醫(yī)院告病員同志書范例

　　各位病員同志：

　　為加強(qiáng)醫(yī)院管理，確保醫(yī)療安全，結(jié)合其他同級別醫(yī)院的管理模式，醫(yī)院的方便門診服務(wù)內(nèi)容將調(diào)整如下：

　　1.方便門診醫(yī)生不再為病員處方開藥。若病員需要配常用藥可至中醫(yī)院便民藥房刷卡或購買。

　　2.方便門診醫(yī)生僅可開具簡單的理化檢查單，特殊的檢查應(yīng)掛號后至門診醫(yī)生處開具。

　　3.離休干部（含二乙殘人員）可免費(fèi)掛號，并至相關(guān)科室相關(guān)醫(yī)生處處方用藥。

　　本規(guī)定自*月*日起執(zhí)行，敬請廣大病員同志支持、配合！

　　Z醫(yī)院

篇2：中心醫(yī)院告知、簽字制度

>　　某中心醫(yī)院告知、簽字制度

　　1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中必須按照有關(guān)規(guī)定履行告知義務(wù)，充分尊重患者知情權(quán)，某些醫(yī)療活動(dòng)需要取得患者的同意方可進(jìn)行。患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽了;為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下，可由院長、業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人簽字，并加以說明。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時(shí)記錄。患者無近親屬的或者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。

　　2、履行告知、簽字手續(xù)的范圍

　　1)新入院患者、危重患者、病情突然出現(xiàn)特殊變化的患者、死亡患者、要求出院或放棄搶救的患者。

　　2)門、急診、住院部施行的各種手術(shù)、麻醉。

　　3)各種特殊檢查和治療。

　　(1)各種鏡檢：如支纖鏡、纖維喉鏡、胃腸鏡、膀胱鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、陰道鏡等。

　　(2)各種有創(chuàng)檢查：如心包穿刺術(shù)、前后囪穿刺術(shù)、胸腹腔穿刺術(shù)、腦室穿刺術(shù)、腰穿、骨穿、肝穿、腎穿及其他活檢術(shù)等。

　　(3)各種造影檢查：如腦血管造影、椎管造影、支氣管造影及冠脈造影等。

　　(4)各種特殊治療：輸血治療、各種介入治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、內(nèi)窺鏡的各種止血及腫塊切除、各種膿腫穿刺引流等。

　　(5)各種貴重藥品、試用性藥品、新藥品的使用。

　　(6)各種高值耗材的使用。

　　4)各種新技術(shù)的應(yīng)用、新項(xiàng)目的開展。

　　3、患者入院后應(yīng)做好入院醫(yī)患談話記錄，將入院時(shí)的診斷(或可疑診斷)、常態(tài)下需作的特殊治療及檢查、常態(tài)下擬選擇的診療方案、在實(shí)施診療過程中可能出現(xiàn)的未能預(yù)料的情況變化充分告知，適當(dāng)調(diào)整診治方案;對危重病人應(yīng)及時(shí)將病情、診療情況及預(yù)后估計(jì)充分告知并及時(shí)下發(fā)病危通知單;對突然出現(xiàn)病情變化的患者，應(yīng)及時(shí)將病情變化的原因及采取的措施等充分告知;對死亡患者，應(yīng)及時(shí)將死亡原因、搶救情況、尸檢的利弊予以告知;對要求出院或放棄搶救治療的患者，應(yīng)將出院后有可能發(fā)生的危險(xiǎn)、變化等充分告知。

　　4、對手術(shù)病人，在實(shí)施手術(shù)、麻醉前，均應(yīng)將施行手術(shù)、麻醉的利弊、方案、風(fēng)險(xiǎn)、難以預(yù)料的情況、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用、防范措施及不行手術(shù)或麻醉可能產(chǎn)生的危害予以充分告知。手術(shù)、麻醉后應(yīng)將術(shù)中有關(guān)情況及術(shù)后注意事項(xiàng)予以告知。

　　5、在實(shí)施輸血等特殊治療、各種特殊檢查及使用貴重藥品、新藥品、高值耗材時(shí)應(yīng)將檢查、治療的必要性、適應(yīng)癥、可能發(fā)生的意外及防范措施、并發(fā)癥、不良后果等充分告知。

　　6、應(yīng)用新技術(shù)，開展新項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)將院內(nèi)、院外新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展情況、安全性、可能發(fā)生的意外及防范措施、并發(fā)癥、不良后果及經(jīng)濟(jì)費(fèi)用等充分告知。

　　7、對拒絕接受囑或處理的病人、特殊情況下需短暫離院的病人，應(yīng)分別將不執(zhí)行醫(yī)囑、不配合處理或離院可能出現(xiàn)的后果等予以告知，并請要求離院的病人遞交書面申請書。

　　8、醫(yī)師在進(jìn)行告知前必須做好充分準(zhǔn)備，態(tài)度嚴(yán)肅，認(rèn)真、詳實(shí)地向病人及家屬或單位負(fù)責(zé)人闡明病人目前的病情，并盡可能講究語言藝術(shù)，詳細(xì)地將應(yīng)告知的內(nèi)容告之，征得病人及家屬或單位負(fù)責(zé)人理解和支持，同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免對病人產(chǎn)生不良后果。

　　9、醫(yī)師在充分告知后，應(yīng)將已告知的內(nèi)容和病人及家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)的意見詳細(xì)記錄至病程記錄中，不管同意與否，均應(yīng)履行簽字手續(xù)，并完成相應(yīng)的知情同意書，對拒絕簽字者，亦應(yīng)將拒絕簽字的情況報(bào)告上級醫(yī)師并詳細(xì)記錄。

　　10、履行告知義務(wù)的醫(yī)師及院方履行簽字手續(xù)的醫(yī)師必須符合有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定。

篇3：醫(yī)院患者知情同意告知制度(4)

　　醫(yī)院患者知情同意告知制度（4）

　　1. 患者知情同意即是患者對病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。

　　2. 履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。

　　3. 由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。

　　4. 醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。

　　5. 對急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí)，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處，院總值班批準(zhǔn)。

　　6. 臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后，方可實(shí)施。

　　7. 如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報(bào)告。

　　8. 如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實(shí)行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。

　　9. 手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。