醫(yī)療核心制度：查對制度

　　1、臨床科室

　　①開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

　　② 執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。

　　③ 清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　④ 給藥前，注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　⑤ 輸血前，需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入;輸血時須注意觀察，保證安全。

　　2、手術(shù)室

　　(1) 接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶的術(shù)中用藥和病歷資料、術(shù)前備皮等。

　　(2) 實施麻醉前，麻醉師必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途經(jīng)。同時要知道患者是否有已知的藥物過敏。

　　(3) 手術(shù)切皮前，實行“暫停”，由手術(shù)者與麻醉師、護士再次核對姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)。

　　(4) 凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。

　　(5) 除手術(shù)過程中神志清醒的患者外，應(yīng)使用“腕帶”作為核對患者信息依據(jù)。

　　(6) 對使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，應(yīng)對其標(biāo)示內(nèi)容與有效期等進行逐一核查。

　　3、藥房

　　(1) 配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌，醫(yī)師簽名是否正確。

　　(2) 發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期;查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

　　4 、血庫

　　(1) 血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。逐步推廣使用條形碼進行核對。

　　(2) 發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。

　　5、檢驗科

　　(1) 采取標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>

　　(2)收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

　　(3)檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標(biāo)本是否相符，以及標(biāo)本的質(zhì)量。

　　(4) 檢驗后，查對目的、結(jié)果。

　　(5) 發(fā)報告時，查對科別、病房。

　　6、病理科

　　(1) 收集標(biāo)本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。

　　(2) 制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

　　(3) 診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　(4) 發(fā)報告時，查對單位。

　　7、醫(yī)學(xué)影像科

　　(1) 檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

　　(2) 治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

　　(3) 使用造影劑時應(yīng)查對病人對造影劑的過敏情況。

　　(4) 發(fā)報告時，查對科別、病房。

　　8、理療科及針灸室

　　(1) 各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

　　(2) 低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)。

　　(3) 高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

　　(4) 針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。

　　9、供應(yīng)室

　　(1) 準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

　　(2) 發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。

　　(3)收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

　　(4) 高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學(xué)指示卡是否達標(biāo)。

　　10、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、經(jīng)顱多普勒等)

　　(1) 檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

　　(2) 診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

　　(3) 發(fā)報告時查對科別、病房。

　　11、其他科室

　　應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。

篇2：中心醫(yī)院查對制度

>　　某中心醫(yī)院查對制度

　　1、臨床科室

　　(1)開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

　　(2)執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。搶救或手術(shù)中醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須高聲復(fù)述一遍，經(jīng)核實無誤后方可執(zhí)行。所有藥物的藥瓶子及輸血后的血袋必須保留，以便查對。

　　(3)清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　(4)給藥前，注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、破損，安瓿有無裂縫;給多種藥物時，要注意配伍禁忌;用藥后要保留藥瓶和安瓿，以便必要時核對。

　　(5)發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。

　　(6)輸血前查采血日期、血液有效期、血液有無凝塊和溶血，血袋有無漏氣裂痕;查輸血卡上供血者姓名、床叫、住院號、血型、血袋號及輸血量與申請的是否相符。

　　(7)輸血前，需要兩人查對，無誤后，方可輸入;輸血時須注意觀察，保證安全。輸血完畢，短期內(nèi)保留血袋，以便必要時核查。

　　(8)醫(yī)師在進行侵入性操作治療前，應(yīng)仔細查對病人姓名、床號、住院號、治療操作名稱、操作部位等，然后再執(zhí)行。

　　(9)醫(yī)師書寫檢查、化驗申請單，應(yīng)查對姓名、性別、年齡、科別、床號及檢查項目。

　　(10)檢查、化驗結(jié)果回報時，醫(yī)師應(yīng)查對無誤后方可作出相應(yīng)處理。

　　2、手術(shù)室

　　(1)接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

　　(2)手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

　　(3)查無菌包內(nèi)滅菌指示劑及無菌包有效期是否達到要求，手術(shù)器械是否齊全。

　　(4)凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點敷料及器械數(shù)。

　　3、藥房

　　(1)配方時，查對處方的內(nèi)容(包括開處方醫(yī)師是否有處方權(quán))、藥物劑量、配伍禁忌。

　　(2)發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期;查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

　　4、血庫

　　(1)血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。

　　(2)發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型交叉配合試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。

　　5、檢驗科

　　⑴采取標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>

　　⑵收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

　　⑶檢驗時，查對試劑、項目、化驗單上內(nèi)容與標(biāo)本是否相符。

　　⑷檢驗后，查對目的、結(jié)果。

　　⑸發(fā)報告時，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、申請項目、報告結(jié)果與登記本原始結(jié)果。

　　6、病理科

　　⑴收集標(biāo)本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。

　　⑵制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

　　⑶診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　⑷發(fā)報告時，查對單位、科別、姓名、性別、年齡、病理診斷。

　　7、放射科

　　⑴檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

　　⑵治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

　　⑶發(fā)報告時，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、*線診斷。

　　8、理療科及針炙室

　　⑴各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

　　⑵低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。

　　⑶高頻治療時，查對體表、體內(nèi)有無金屬異物。

　　⑷針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。

　　9、供應(yīng)室

　　⑴準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

　　⑵發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。

　　⑶收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

　　10、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)

　　⑴檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

　　⑵診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

　　⑶發(fā)報告時查對科別、病房。

　　其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。

篇3：縣人民醫(yī)院查對制度

　　縣人民醫(yī)院查對制度

　　一、為提高醫(yī)療制度、技術(shù)工作質(zhì)量，確保病人安全，為防止醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生，特制定本制度，各科室必須嚴格執(zhí)行。

　　二、查對制度是保證病人安全、防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。醫(yī)務(wù)工作者在工作中必須具備嚴肅認真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練。

　　三、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行三查七對制度，無論直接或間接用于病人的各種診療方法、各種藥械及其生活用品，（如藥物、敷料、器械、壓縮氣體及治療、急救和監(jiān)護設(shè)備等），必須具備品名正規(guī)，標(biāo)記清楚，有國家正式批準(zhǔn)文號、出廠標(biāo)記、日期、保存期限，物品外觀表現(xiàn)符合安全要求。

　　四、凡字跡不清楚、不全面、標(biāo)記不明確以及有疑問的，應(yīng)禁止使用。在使用過程中病人如有不適等反映，必須立即停用，再次進行查對工作，包括應(yīng)用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丟棄，應(yīng)按要求妥善保管備查。

　　五、粘貼各種化驗單及報告單時，要核對清楚病人的姓名、年齡、性別、床號、門診或住院號、科室等，嚴防貼錯。

　　六、臨床科室查對制度

　　1、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）、診斷等。

　　2、醫(yī)師在進行各種檢查或治療操作前，應(yīng)核對病人姓名、性別、年齡、床號與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。

　　3、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對 ”：擺藥時查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

　　4、醫(yī)囑須查對后方可執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑時，不明白要核查清楚。口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時間、劑量、用法者不執(zhí)行。執(zhí)行后一定要簽字。

　　5、搶救時，對口頭醫(yī)囑，護士要重復(fù)一遍后，方可執(zhí)行。使用急救藥及麻醉藥時，須經(jīng)二人核對。

　　6、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　7、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限制藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥時要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　8、輸血

　　⑴護理人員在給病人配血、抽血、驗血型時，必須核對病人姓名、性別、床號，領(lǐng)血前必須仔細核對并履行簽字手續(xù)。

　　⑵輸血前，應(yīng)核對病人姓名、床號、血型（包括老血型）、種類、劑量、住院號、交叉實驗單、反應(yīng)卡、血袋號，需經(jīng)兩人核對無誤后，方可輸入。

　　⑶輸血時須注意觀察，保證安全。

　　9、醫(yī)護人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時，必須認真、仔細、準(zhǔn)確、及時，反對盲目執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理、錯誤或疑問時，應(yīng)暫時停止，并及時向有關(guān)醫(yī)師提出，待得到解決時再執(zhí)行。

　　七、手術(shù)室查對制度

　　1、手術(shù)室接病人時，必須根據(jù)手術(shù)通知單，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志。

　　2、查對是否注射好術(shù)前用藥及解大、小便。

　　3、手術(shù)護士、醫(yī)師及麻醉人員手術(shù)前再次核對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。

　　4、有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)，手術(shù)器械是是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。

　　5、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護士和巡回護士嚴格核對大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴防將異物遺漏體腔內(nèi)。手術(shù)切除的組織，原則上均應(yīng)送病檢。

　　6、使用麻毒限劇藥物時，應(yīng)仔細核對，并經(jīng)二人復(fù)查后方可使用。

　　7、使用電灼前，醫(yī)師應(yīng)通知麻醉人員和護士并采取應(yīng)有的安全措施。

　　8、各種注射完畢后，將安瓿留下，以備考察，待手術(shù)完畢后方可丟失。

　　八、有關(guān)科室查對制度

　　1、檢驗科查對制度

　　⑴采取標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。

　　⑵送驗標(biāo)本應(yīng)新鮮，收集方法和安放容器應(yīng)正確，標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記，檢驗單應(yīng)逐項填寫。

　　⑶收集標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、申請單號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

　　⑷經(jīng)查對如標(biāo)本不符合規(guī)定，標(biāo)記和檢驗單字跡不清楚或可疑時，檢驗員可電話聯(lián)系或要求重新提供或退回重辦。

　　⑸檢驗時，查對檢驗項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。

　　⑹檢驗后，復(fù)核結(jié)果。

　　⑺發(fā)報告，查對科別、病房。

　　⑻檢驗科應(yīng)指定專人經(jīng)常或定時檢查試劑的準(zhǔn)確性。

　　2、病理科查對制度

　　⑴收集標(biāo)本時，查對單位、住院號、姓名、性別、年齡、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。

　　⑵制片時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　⑶發(fā)報告時，復(fù)核檢查項目、結(jié)果、患者姓名、性別、年齡、住院號、科室。

　　⑷癌腫及疑難病例的報告單一定要經(jīng)上級醫(yī)師復(fù)核無誤后再發(fā)出。

　　3、放射線科查對制度

　　⑴檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位及檢查目的。

　　⑵發(fā)報告時，查對檢查項目診斷、患者姓名、科室。

　　4、理療科及針灸室查對制度

　　⑴各種治療時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時間。

　　⑵低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。

　　⑶高頻治療時，檢查體表體內(nèi)有無金屬異物。

　　⑷針刺治療前，檢查針數(shù)和質(zhì)量，取針時查對針數(shù)和有無斷針。

　　5、功能檢查室（心電圖、超聲波等）

　　⑴檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

　　⑵診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

　　⑶發(fā)報告時， 查對科別、病房、姓名、性別。

　　6、藥房查對制度

　　⑴配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。

　　⑵配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。

　　⑶發(fā)藥時，實行“四查、一交代”：

　　①查對藥名、

規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符；

　　②查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；

　　③查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確完好。安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期；

　　④查對姓名年齡；

　　⑤交待用法及注意事項。門急診配藥窗口在發(fā)藥時應(yīng)呼叫病人姓名，講清藥品的名稱、用法及用量。

　　⑷藥劑人員必須認真負責(zé)。配方時應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。

　　⑸院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時必須在發(fā)送前核對無誤后才能發(fā)出。病區(qū)護士收到藥籃后應(yīng)當(dāng)即點清藥品和數(shù)量。

　　⑹各種制劑在配置時，必須有人復(fù)核，制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥，配方后和煎前必須有專人復(fù)核。