1、醫務人員在醫療活動中必須按照有關規定履行告知義務，充分尊重患者知情權，某些醫療活動需要取得患者的同意方可進行。患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時，應當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關系人簽了;為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下，可由院長、業務院長、醫務科負責人簽字，并加以說明。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄。患者無近親屬的或者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書。
2、履行告知、簽字手續的范圍
1)新入院患者、危重患者、病情突然出現特殊變化的患者、死亡患者、要求出院或放棄搶救的患者。
2)門、急診、住院部施行的各種手術、麻醉。
3)各種特殊檢查和治療。
(1)各種鏡檢：如支纖鏡、纖維喉鏡、胃腸鏡、膀胱鏡、腹腔鏡、關節鏡、陰道鏡等。
(2)各種有創檢查：如心包穿刺術、前后囪穿刺術、胸腹腔穿刺術、腦室穿刺術、腰穿、骨穿、肝穿、腎穿及其他活檢術等。
(3)各種造影檢查：如腦血管造影、椎管造影、支氣管造影及冠脈造影等。
(4)各種特殊治療：輸血治療、各種介入治療、放射治療、化學藥物治療、內窺鏡的各種止血及腫塊切除、各種膿腫穿刺引流等。
(5)各種貴重藥品、試用性藥品、新藥品的使用。
(6)各種高值耗材的使用。
4)各種新技術的應用、新項目的開展。
3、患者入院后應做好入院醫患談話記錄，將入院時的診斷(或可疑診斷)、常態下需作的特殊治療及檢查、常態下擬選擇的診療方案、在實施診療過程中可能出現的未能預料的情況變化充分告知，適當調整診治方案;對危重病人應及時將病情、診療情況及預后估計充分告知并及時下發病危通知單;對突然出現病情變化的患者，應及時將病情變化的原因及采取的措施等充分告知;對死亡患者，應及時將死亡原因、搶救情況、尸檢的利弊予以告知;對要求出院或放棄搶救治療的患者，應將出院后有可能發生的危險、變化等充分告知。
4、對手術病人，在實施手術、麻醉前，均應將施行手術、麻醉的利弊、方案、風險、難以預料的情況、經濟費用、防范措施及不行手術或麻醉可能產生的危害予以充分告知。手術、麻醉后應將術中有關情況及術后注意事項予以告知。
5、在實施輸血等特殊治療、各種特殊檢查及使用貴重藥品、新藥品、高值耗材時應將檢查、治療的必要性、適應癥、可能發生的意外及防范措施、并發癥、不良后果等充分告知。
6、應用新技術，開展新項目時，應將院內、院外新技術、新項目的開展情況、安全性、可能發生的意外及防范措施、并發癥、不良后果及經濟費用等充分告知。
7、對拒絕接受囑或處理的病人、特殊情況下需短暫離院的病人，應分別將不執行醫囑、不配合處理或離院可能出現的后果等予以告知，并請要求離院的病人遞交書面申請書。
8、醫師在進行告知前必須做好充分準備，態度嚴肅，認真、詳實地向病人及家屬或單位負責人闡明病人目前的病情，并盡可能講究語言藝術，詳細地將應告知的內容告之，征得病人及家屬或單位負責人理解和支持，同時應當避免對病人產生不良后果。
9、醫師在充分告知后，應將已告知的內容和病人及家屬或單位領導的意見詳細記錄至病程記錄中，不管同意與否，均應履行簽字手續，并完成相應的知情同意書，對拒絕簽字者，亦應將拒絕簽字的情況報告上級醫師并詳細記錄。
10、履行告知義務的醫師及院方履行簽字手續的醫師必須符合有關法律、法規及醫院規定。
篇2：中心醫院告知、簽字制度
> 某中心醫院告知、簽字制度1、醫務人員在醫療活動中必須按照有關規定履行告知義務，充分尊重患者知情權，某些醫療活動需要取得患者的同意方可進行。患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時，應當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關系人簽了;為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下，可由院長、業務院長、醫務科負責人簽字，并加以說明。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄。患者無近親屬的或者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書。
2、履行告知、簽字手續的范圍
1)新入院患者、危重患者、病情突然出現特殊變化的患者、死亡患者、要求出院或放棄搶救的患者。
2)門、急診、住院部施行的各種手術、麻醉。
3)各種特殊檢查和治療。
(1)各種鏡檢：如支纖鏡、纖維喉鏡、胃腸鏡、膀胱鏡、腹腔鏡、關節鏡、陰道鏡等。
(2)各種有創檢查：如心包穿刺術、前后囪穿刺術、胸腹腔穿刺術、腦室穿刺術、腰穿、骨穿、肝穿、腎穿及其他活檢術等。
(3)各種造影檢查：如腦血管造影、椎管造影、支氣管造影及冠脈造影等。
(4)各種特殊治療：輸血治療、各種介入治療、放射治療、化學藥物治療、內窺鏡的各種止血及腫塊切除、各種膿腫穿刺引流等。
(5)各種貴重藥品、試用性藥品、新藥品的使用。
(6)各種高值耗材的使用。
4)各種新技術的應用、新項目的開展。
3、患者入院后應做好入院醫患談話記錄，將入院時的診斷(或可疑診斷)、常態下需作的特殊治療及檢查、常態下擬選擇的診療方案、在實施診療過程中可能出現的未能預料的情況變化充分告知，適當調整診治方案;對危重病人應及時將病情、診療情況及預后估計充分告知并及時下發病危通知單;對突然出現病情變化的患者，應及時將病情變化的原因及采取的措施等充分告知;對死亡患者，應及時將死亡原因、搶救情況、尸檢的利弊予以告知;對要求出院或放棄搶救治療的患者，應將出院后有可能發生的危險、變化等充分告知。
4、對手術病人，在實施手術、麻醉前，均應將施行手術、麻醉的利弊、方案、風險、難以預料的情況、經濟費用、防范措施及不行手術或麻醉可能產生的危害予以充分告知。手術、麻醉后應將術中有關情況及術后注意事項予以告知。
5、在實施輸血等特殊治療、各種特殊檢查及使用貴重藥品、新藥品、高值耗材時應將檢查、治療的必要性、適應癥、可能發生的意外及防范措施、并發癥、不良后果等充分告知。
6、應用新技術，開展新項目時，應將院內、院外新技術、新項目的開展情況、安全性、可能發生的意外及防范措施、并發癥、不良后果及經濟費用等充分告知。
7、對拒絕接受囑或處理的病人、特殊情況下需短暫離院的病人，應分別將不執行醫囑、不配合處理或離院可能出現的后果等予以告知，并請要求離院的病人遞交書面申請書。
8、醫師在進行告知前必須做好充分準備，態度嚴肅，認真、詳實地向病人及家屬或單位負責人闡明病人目前的病情，并盡可能講究語言藝術，詳細地將應告知的內容告之，征得病人及家屬或單位負責人理解和支持，同時應當避免對病人產生不良后果。
9、醫師在充分告知后，應將已告知的內容和病人及家屬或單位領導的意見詳細記錄至病程記錄中，不管同意與否，均應履行簽字手續，并完成相應的知情同意書，對拒絕簽字者，亦應將拒絕簽字的情況報告上級醫師并詳細記錄。
10、履行告知義務的醫師及院方履行簽字手續的醫師必須符合有關法律、法規及醫院規定。
篇3：國庫支付中心財務印章預留簽字管理制度
國庫支付中心財務印章與預留簽字管理制度
一、財務專用章和財務負責人印章，由資金組會計主管負責管理 ，只能作為資金結算和業務專用，不得用作其它用途。
二、凡對外使用單位財務專用章，必須進行登記，并經分管主任同意；內部結算業務使用財務印章，由資金組主管會計復審并用印。
三、單位名稱變更，啟用新財務專用章，舊印章要登記造冊移交區檔案館；財務負責人變更，個人預留印章移交本人。
四、實行預留單位印章、簽字及審批權限備案，核算組預留《單位財務印章、簽字及審批權限表》，對單位報賬業務的真實性進行審核。