醫(yī)院應(yīng)用胃腸減壓的告知程序
一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬胃腸減壓的目的:利用吸引的原理,幫助患者將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體和液體排出,從而降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力,有利于炎癥局限,以促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)功能盡快恢復(fù)。
二、胃腸穿孔時(shí)進(jìn)行胃腸減壓的目的:為了減少消化液繼續(xù)外滲,從而減輕疼痛,防止病情加劇。
三、胃腸手術(shù)前進(jìn)行胃腸減壓的目的:為了防止患者在手術(shù)中,由于麻醉影響而產(chǎn)生的嘔吐、窒息,便于術(shù)中操作,增加手術(shù)安全性。
四、機(jī)械性腸梗阻進(jìn)行胃腸減壓的目的:可緩解或解除腹部脹疼及嘔吐等癥狀,減輕腸麻痹引起的腹脹。
五、胃腸手術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓的目的:為了減輕縫線張力和切口疼痛,利于腹部傷口愈合,減輕胃腸道內(nèi)的壓力,促進(jìn)胃腸功能盡快恢復(fù),防止腹脹。
六、插管時(shí)護(hù)士可告訴患者取坐或平臥位,并清潔一側(cè)鼻腔,護(hù)理人員會(huì)測量所需置入胃管的長度,插胃管過程中患者可能會(huì)有一些不適,如惡心等,可用力深呼吸,做吞咽動(dòng)作,配合護(hù)理人員的指導(dǎo),減輕不適感。
七、留置胃腸減壓時(shí),護(hù)士會(huì)將引流管固定好,告知患者要防止翻身或活動(dòng)時(shí)不慎造成管道扭曲、堵塞,護(hù)理人員要指導(dǎo)或協(xié)助患者下床活動(dòng),正確打開連接部位,夾閉胃管。
八、患者不可自行調(diào)節(jié)負(fù)壓,壓力過大或過小都會(huì)影響治療效果。
九、留置胃管期間患者要遵醫(yī)囑禁食,口干時(shí)可用清水或溫鹽水漱口,護(hù)士每日晨晚給患者進(jìn)行口腔護(hù)理;如有腹脹明顯、嘔吐等不適要及時(shí)通知護(hù)理人員進(jìn)行處理。
十、胃腸減壓留置時(shí)間視病情決定,如肛門排氣,腹脹消失,腸鳴音恢復(fù),要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,不可自行拔除胃管。
十一、拔除胃管后囑患者用清水漱口,按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)逐漸恢復(fù)飲食。拔除當(dāng)日遵醫(yī)囑可飲溫水每次4-5小勺,每1-2h1次;無不適第二天每次喝米湯50-80ml每日6-7次;第三天每次進(jìn)流食100-150ml,每日6-7次。忌食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物,逐漸過渡到半流食(米粥、面片湯等),2周后可吃軟飯、忌生硬、油炸及刺激性食物(酒、濃茶等),每日5-6餐,直到完全恢復(fù)正常飲食。
十二、感謝患者、家屬的合作。
篇2:醫(yī)院應(yīng)用灌腸術(shù)告知程序
醫(yī)院應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序
一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬灌腸的意義:通過向大腸內(nèi)灌入大量液體以協(xié)助患者排便排氣的方法。有時(shí)也借以灌入藥物。
二、外科灌腸法多用于腸道術(shù)前患者清潔腸道,避免術(shù)中污染術(shù)野,利于術(shù)后腸道吻合口愈合。
三、腸梗阻保守治療患者,灌腸可剌激腸蠕動(dòng),促進(jìn)通氣。
四、灌腸前可讓患者及家屬準(zhǔn)備好衛(wèi)生紙,并注意為患者保暖。
五、身體虛弱者或老年患者要家屬陪同,并準(zhǔn)備好便盆,注意安全,防止墜床或跌倒,告知患者如有不適,要即刻告訴護(hù)士。在操作過程中,護(hù)士會(huì)注意為患者進(jìn)行遮擋。
六、護(hù)士要為家屬和患者介紹灌腸體位,并協(xié)助患者擺放。
七、灌腸時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生便意,此時(shí)可采取張口呼吸,以減輕腹壓和便意感。
八、出現(xiàn)便意感覺時(shí),操作護(hù)士會(huì)降低灌腸袋的高度,減慢灌腸液流入速度,幫助患者減輕不適感,請(qǐng)患者不要過于緊張,以達(dá)到灌腸的效果。
九、灌腸液進(jìn)入人體后,根據(jù)灌腸目的,護(hù)士向患者介紹保留時(shí)間,不保留灌腸者,灌腸后盡量保留5-1Omin,保留灌腸者應(yīng)保留1h以上。
十、鼓勵(lì)患者將灌腸液保留的時(shí)間長一些,以利于軟化糞便,達(dá)到灌腸的目的。保留灌腸的患者則有利于藥液被腸道充分吸收。
十一、操作中及結(jié)束后,注意觀察患者面色、呼吸等生命體征有無異常,有無腹痛或其他特殊不適。囑患者和家屬注意安全、保暖。患者排便后開窗通風(fēng)。
十二、感謝患者、家屬的配合。
篇3:醫(yī)院應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)告知程序
醫(yī)院應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知程序
一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬,導(dǎo)尿術(shù)是比較安全的,通過導(dǎo)尿能及時(shí)、有效的緩解尿潴留癥狀,減輕痛苦,在導(dǎo)尿過程中會(huì)有一點(diǎn)不適,但很快會(huì)過去,從而取得患者的合作。
二、腹部手術(shù)前導(dǎo)尿的目的,排空膀胱,避免手術(shù)中誤傷。
三、尿失禁或會(huì)陰部有損傷的患者導(dǎo)尿的目的,可以保持局部清潔干燥,感覺舒適。
四、做尿細(xì)菌培養(yǎng)導(dǎo)尿的目的,可直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本,以保證細(xì)菌培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。
五、測量膀胱容量時(shí)導(dǎo)尿的目的,檢查殘余尿容量,鑒別無尿及尿潴留。
六、在搶救休克和危重患者時(shí)導(dǎo)尿的目的,為準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重,以觀察休克是否糾正和腎功能的狀況。
七、做某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后導(dǎo)尿的目的,為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合。
八、導(dǎo)尿后如需保留時(shí),護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑定期開放尿管,并應(yīng)告知患者活動(dòng)時(shí),導(dǎo)尿管不要扭曲,護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視尿管情況,下床活動(dòng)時(shí),尿袋的高度不高過膀胱,以免尿液逆流,引起感染。
九、感謝患者、家屬的配合。