十五項醫療核心制度：首診負責制度

　　一、第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。

　　二、首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。

　　三、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

　　四、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業疾病或多科疾病，應報告科主任及醫院主管部門及時組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同護送；如接診條件所限，需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯系安排后再予轉院。

　　五、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。

篇2：中心醫院首診負責制

　　1、首診負責制是指第一位接診醫師(首診醫師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底，直到處理妥當為止。

　　2、首診醫師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外，對診斷已明確的病例應積極處理或收住院治療;對診斷尚未明確的病例或涉及兩科以上的疑難病例首診醫師應在積極治療的同時先請本科上級醫師會診，然后再請他科醫師會診。收治時，如兩科醫師不能取得一致意見應立即報告兩科室主任會診決定收住有關科室治療。在此過程中病人應留在首診醫師科室檢查治療。

　　3、診斷明確須住院治療的急、危、重病人，首診醫師必須根據情況及時收入院，并親自陪同。如因本院條件所限，確需轉院者，首診醫師不能單獨決定，應經科主任及醫務科同意，充分告知病人及家屬征得同意并簽字。轉院應在病情穩定后進行，同時做好搶救準備。

　　4、凡危重病人需搶救時，應就地搶救，由首診醫師首先搶救并及時通知上級醫師、科主任(急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。如需采取特殊搶救措施時，應由首診醫師陪同前往。

　　5、對已接診的病人，首診醫師必須按有關規定及時完成相關內容的病歷文書書寫。

篇3：醫院首診負責制度（6）

　　醫院首診負責制度(六)

　　一、來我院就診病人(包括急、危重病人)，首診科室必須積極妥善的進行有效處理，不得以任何理由推諉病人，拒病人于院外。

　　二、病人來院及臨床各科后，首診醫師應首先診視病人，并立即進行全面認真檢查，實施救治措施。如有疑難應及時向上級醫師請示、報告，不得以任何借口把病人推給其他醫師。首診醫師須按病歷書寫要求，認真書寫門診或急診病歷，做好病程記錄，并詳細記錄就診時間。

　　三、當病人的診斷不明確和/或跨科、跨專業的，首診醫師必須先制定初步的診療方案，急、危重病人則要求先執行在本科的搶救治療，然后再請相關科室會診，再決定最后歸屬科室的原則。

　　四、門、急診病人因病情需要請其他科室會診時，應由首診醫師在病歷上書寫會診科室、理由和目的，急危重病人需有關科室會診搶救時先行口頭邀請會診。被邀科室接到會診請求后，必須立即派人前往。在會診醫師未到達之前，首診科室必須積極進行救治，認真觀察病情并做好詳細記錄。

　　五、會診后，應確定病人診療的歸屬科室，并由該科室負責病人的診療。如屬搶救性質的則應以主要疾病所屬科為主組織搶救治療，有關科室應積極主動配合。對一時難以確定所屬專業的病人則應由首診科室與被邀科室共同商量診治方案，共同配合處理好病病人。

　　六、對某些本院確實不能收治的專科疑難危重病人，必須轉院時，首診醫師及上級醫師必須全面的、認真的檢查，并實施必要的搶救措、施，病情基本穩定后請示科主任同意后，報告醫務科或總值班。轉院前要做好診治及處理記錄，并把情況向病人及家屬認真交待清楚，征得患方理解和配合。決定轉院時，由醫務科或總值班負責聯系對方醫院，當對方同意轉入時，我院派救護車和醫務人員護送，當面與接收醫院交待病情并在轉接記錄上記錄移交時病人的生命體征情況等并簽字確認。雙方簽字后，轉院交接完成。