第三人民醫(yī)院患者知情同意告知制度
1. 患者知情同意即是患者對病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
2. 履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3. 由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán),對不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
4. 醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。
5. 對急診、危重患者,需實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達(dá),病情可能危及患者生命安全時,應(yīng)緊急請示報告科主任、醫(yī)務(wù)處,院總值班批準(zhǔn)。
6. 臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實施。
7. 如果病人對檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄,向病人做出進(jìn)一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說明,并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8. 如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9. 手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。
10. 進(jìn)行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況,由病人及家屬簽署同意檢查、治療的意見。
11. 施行器官移植手術(shù)必須遵循國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
12. 死亡病人進(jìn)行尸體解剖病理檢查前,必須有病人直系親屬的簽字同意;國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢(如傳染病)及因司法工作需要進(jìn)行尸檢者除外。
篇2:醫(yī)院患者知情同意告知制度(4)
醫(yī)院患者知情同意告知制度(4)
1. 患者知情同意即是患者對病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
2. 履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3. 由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán),對不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
4. 醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。
5. 對急診、危重患者,需實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達(dá),病情可能危及患者生命安全時,應(yīng)緊急請示報告科主任、醫(yī)務(wù)處,院總值班批準(zhǔn)。
6. 臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實施。
7. 如果病人對檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄,向病人做出進(jìn)一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說明,并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8. 如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9. 手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。
篇3:醫(yī)院知情同意談話制度
醫(yī)院知情同意談話制度
(一)在診療工作中,病員享有知情同意權(quán)和選擇權(quán)。
(二)非手術(shù)病人自入院后72小時內(nèi),經(jīng)管醫(yī)師必須與患者進(jìn)行一次病情、診療措施的告知談話,以書面形式在知情同意書中進(jìn)行記錄。記錄內(nèi)容包括患者入院后的主要病情,重要的體格檢查結(jié)果,輔助檢查結(jié)果、診斷,已采取的醫(yī)療措施,進(jìn)一步的診療措施,醫(yī)療風(fēng)險,并發(fā)癥及預(yù)后,患者本人或家屬應(yīng)注意的事項,患者簽名,醫(yī)師簽名,談話日期等。
(三)在實際工作中,如醫(yī)師對患者的診斷、治療方案有修改,患者病情發(fā)生突然變化,特殊用藥,嚴(yán)重的藥物毒副反應(yīng)時,可根據(jù)醫(yī)療需要再進(jìn)行知情同意談話并記錄。
(四)在診療工作中,需對患者進(jìn)行特殊檢查、特殊治療前,經(jīng)治醫(yī)師要向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況,并由患者簽署同意檢查治療的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項目的名稱、目的,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險,防范措施及注意事項,患者簽名、醫(yī)師簽名等。
具有下列情況的診斷、治療活動稱特殊檢查、特殊治療:
1、有一定危險性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療。
2、由于患者體質(zhì)特殊或者病情危重,可能對患者產(chǎn)生不良后果的危險的檢查和治療。
3、臨床試驗性檢查和治療。
4、可能對患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。
(五)輸血是臨床特殊治療之一,輸血前須按相關(guān)法規(guī)簽署輸血治療同意書。
(六)手術(shù)病員,在手術(shù)前,經(jīng)治醫(yī)師要向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況,并由患者簽署同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書,內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)指征、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)前準(zhǔn)備、防范措施、患者簽名、醫(yī)師簽名、談話日期等。在手術(shù)中如出現(xiàn)病情變化,或發(fā)現(xiàn)新的情況需要改變手術(shù)方式,也要及時告知患者家屬,征得同意并有簽名。患者手術(shù)后,手術(shù)醫(yī)師要將術(shù)中所見告知患者或其家屬。
(七)麻醉醫(yī)師在手術(shù)前要向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況,內(nèi)容包括麻醉名稱及方式、麻醉術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、麻醉風(fēng)險、防范措施、患者簽名、醫(yī)師簽名、談話日期等。