沂臨市人民醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度

　　一、患者的首位接診醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)該患者全程診療，對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)，并認(rèn)真、及時(shí)書寫病歷。

　　二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見;對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。

　　三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情、診療情況及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。門診患者因輔助檢驗(yàn)、檢查不能當(dāng)班完成的，首診醫(yī)師不能完成的，應(yīng)將患者再次就診(復(fù)診)的時(shí)間及注意事項(xiàng)告知患者，并做好記錄。

　　四、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告業(yè)務(wù)主管部門組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查和住院者，首診醫(yī)師安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送。

　　五、被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診，并執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度。必須形成書面會(huì)診意見，并向邀請(qǐng)科室醫(yī)師交待。

　　六、兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見不一致時(shí)，會(huì)診醫(yī)師須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。

　　七、復(fù)合傷、多發(fā)傷或涉及多科室的急危重患者搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負(fù)責(zé)診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重患者搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)書寫病歷記錄，按照主疾病或危及生命的疾病所屬專業(yè)收住到相應(yīng)科室的原則執(zhí)行。

　　八、首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的患者，須先搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)，或同時(shí)由患者陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù)，不得因掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。

　　九、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥患者，因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限而需轉(zhuǎn)院診治時(shí)，須由副主任及以上醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，在患者病情穩(wěn)定之前，尤其是生命體征不平穩(wěn)者不宜轉(zhuǎn)院，應(yīng)先行搶救治療。對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的患者，須由副主任及以上醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，并由責(zé)任醫(yī)師(必要時(shí)由業(yè)務(wù)主管部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排。

　　十、當(dāng)患者疾病涉及各個(gè)專業(yè)科室時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的主訴與病情程度分清主次，按照一科為主的原則管理患者，其他科室以會(huì)診的形式協(xié)助診治。若無法分清主次，則首診科室全面負(fù)責(zé)，其他相關(guān)科室參與會(huì)診。

　　十一、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。

　　十二、凡在接診、診治、搶救患者或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉患者的，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人、涉事者和科室的責(zé)任。

篇2：醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度（6）

　　醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度(六)

　　一、來我院就診病人(包括急、危重病人)，首診科室必須積極妥善的進(jìn)行有效處理，不得以任何理由推諉病人，拒病人于院外。

　　二、病人來院及臨床各科后，首診醫(yī)師應(yīng)首先診視病人，并立即進(jìn)行全面認(rèn)真檢查，實(shí)施救治措施。如有疑難應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示、報(bào)告，不得以任何借口把病人推給其他醫(yī)師。首診醫(yī)師須按病歷書寫要求，認(rèn)真書寫門診或急診病歷，做好病程記錄，并詳細(xì)記錄就診時(shí)間。

　　三、當(dāng)病人的診斷不明確和/或跨科、跨專業(yè)的，首診醫(yī)師必須先制定初步的診療方案，急、危重病人則要求先執(zhí)行在本科的搶救治療，然后再請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，再?zèng)Q定最后歸屬科室的原則。

　　四、門、急診病人因病情需要請(qǐng)其他科室會(huì)診時(shí)，應(yīng)由首診醫(yī)師在病歷上書寫會(huì)診科室、理由和目的，急危重病人需有關(guān)科室會(huì)診搶救時(shí)先行口頭邀請(qǐng)會(huì)診。被邀科室接到會(huì)診請(qǐng)求后，必須立即派人前往。在會(huì)診醫(yī)師未到達(dá)之前，首診科室必須積極進(jìn)行救治，認(rèn)真觀察病情并做好詳細(xì)記錄。

　　五、會(huì)診后，應(yīng)確定病人診療的歸屬科室，并由該科室負(fù)責(zé)病人的診療。如屬搶救性質(zhì)的則應(yīng)以主要疾病所屬科為主組織搶救治療，有關(guān)科室應(yīng)積極主動(dòng)配合。對(duì)一時(shí)難以確定所屬專業(yè)的病人則應(yīng)由首診科室與被邀科室共同商量診治方案，共同配合處理好病病人。

　　六、對(duì)某些本院確實(shí)不能收治的專科疑難危重病人，必須轉(zhuǎn)院時(shí)，首診醫(yī)師及上級(jí)醫(yī)師必須全面的、認(rèn)真的檢查，并實(shí)施必要的搶救措、施，病情基本穩(wěn)定后請(qǐng)示科主任同意后，報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班。轉(zhuǎn)院前要做好診治及處理記錄，并把情況向病人及家屬認(rèn)真交待清楚，征得患方理解和配合。決定轉(zhuǎn)院時(shí)，由醫(yī)務(wù)科或總值班負(fù)責(zé)聯(lián)系對(duì)方醫(yī)院，當(dāng)對(duì)方同意轉(zhuǎn)入時(shí)，我院派救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，當(dāng)面與接收醫(yī)院交待病情并在轉(zhuǎn)接記錄上記錄移交時(shí)病人的生命體征情況等并簽字確認(rèn)。雙方簽字后，轉(zhuǎn)院交接完成。

篇3：醫(yī)院首問首接首診負(fù)責(zé)制度(5)

　　醫(yī)院首問、首接、首診負(fù)責(zé)制度（五）

　　(一)首問負(fù)責(zé)制

　　1、本院所有員工在院內(nèi)遇到非本院職工的不論是當(dāng)面還是電話詢問，都應(yīng)本著負(fù)責(zé)的態(tài)度。盡可能給予明確答復(fù)、如自己不能解答或解決的問題，應(yīng)將其介紹到能解決問題的地方或工作人員處、并讓對(duì)方明確知曉具體地點(diǎn)和人員。

　　2、全體員工應(yīng)做到有問必答，熱情和藹，禁止說“不知道”之類語言搪塞推諉。解答詢問要耐心熱情，不生硬，不冷落。

　　3、主動(dòng)為需要臨時(shí)幫助的病人提供幫助。

　　(二)首接負(fù)責(zé)制

　　l、醫(yī)院工作人員上崗應(yīng)儀表整潔，舉止端莊，禮貌待人，禁止以任何理由拒絕、推諉來訪人員。

　　2、熱情接待來訪人員(見面道好，請(qǐng)坐敬茶等)，盡最大努力為來訪者提供滿意服務(wù)(如主動(dòng)聯(lián)系有關(guān)科室和個(gè)人，盡力讓來訪者達(dá)到來訪目的)。

　　3、接聽電話先道“您好”，語言文明，語氣親切，語調(diào)輕和，電話結(jié)束應(yīng)等對(duì)方先掛機(jī)，方可掛機(jī)。

　　4、來信必復(fù)，來訪必接，及時(shí)做好完整記錄。

　　(三)首診負(fù)責(zé)制

　　1、醫(yī)院全方位實(shí)行科室、醫(yī)生的首診負(fù)責(zé)制。堅(jiān)決杜絕科室之間、醫(yī)生之間相互推諉病人的現(xiàn)象。

　　2、凡急診搶救病人，必須無條件迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確地實(shí)施搶救。

　　3、搶救急、危、重病人，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在接到指令后5分鐘內(nèi)到崗。

　　4、因病情需要轉(zhuǎn)科、會(huì)診、特殊檢查和治療的患者，必須由首診醫(yī)師與有關(guān)方面聯(lián)系妥當(dāng)后，方可實(shí)施。