附屬醫(yī)院門診日志管理制度

　　門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，制定本制度。

　　(1)、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合，符合率要求達(dá)95%以上。

　　(2)、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。

　　(3)、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

　　(4)、對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方式。

　　(5)、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科報(bào)告，不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。

　　(6)、門診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。

　　(7)、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報(bào)告情況。

　　(8)、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對本院的門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

篇2：醫(yī)院傳染病門診日志登記制度

　　人民醫(yī)院傳染病門診日志登記制度

　　1、門診部應(yīng)設(shè)置各科門診日志登記薄。

　　2、門診醫(yī)生應(yīng)對來院就診病人均應(yīng)門診日志上逐項(xiàng)填寫。填寫內(nèi)容確切，地址詳細(xì)，字跡清楚，14歲以下兒童應(yīng)填寫家長姓名。

　　3、門診日志填寫至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名(診斷發(fā)病日期、就診日期、就診或復(fù)診九個(gè)基本項(xiàng)目。

　　4、門診病人中的甲、乙類法定傳染病，病原攜帶者和疑似傳染病病人應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡，并按要求在傳染病疫情登記薄上填寫(腸道門診)。

　　5、診日志由門診部護(hù)士長負(fù)責(zé)督查，及時(shí)查漏補(bǔ)缺，填寫完整，每季上交防保科。