20**年危急值管理分析
為了更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)，規(guī)范危急值管理，有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。本院由醫(yī)務(wù)科組織，對各相關(guān)科室危急值執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)不足，進(jìn)行整改，保證醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。危急值檢查結(jié)果分析如下：
一、20**年各科室危急值記錄情況
月份
危急值總數(shù)
未記錄危急值總數(shù)
百分比
20**年12月
431
60
14%
1月份
461
60
13%
2月份
448
52
12%
3月份
269
25
9%
4月份
590
16
3%
5月份
508
11
2%
6月份
394
8
2%
7月份
262
7
3%
8月份
237
6
3%
9月份
213
1%
10月份
238
2%
11月份
320
7
2%
總計(jì)
4371
259
5.9%
從數(shù)據(jù)中可以看出，每月危急值例數(shù)多少不等，但總體來看20**年12月未記錄危急值占14%，1月份未記錄危急值占13%，2月份未記錄危急值占12%，3月份未記錄危急值占9%，4月份未記錄危急值占3%，5月份未記錄危急值占2%，6月份未記錄危急值占2%,7月份未記錄危急值占3%，8月份未記錄危急值占2%，9月份未記錄危急值占1%，10月份未記錄危急值占2%，11月份未記錄危急值占2%.各科室危急值記錄工作逐漸完善，繼續(xù)保持。
二、各科室數(shù)據(jù)分析
各科室分布情況
未記錄科室
次數(shù)
未記錄科室
次數(shù)
傳染科病房
1小兒二科病房
1
婦科病房
6
小兒三科病房
9
兒科加強(qiáng)病房
6
骨創(chuàng)外科病房
5
手足外科病房
1
小兒一科病房
1
骨外科一病房
心內(nèi)二科CCU
19
呼吸內(nèi)科病房
5
心內(nèi)二科病房
16
急診內(nèi)科病房
心內(nèi)一科CCU
20
普外二科病房
心內(nèi)一科病房
10
普外一科病房
1
泌尿二科
1
泌尿一科
腎內(nèi)風(fēng)濕病房
神經(jīng)內(nèi)一科病房
1
新生兒科病房
29
神經(jīng)內(nèi)二科病房
血液腫瘤科病房
23
神經(jīng)內(nèi)三科病房
中醫(yī)針灸三組
1
神經(jīng)外二科病房
16
兩腺外科病房
5
耳鼻喉科病房
胸心外科病房
內(nèi)分泌科病房
1
神經(jīng)外一科病房
14
溫馨產(chǎn)科病房
1
腫瘤放療科病房
5
消化內(nèi)二科病房
10
重癥醫(yī)學(xué)科病房
17
消化內(nèi)一科病房
8
三、存在問題
1、危急值登記本字跡不清楚，記錄不完善，有空項(xiàng)和漏項(xiàng)(如無處置時(shí)間、處理結(jié)果及醫(yī)師確認(rèn)簽字等);
2、臨床科室接受危急值后處理及時(shí)，但病程記錄中未記錄，或有記錄，但記錄時(shí)間超過6小時(shí);
3、科室接到危急值后15分鐘內(nèi)無醫(yī)囑或病程的處理措施的體現(xiàn);
4、危急值病程記錄中的數(shù)值與危急值登記本的數(shù)值不一致;
四、整改措施
1、加強(qiáng)“危急值”制度的學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，提高認(rèn)識，對相關(guān)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。
2、臨床科室應(yīng)加強(qiáng)自查，及時(shí)規(guī)范登記危急值，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)成病程記錄和醫(yī)囑處理;
3、科主任在強(qiáng)化科室管理確保醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，可以通過經(jīng)濟(jì)杠桿作用調(diào)控科室的主要醫(yī)療指標(biāo)，增強(qiáng)各級醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任與壓力，充分發(fā)揮他們的主觀能動性，優(yōu)質(zhì)、高效地完成各項(xiàng)醫(yī)療工
4、同時(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全辦公室加強(qiáng)對臨床科室和醫(yī)技科室的督導(dǎo)檢查，對上述存在的問題進(jìn)一步加強(qiáng)管理，從而提高危急值制度的執(zhí)行力和有效性。
5、及時(shí)在臨床科主任例會上通報(bào)上述檢查結(jié)果。
篇2：醫(yī)療管理：臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度
醫(yī)療管理-35 項(xiàng)二十、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度
1. “危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可難挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。
2. 醫(yī)院要建立危急試驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院病人群體的需要，關(guān)注來自急診室、重病監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等危重病人集中科室的標(biāo)本。
3. 建立起實(shí)驗(yàn)室人員處理、復(fù)核確認(rèn)和報(bào)告危急值及了解臨床對患者處理情況的程序，并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄(記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間(min)、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目)，有關(guān)人員都應(yīng)按此程序辦理。
4. 臨床醫(yī)生接到危急界限值的電話報(bào)告后應(yīng)及時(shí)識別，若與臨床癥狀不符，要關(guān)注樣本的留取存在缺陷?如有需要，即應(yīng)重留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。
5. 在實(shí)驗(yàn)室操作手冊中應(yīng)包括危急界值試驗(yàn)的操作規(guī)程，并對所有和危急界值試驗(yàn)有關(guān)的工作人員，包括醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
6. 醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
7. 臨床檢驗(yàn)的“危急值報(bào)告”作為醫(yī)院管理評價(jià)的重要條件，積極創(chuàng)造條件，逐步建立檢驗(yàn)醫(yī)師制。
篇3：醫(yī)技科室制度:臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度
醫(yī)技科室工作制度五、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度
1、 “危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。
2、 醫(yī)院要建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院患者群體的需要，關(guān)注來自急診室、重病監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等危重病人集中科室的標(biāo)本。
3、 建立實(shí)驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報(bào)告危急值程序，并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄(記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果(必要時(shí))、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間(min)、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目)。
4、 醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
5、 臨床檢驗(yàn)的“危急值報(bào)告”作為醫(yī)院管理評價(jià)的重要條件，積極創(chuàng)造條件，逐步建立檢驗(yàn)醫(yī)師制。