**鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　20**年度抗菌藥物臨床應用工作總結

　　為加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。我院積極落實縣衛(wèi)生局相關工作要求，嚴格執(zhí)行院內抗菌藥物管理的相關制度，現將一年來相關工作總結如下：

　　一、工作開展情況

　　1、制定了《*鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用管理領導小組》明確了領導責任和小組各成員的職責分工。結合我院實際情況制定了《***鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用臨床醫(yī)師責任狀》并與臨床醫(yī)師層層簽訂，落實責任制。

　　2、結合《基本藥物制度》嚴格篩選現有抗菌藥物的品種數量，制定了《20**年度抗菌藥物采購目錄》并上報衛(wèi)生局備案，使全院抗菌藥物控制在24個品種以內，做到既可滿足臨床日常工作需求，又優(yōu)化了抗菌藥物供給結構。

　　3、組織全體醫(yī)務人員認真學習了文件精神，進一步提高醫(yī)院醫(yī)務人員對此次活動的思想認識，切實認清該項活動的重要性和必要性。同時還組織醫(yī)務人員認真開展了《抗菌藥物臨床應用指導原則》《抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》等抗菌藥物知識的培訓。

　　4、通過這一系列舉措使我院抗菌藥物應用逐步規(guī)范，各項主要評價指標均達到規(guī)定范圍內。

　　二、努力方向

　　1、繼續(xù)加強醫(yī)務人員的培訓，提高醫(yī)務人員對于合理使用抗菌藥物意義的認識，逐步改變醫(yī)師用藥習慣。定期開展抗菌藥物合理使用全員培訓，使臨床醫(yī)師熟悉并掌握藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等，在實際工作中正確選用抗菌藥物。

　　2、加強抗菌藥物合理應用的監(jiān)督管理。將合理應用抗菌藥物納入醫(yī)療質量管理，嚴格落實抗菌藥物分級管理、使用制度。每月對全院臨床醫(yī)師的處方及病歷進行抽查、點評，并將點評結果進行匯總分析。對抗菌藥物超常使用采取預警制度。對出現抗菌藥物超常處方且無正當理由的醫(yī)師提出警告;對存在不合理用藥的問題限期進行整改;對多次不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師予以院內通報，并計入考核。

　　3、建立和推行長效機制，不斷發(fā)現和改進工作中的遇到的新情況、新問題，持之以恒的深入開展抗菌藥物合理使用工作，使抗菌藥物使用的各項指標逐步達到規(guī)定要求。

　　4、加大宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實做到抗菌藥物合理應用。

　　總之，醫(yī)務人員只有充分認識到抗菌藥物合理應用的重要意義和現實要求，認真總結工作中的經驗和不足，并將抗菌藥物臨床應用管理工作轉入制度化、規(guī)范化的軌道，才能達到促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平的持續(xù)提高。今后我院亦將圍繞這些不足進一步加強制度建設和日常管理，將我院抗菌藥物合理使用提升到一個新的高度。

　　*鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　20**年11月20日

篇2：中心醫(yī)院醫(yī)療新技術臨床應用準入制度

>　　某中心醫(yī)院醫(yī)療新技術臨床應用準入制度

　　1、本制度所指的醫(yī)療新技術是指在本院范圍內首次應用于臨床的診斷和治療技術。包括下列項目：

　　⑴使用新試劑的診斷項目;

　　⑵使用二、三類醫(yī)療器械的診斷和治療項目;

　　⑶創(chuàng)傷性的診斷和治療項目;

　　⑷生物基因診斷和治療項目;

　　⑸使用產生高能射線設備的診斷和治療項目;

　　⑹組織、器官移植技術項目;

　　⑺其他可能對人體健康產生重大影響的新技術項目。

　　2、醫(yī)療新技術臨床應用應當遵循科學、安全、先進、合法以及符合社會倫理規(guī)范要求和醫(yī)院的實際情況的原則。

　　3、申請開展新技術臨床應用的科室應當在申請后10日內提交下列材料至醫(yī)務科：

　　⑴項目申請書;

　　⑵可行性研究報告;

　　⑶國內外相關技術資料及檢索報告;

　　⑷具體實施方案;

　　⑸醫(yī)務人員專項技術培訓合格證明;

　　⑹涉及醫(yī)療器械、藥品的還應提供相應的批準文件。

　　4、醫(yī)務科在接到申請科室相關資料后15日內匯報給院領導，并組織相關專家進行評估和審核，準予臨床應用的，書面通知申請科室并行文公告，不準予臨床應用的，書面告知申請科室并說明原因。

　　5、應用新技術、新方法時應將可能發(fā)生的意外情況(甚至可能導致的殘疾和死亡)向病人及其家屬說明清楚，在征得病人及家屬同意并履行有關簽字手續(xù)后方可實施。

　　6、新技術臨床應用頭1年，開展科室應按季度將臨床應用情況以報告形式提交醫(yī)務科。

　　7、新技術臨床就用5年內，開展科室應按年度將臨床應用情況以報告形式提交至醫(yī)務科。

　　8、新技術臨床應用期間，醫(yī)務科等相關職能科室應定期組織有關專家進行跟蹤評估，評價其應用的實際價值，并將有關評估報告提交院務會;同時及時反饋相關信息至開展科室，建立有效的監(jiān)測分析機制。

　　9、新技術臨床應用期間，出現各種不良后果由責任科室說明原因，提交分析意見和改進措施，醫(yī)務科組織有關專家及時進行評審并提出和落實整改意見。

　　10、建立新技術臨床應用預警機制，出現下列情形之一者，應暫停其臨床應用：

　　⑴病人死亡率超過允許范圍的;

　　⑵引起嚴重不良后果或重大醫(yī)療意外超過允許范圍的;

　　⑶醫(yī)療效果與常規(guī)治療無明顯優(yōu)勢的;

　　⑷技術支撐條件發(fā)生變化或者消失的。

篇3：區(qū)醫(yī)院抗菌藥物臨床應用獎懲辦法

　　源自建筑資料 　　區(qū)醫(yī)院抗菌藥物臨床應用獎懲辦法

　　按照《20--年江蘇省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》、《江蘇省醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理體系建設指導意見》、《江蘇省抗菌藥物合理應用專項整治活動檢查評估標準》的要求，依據衛(wèi)生部《處方管理辦法》第44、45、46條的規(guī)定和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》的規(guī)定，處方點評工作小組對我院使用抗菌藥物的處方進行專項點評，抗菌藥物管理工作小組對處方點評的結果進行公示，對于合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行表揚和獎勵，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行批評和處罰。

　　一、獎勵辦法

　　每月對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行獎勵，每人獎勵200元，并通報表揚。

　　二、處罰辦法

　　每月對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行處罰。

　　1.對出現不規(guī)范處方的醫(yī)師，每月每人罰200元;

　　2.對出現用藥不適宜處方的醫(yī)師，每月每人罰500元;

　　3.對出現超常處方的醫(yī)師，每月每人罰1000元;對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權，半年不得開具抗菌藥物，并取消個人當年評優(yōu)評先資格;限制處方權后，仍連續(xù)2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權，并延遲一年晉升職稱。

　　4.對同時出現上述兩種或兩種以上情形的醫(yī)師，合并處罰。