篇一:電梯日常維護保養合同20**
電梯日常維護保養合同
使用單位(甲方)
維保單位(乙方)
依照《中華人民共和國合同法》、《特種設備安全監察條例》、《電梯使用管理與維護保養規則》及其他有關規定,甲乙雙方遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,就電梯日常維護保養的有關事宜協商訂立本合同。
第一條 服務設備
甲乙雙方約定,由乙方為《電梯維護保養及金額明細表》(見附件一)中列明的甲方使用、管理的電梯提供日常的維護、保養和搶修服務。
第二條 服務內容及時間
(1)乙方應當按照《電梯使用管理與維護保養規則》(TSG T5001-20**)完成半月、月、季度、半年、年保養項目,并做好維護保養記錄。
(2)本合同所述設備若發生故障需要應急處理不受時間限制,即乙方設備提供365天,24小時全天候應急處理服務。
第三條 日常維護保養標準
實施日常維護保養后的電梯應當符合《電梯維修規范》(GB/T18775)、《電梯制造與安裝安全規范》(GB 7588)和《自動扶梯和自動人行道的制造與安裝安全規范》(GB 16899)的相關規定。 除上述標準外,還應當滿足甲方提出的如下要求:對甲方電梯維護人員進行電梯緊急事故的可應急處理培訓。
第四條 日常維護保養期限
本合同期限 壹 年,自 20** 年 9 月 1 日起至 20** 年 8 月 31 日止。
甲乙雙方同意期限屆滿后續約的,應當于合同期限屆滿前30日內重新簽訂合同。
第五條 日常維護保養費
維護保養費( 元/臺/年× 1 臺)總計 元。
大寫: 。
第六條 付款方式
(一)自本合同簽訂之日起3日內支付。
(二)甲方如不能按期付款的,應提前與乙方協商,如無正當理由,甲方須承擔因此次所產生的后果及經濟損失。
第七條 日常維護保養方式: 清包 □半包 □大包。本合同以半包方式。
半包維保中:更換零部件單件在 200 元以內的,由乙方免費提供并安裝。因自然損耗導致更換200 元以上的配件由乙方提供報告甲方采購配件,乙方負責免費安裝;因保養不當導致更換 200 元以上的配件,由乙方免費提供并安裝。
第八條 乙方搶修服務熱線電話:
第九條 甲方權利、義務
(一)權利
1、有權監督乙方按照合同約定履行維護保養義務,發出故障通知或提出建議。
2、有權要求乙方保障電梯的正常運行。乙方的維護保養達不到合同約定的維護保養標準或要求的,甲方有權拒絕在維護保養記錄上簽字。
(二)義務
1、應當對每臺電梯建立完整的安全技術檔案,并供乙方查詢。簽訂合同前應當向乙方提供如下資料或復印件:
(1) 產品合格證;
(2) 使用維護說明書;
(3) 電氣原理圖;
(4) 電氣敷設圖;
(5) 安裝說明書;
(6) 電梯整機、安全部件和主要部件型式試驗報告結論副本或結論;
(7) 電梯運行全部記錄;
(8) 故障及事故記錄;
(9) 改造、重大維修原始記錄;
(10)特種設備注冊登記表;
(11)電梯施工自檢記錄;
(12)上年度的檢驗報告;
2、建立電梯安全運行管理制度,保證電梯的用電、消防、防雷、通風、通道、電話通訊、和報警裝臵等系統安全可靠;并保證機房、井道、底坑無漏水、滲水現象,通往機房、底坑、滑輪間、井道安全門的通道暢通、照明充分。
3、配備電梯安全管理人員負責電梯的日常安全管理:
(1)負責電梯鑰匙的使用管理;
(2)負責對乙方的維護保養記錄、修理記錄簽字確認;
(3)負責對乙方提交的電梯安全隱患提示單簽字確認。雙方約定,甲方的電梯安全管理人員為 。如果更換電梯安全管理人員,應當及時通知乙方。
4、應當制定電梯事故應急防范措施和救援預案并定期演練。
5、在電梯使用過程中發現故障或異常情況應當立即停止使用,并及時通知乙方。
6、除乙方未按照約定解決的情況外,未經乙方書面許可不得允許非乙方人員從事與電梯維護保養有關的工作;如乙方未按照約定提供維護保養服務的,甲方有權委托其他方進行維護保養,因此發生的費用由乙方承擔。
7、應當為乙方提供維護保養所需的工作環境。
8、應當在電梯安全檢驗合格有效期屆滿前1個月,向電梯檢驗檢測機構提出定期檢驗申請。
第十條 乙方權利、義務
(一)權利
1、有權要求甲方提供維護保養所需的工作環境及相關資料。
2、有權拒絕甲方提出的影響電梯安全運行的要求。
(二)義務
1、應當具備特種設備安全監督管理部門核發的相應許可。
2、接到故障通知后(電話、傳真、書面)后,應當立即(2小時)趕赴現場進行處理;電梯困人時。應當在30分鐘內(此時間最長不得超過45分鐘)抵達現場。
3、現場作業人員不得少于兩人,且應當取得相應的《特種設備作業人員證》。
4、作業中應當負責落實現場安全防護措施,保證作業安全。
5、向甲方提出合理化建議并每月向甲方書面報告所維護保養電梯的運行情況、零部件使用情況、易損件的更換情況及電梯更換修理需求。
6.對服務期內,因保養不當所造成的零配件及部件損壞,乙方免費予以更換。
8.應當在電梯安全檢驗合格有效期屆滿前1個月,向電梯檢驗機構提出定期檢驗申請并保證頒發的《電梯檢驗合格證》時間連續無縫隙。
9.因保養不當停梯,若在五個工作日未能恢復運行的,將免收該臺一個月的保養費;在十個工作日未能恢復運行的,將免收該臺一年的保養費。超過十五個工作日未能恢復運行的,甲方有權解除本合同,乙方除應退還當年的保養費外,還應賠償甲方因此受到的全部損失。
10.不論是例行的檢修、維護、保養,還是接到通知后的維修,乙方維修人員在完成后都要填寫一式二份的《設備檢修、保養單》,清楚記錄該次維修保養內容,經雙方人員簽字確認,雙方備案。
11. 建立回訪制度(包括工作人員服務態度、維修質量、是否按照規定實施維護保養等)。
12. 應當配合電梯檢驗檢測機構對電梯的定期檢驗,并參與電梯安全管理活動。
13.應當妥善保管電梯圖紙及相關資料,并在合同終止后交給甲方。
14.不得以任何形式分包、轉包。
第十一條 違約責任
(一)一方當事人未按約定履行義務給對方造成直接損失的應當承擔賠償責任。
(二)一方當事人無法繼續履行合同的,應當提前一個月通知另一方,并由責任方承擔因合同解除而造成的損失。
(三)甲方無正當理由未按照約定期限支付費用的,每耽誤一日應當向乙方支付延誤部分費用的3%的違約金。
(四)甲方違反約定允許非乙方人員從事電梯維護保養工作的,應當按照總維保費的3%標準支付違約金。
(五)因電梯使用不當導致人身傷亡或設備損壞、丟失的,由甲方自行承擔全部責任。
(六)乙方的維護保養工作不符合合同約定的維護保養標準或要求的,或乙方接到故障通知后未能在約定的時限內抵達現場的,乙方除應當返工或排除故障外,每發生一次,還應按照總維保費的3%標準支付違約金并賠償甲方因此受到的全部損失。
(七)因乙方從事維護保養工作造成的人身傷亡或設備損壞丟失的,由乙方承擔全部責任。
(八)因維護保養原因導致電梯檢驗檢測不合格的,乙方還應當承擔電梯復檢費用。
(九)維保人員必須服從甲方的現場管理,及時清理維保時產生的垃圾。
第十二條 合同的解除
(一)甲乙雙方協商一致,可以解除合同。
(二)任何一方嚴重違約導致合同無法繼續履行的,另一方可以解除合同。
第十三條 爭議解決方式
本合同在履行過程中發生的爭議,由雙方當事人協商解決或向有關部門申請調解,協商、調解不成的,依法向甲方所在地人民法院起訴;
第十四條 其他約定
(一)重大維修、改造或甲方要求乙方提供本合同約定以外的增值服務的,雙方均應當以書面形式另行約定。
(二)維護保養記錄是記載電梯運行、維護、保養的依據。每臺電梯均應當建立獨立的維護保養記錄。維護保養記錄應當一式兩份,甲乙雙方各保存一份,保存時間為4 年。普通維修、重大維修、改造協議與搶修記錄均應當與維護保養記錄一并保存。
第十五條 附則
本合同自蓋章之日起生效。本合同生效后,雙方對合同內容的變更或補充應當
采取書面形式,并經雙方簽字確認,作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。
本合同一式貳 份,甲方執壹份,乙方執壹份。
甲方:(簽章)乙方:(簽章) 代表(簽字):代表(簽字):
電話:
開戶銀行:
帳號:
電話: 開戶銀行: 帳號: 年 日 月
篇二:電梯維修保養合同書20**(2)
徐州垞城電力有限責任公司
電梯維修保養合同
合同編號:20**-014
委托方(以下簡稱甲方): 徐州垞城電力有限責任公司
受委托方(以下簡稱乙方):徐州上日電梯工程有限公司
乙方為甲方提供電梯之維修保養服務,甲方對乙方的維修保養服務進行監督和驗收。雙方以平等互利為原則,自愿遵守和執行本合同書規定之下列條款。
一、服務對象:
甲方委托乙方對位于地址在 徐州垞城電力有限責任公司 的名為徐州垞城電力有限責任公司生產鍋爐平臺 的建筑物內的共計 壹 臺電梯實施維修保養服務。
二、服務期限(合同書有效期)
1、本合同書自 20** 年 1 月 1 日起至 20** 年 12月 31日止為期 壹年。
2、合同期滿后,如雙方無異議,本合同自動延續一年,以后每年類推。
三、維修保養費
四、付款方式:
1、維修保養費支付:合同執行滿四個月甲方憑乙方提供的全額合同發票支付給乙方合同款人民幣壹萬元(¥10000.00元);合同期滿甲方支付乙方扣除各項違約金后的剩余合同款。
2、合同增加項目費用支付:經甲方專職負責人員簽證認可后單次不超過壹萬元的費用與下一年度的維修保養費一同支付。如保養合同終止,則甲方在終止之日
起30天內支付。單次修理費用超過壹萬元,甲方憑乙方提供的發票15個工作日內支付。
五、維修保養要求:
1.甲方根據實際需要,確認乙方以“ 合同附件一 ”的方式實施服務,具體服務內容詳見附件一。
2.乙方提供全日24小時緊急修理服務。當甲方發現上述電梯發生故障或有不正常運行現象,應立即撥打乙方的客戶服務電話通知乙方從速派遣具專業技能之技術人員到現場進行處理。
3.乙方提供每年度安全、性能的專業檢查。對存在的非保養原因所造成的不合格且涉及安全隱患的項目,乙方應書面向甲方提出合理性建議,甲方確認后,應積極組織整改或委托乙方整改,委托乙方整改的費用由甲方另行支付。
4、維保分為定期維保和故障處理,定期維保分為半月、季度、半年度、年度維保,乙方應按照維保內容進行認真工作。但是所列維保內容未列盡內容不得作為維保單位設備產生故障時所爭議的范疇,維保總體要求為能達到徐州特檢院和現場使用之標準。
六、甲方權責:
1.甲方提供的電梯必須具有政府主管部門頒發的有效的《安全檢驗合格標志》,并保證上述設備屬于甲方合法財產或甲方對該設備擁有合法的委托維保的權利。
2.在本合同有效期內,甲方負責電梯附屬設備的使用管理。機房環境和消防、衛生等要滿足電梯運行的條件,并配備經過專業培訓的設備管理人員。電梯設備主人由檢修部確認報值長,以便于工作聯系。
3.電梯一旦出現故障,由值長通知維保單位人員來現場處理,值長通知時應盡可能的詳細描述設備故障現象,便于維保人員準備相關備品備件。維保人員到現場后按照合同附件二的程序要求進行作業,在正常工作日期間,值長在通知維保單位的同時還應通知檢修部設備主人。設備主人應第一時間到達現場,并監督維保單位人員的工作。
4.在本合同有效期內,在乙方履行本合同書規定的任何工作時,甲方有責任無償的向乙方提供合理充分的停梯時間(由乙方提供安全警示措施),務必使其順利完成工作。
5.因甲方管理、使用不當或人為損壞導致電梯發生安全故障,則由甲方承擔責任及整改費用。
6.甲方若自行或委托其他單位或個人對電梯進行維修及加裝、裝修、改造而影響設備的使用性能和安全性能,因此所產生的后果由甲方承擔責任(含整改費用)。
7.甲方在接到每年度的政府部門檢查檢驗通知后,應在三個工作日內通知乙方。
8.甲方如發現設備出現任何故障應立即停用,且及時撥打乙方的急修電話通知乙方,并提供有關細節,使乙方能順利排除故障。
9.甲方應配合乙方進行每年度安全、性能檢查。如存在非保養原因所造成的不合格,甲方應根據乙方的建議組織整改或委托乙方整改,委托乙方整改的費用由甲方另行支付。涉及安全隱患的項目在未處理完畢前該電梯應處于停止運行狀態,否則因此而發生的安全事故由甲方承擔。
10.本合同約定電梯的年檢費用由甲方承擔。
11、合同“附件二”作業確認單一式兩份,甲乙雙方各持一份,在付款時雙方出示。甲方一份由值長保管,每季度匯總后交技術部電梯管理人員。
七、乙方權責:
1.乙方在提供服務時應嚴格遵守甲方有關的規章制度。
2.嚴格按照合同“附件一”規定的服務內容,操作規范應符合GB/T18775《電梯維修規范》中的要求。事故處理和定期維保每次工作完畢,乙方維保人員應請甲方管理人員(或設備主人)在作業表單和定期維護項目單上驗收簽字認可。不經過簽字認可的工作一律視為無效作業。
3.經甲方要求的其他非維修保養工作或非乙方原因產生的故障修理以及確認需維修或更換零件時,乙方應列出維修項目、費用,以估價單的形式書面通知甲方。經由甲方簽認后,乙方應盡快提供相應服務,并保證提供的零件是合格零件。
4.當發現或發生非維保責任事故時,應及時書面通知甲方整改。當事故嚴重影響電梯安全運行時,應及時通知甲方停止使用該電梯。
5.甲方在接到政府主管部門對電梯的年度定期檢驗通知后,應及時通知乙方。乙方應確保甲方委托保養的電梯能通過江蘇特檢院徐州分院的驗收并取得使用許可證。如未能通過驗收,乙方應負責整改至年檢合格為止。但如因乙方已提前提出但甲方未及時整改(如,國標改變或其他非保養因素)而造成的不合格,則由甲方承擔整改所需的費用。
6.如遇天災、人禍、戰事以及其他不可抗力因素造成的電梯或零部件損壞,乙方應根據甲方之需求予以修理或進行更換,但甲方應向乙方另行支付材料費及人工費。
7.甲方要求乙方對電梯進行裝修、翻新、油漆、安裝其他附件或修改控制線路等屬于非維修保養服務范圍內的項目,乙方在能力許可的情況下應盡量予以滿足,但甲方應向乙方另行支付材料費及人工費。
8.乙方維保人員的安全責任均由乙方承擔。
9、乙方用于維修電梯所需用的備品備件和材料必須是經過國家相關部門批準的正規廠家生產的合格產品,達到電梯廠家安全、質量和準入要求。
八、違約責任:
甲方的故障報修電話為85368188,該電話具有計時及錄音功能,其計時及錄音的內容將作為雙方簽證及違約責任確定的依據。
乙方應提供24小時緊急修理服務,乙方應提供兩人及以上的聯系電話且確保24小時暢通。如乙方提供的聯系電話同時聯系不通(同時不接或關機)且30分鐘內也沒有回電話,乙方應承擔¥100元/次的違約責任。
乙方接到客戶的服務電話通知后應
從速派遣具有專業技能技術人員到達現場處理。白天60分鐘到達現場,夜間70分鐘到達現場。
1、如遇發生故障,乙方在接到通知后未能在合同約定的時間內趕到現場,乙方應承擔相應的違約責任:
(1)到場時間拖延30-60分鐘,乙方應承擔¥100元/次的違約金;
(2)到場時間拖延60分鐘以上,乙方應承擔¥200元/次的違約金;
2、根據故障情況,雙方單獨約定故障處理期限,如乙方不能在約定的期限內處理好故障,乙方應承擔相應的違約責任:
(1)故障處理延期一天以內,乙方應承擔¥100元/次的違約金;
(2) )故障處理延期超過一天,乙方應承擔¥300元/次的違約金;
3、乙方未按合同規定的維保方式、服務范圍及服務項目履約,每次承擔100元違約金;
4、年度安全檢查第一次檢查不合格,其復檢費用由乙方承擔,并承擔100元違約金。
5、甲方不按本合同規定的時間與金額支付乙方費用,乙方有權停止服務,直至終止本合同;同時甲方應向乙方支付違約金,每逾期一天按合同總金額的百分之一計。
6、乙方不能按本合同規定的內容提供服務,且連續兩個月以上時間未進行維修保養,甲方有權終止合同;乙方須退還未服務期間的維保費用。
7、所有違約金將直接從合同款中扣除。
九、合同書特約事項:
1.甲方若發生公司名稱變更,應及時書面通知乙方,并附上工商行政管理局的證明文件。
2.保養中產生的各類廢棄物,由甲方按照當地環境管理法律法規及規定予以處理。
3.合同執行過程中,如需要對原合同條款增加和更改的,或者要求提供本合同約定以外的服務時,甲乙雙方另訂“合同約定事項”,經雙方蓋章后生效。
4.本合同附件與本合同同樣具有法律效應。
十、糾紛處理:
本合同書在執行中發生爭議,則由雙方協調解決為原則。如協調無效可申請原告所在地的人民法院訴訟解決。
十一、合同書生效及保存:
本合同書經雙方加蓋公章后生效。本合同書一式四份,甲、乙雙方各持兩份為憑。
甲方: 徐州垞城電力有限責任公司 乙方:徐州上日電梯工程有限公司
篇2:物業公司辦公設備保養合同
物業公司辦公設備保養合同
東莞**電子產品交易中心**廣場二樓2171室TEL/FA*:z
甲方:
乙方:**辦公設備服務部
經甲、乙雙方協議,甲方同意將其機器_____交與乙方保養、維修,并協議如下:
一.保養期限:從___年___月___日至___年___月___日。期限為一年。
二.保養期限保養費為人民幣(大寫)____仟_____佰____拾元正。
三.乙方服務方式:
1.合同期間內,甲方機器若有問題,乙方接到通知后24小時內必派技術員前往檢修。交通、人工、餐費一律免費,節假日除外。
2.復印機出現故障時,廠方電話預約即上門維修。
3.合同期間內,若遇有機器零件損壞必須更換,則只按零件成本收費。
四.若遇下列情況之者,乙方有權酌情收取維修費:
1.甲?a href=http://m.dewk.cn/wygw/jhfy/ target=_blank class=infot*xtkey>講話床僮韃崾褂茫斐裳現睪蠊?/p>
2.110V伏專用機,因接錯電源。
3.使用別家公司提供的耗材(鐵粉、碳粉)及請別家公司人員維修,至使機器損壞。
4.若遇因人力不可抗拒之事故。如:火災、洪水、地震及雷擊。
五.以上各項,雙方應共同遵守。
甲方代表p;&nbs; 乙方代表:
聯系電話p;&nbs; 聯系電話:z
蓋章生效p;&nbs; 蓋章生效:
簽定日期:年月日
篇3:電梯維修保養服務合同
電梯維修保養服務合同
合同編號:______
委托方:______受托方:______
單位名稱:______單位名稱:______
單位地址:______單位地址:______
法人代表:______法人代表:______
聯系人:______聯系人:______
聯系電話:______聯系電話:______
傳真:______傳真:______
開戶銀行:______開戶銀行:______
帳號:______帳號:______
簽訂日期:______簽訂日期:______
依據《中華人民共國合同法》的規定,對委托方電梯提供有償保養服務工作,為明確雙方的權利和義務本著公平、誠信、互惠互利的原則,特訂立本合同,以便共同遵守。
一、服務范圍
受委托方委托,受托方對安裝于______的___臺電梯提供維修保養服務。其中:
1、電梯型號___層站___規格___;___臺
2、電梯型號___層站___規格___;___臺
二、服務期限
本合同服務期限為______年___月___日至______年___月___日,共兩年。
三、服務方式和服務內容
1、在保養合同期內,受托方按每月派維保人員對委托方電梯例行巡檢保養不少于伍次,具體保養時間為每月15日。
2、受托方嚴格按照維保工藝,對電梯進行調整、檢查、潤滑、清潔等工作,以保證電梯正常運行。
3、在合同服務期內,電梯出現緊急故障時,受托方隨叫隨到,受托方接到委托方電梯故障電話通知后20分鐘內,維保人員趕到現場,及時排除故障。
4、在雙方簽訂合同后,受托方應委托方要求對其合同內的電梯免費進行一次全面調試檢修。
四、服務費用
根據服務范圍和服務內容,委托方應繳付維保費:
1、單價4000元/年/臺;
2、單價4000元/年/臺;
兩臺兩年總計16000元、大寫:人民幣壹萬陸仟元整
在維保合同期內,電梯如需要更換700元以下的配件,由受托方免費提供。700元以上的配件費由委托方支付。
五、付款方式
1、委托方在本合同生效后,認為受托方試用服務期兩月內優良,第一次付款為每年合同總價50%計4000元整。
2、余款在本合同服務期限內分4次支付,受托方與委托方每隔6個月辦理一次結算。
六、服務質量
1、受托方維保人員對電梯進行例行巡檢保養工作和電梯故障維修工作,按照受托方《保養施工要求》進行。
2、受托方維保人員對電梯例行巡檢保養工作和電梯故障維修工作質量,應達到國家標準GB7588的要求,并通過委托方所在地質量技術監督局年檢。
3、受托方維保人員每次對電梯例行巡檢保養工作和電梯故障維修工作,必須做維修、保養記錄。該記錄單由委托方具體負責人簽字認可后,作為合同執行記錄和服務質量、結算依據。
七、受托方責任和權利
1、幫助建立健全的管理制度。通過正常維修、保養,確保電梯的正常運行。
2、負責對需要更換的配件向委托方提出說明,在委托方同意后,受托方進行更換(材料費實報實銷或由委托方提供材料)。受托方有義務協助委托方計劃、采購、儲備配件及材料。
3、根據電梯中修、大修周期(三至五年)要求,按期提供中修、大修方案及計劃,供委托方參考、決策。
4、委托方要求受托方提供超越合同所列的服務內容時,所有支出應由委托方承擔,受托方以報價單形式經委托方簽署承諾后實施服務。
5、服務期限內,因受托方保養不到位而造成的設備損失或人員傷害,其損失由受托方承擔。
6、對委托方提供的技術資料、情報有保密的義務。
7、負責聯系委托方所在地質量技術監督局進行電梯年檢(年檢費用由委托方承擔)。
8、如合同到期需繼續履行,則優先履行并保證在原合同價位以下。
八、委托方責任和權利
1、負責建立健全正常的管理制度。
2、負責電梯每日巡檢,并作好巡檢記錄。(附件:《用戶日檢記錄單》)
3、在受托方的指導下,負責每周對電梯的主要安全裝置、主機油位、各部分潤滑情況和電梯運行情況進行檢查并做好記錄,對整個設備主要部位(廳門、轎廂、機房等)進行清潔工作。
4、負責提供電梯全套技術資料。
5、負責審定受托方的修理方案、計劃并及時予以實施,負責制定設備材料、備件儲備計劃。
6、負責協助受托方的保養工作。
7、負責將電梯機房、基站、層門的鑰匙交一套專管部門或專管員管理,其它部門和人員不得持有,以明確電梯的安全管理責任。
8、如委托方使用管理不當,或人為損壞,其責任界限由當地技術監督局鑒定確認,與之產生的費用由責任方負責。
九、本合同不承擔的項目
1、本合同所述產品的改造及附屬設備(如井道壁、井道工字鋼、井道燈、井道防水、井底隔離網、機房電源等)的一切翻新、修理、加裝、更換、清理或維修工程。
2、修理或更換工程中的土建工程。
3、各種因國家或政府機關命令、要求而修改的設備,或增加新標準附件工程。
十、違約責任
1、受托方在對電梯進行維保作業時造成電梯損壞,由受托方負責修好并支付全部的費用。
2、由于受托方原因,電梯不能正常運行或委托方工作不滿意,委托方有權單方終止合同并要求受托方對委托方由此造成損失進行相應賠償。終止合同需提前一個月書面通知受托方。
十一、其它約定
1、本合同自雙方代表簽署蓋章后生效。
2、本合同一式四份,委托方二份,受托方二份。
委托方(蓋章):______受托方(蓋章):______
法定代表簽字:______法定代表簽字:______
日期:______日期:______