縣人民醫(yī)院首科首診負責(zé)制度（二）

　　一、在患者門診、住院過程中，必須認真執(zhí)行首科首診負責(zé)的原則。不得以任何形式和理由，將病人“踢皮球”，保證危重病人得到及時搶救。

　　二、對掛號門診的病員，首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，體格檢查，做必要的輔助檢查和處理。經(jīng)檢診后，如屬本科疾病，首診醫(yī)師應(yīng)負責(zé)處理。如診斷處理有困難時，及時請上級醫(yī)師會診。如不屬于本科疾病，或者同時存在其他專科疾病時，應(yīng)請會診。除會診專科同意轉(zhuǎn)科處理，首診醫(yī)師應(yīng)對病員進行必要的處理。

　　三、凡需住院的病員，門(急)診應(yīng)力求做到診斷正確，收科準(zhǔn)確，分科介紹。若有多種首診疾病，則依主要疾病或急需解決的問題，確定收科。介紹危急病人住院，應(yīng)在“病人人院卡片“上注明“危”或“急”字樣，以引起重視。

　　四、門診部、急診科對不宜搬動或有可能在人院途中發(fā)生生命危險的病員，應(yīng)首先就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可介紹住院，必要時應(yīng)專人護送。

　　五、門診部、急診科對緊急需要搶救的病人，如休克、心臟驟停、溺水、觸電、大出血、急性中毒等危急癥，必須在分秒必爭地做好緊急搶救后，根據(jù)病情介紹住院。

　　六、對急診病人，原則上實行分科掛號、分科應(yīng)診、分科留察、分科處理、分科入院。對留察病人，決定留察的醫(yī)師應(yīng)主動巡視及時處理，并做好交接班。

　　七、各臨床科室對未辦住院手續(xù)，而又需緊急搶救的病人，應(yīng)先搶救后辦住院手續(xù)，或邊辦住院手續(xù)邊搶救，或邊搶救邊請其他科室會診，不得以未經(jīng)門(急)診，或不屬本科疾病，或未辦住院手續(xù)等為理由而拒絕搶救或延誤搶救時間。

　　八、各臨床科室對門診部或急診科介紹住院的病人，不得隨意拒收，若確實不夠住院條件，又無病床時，應(yīng)做好解釋工作，給予恰當(dāng)?shù)靥幚怼?/P>

　　九、新人院病人需要立即轉(zhuǎn)科者，由首科醫(yī)師負責(zé)，經(jīng)會診同意后方可轉(zhuǎn)科。對是否立即轉(zhuǎn)科有爭議時，首科應(yīng)先收后轉(zhuǎn)，直至雙方科室轉(zhuǎn)科意見一致為止。

　　十、對收科錯誤或有跨科疾病的病員，不得隨意涂改“病人人院卡片”中的診斷及科別，更不得將住院證擅自扣下，將病員推往他科，只能通過會診解決。會診科室醫(yī)師要及時會診，若屬本科疾病或需本科處理，應(yīng)主動協(xié)助解決，不得推諉。

　　十一、緊急手術(shù)來不及征求病員家屬或單位同意并在手術(shù)同意書上簽字時，可由科主任或主治以上醫(yī)師簽字，報院長或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)執(zhí)行，不得拖延手術(shù)時間，并報上級衛(wèi)生行政主觀部門。

　　十二、對于需要轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院者，轉(zhuǎn)出科室應(yīng)根據(jù)病情安排醫(yī)護人員陪送，并與上級醫(yī)院辦理好交接手續(xù)。必要時應(yīng)請示醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)處理，與上級醫(yī)院事先進行聯(lián)系工作。

篇2：中心醫(yī)院首診負責(zé)制

>　　某中心醫(yī)院首診負責(zé)制

　　1、首診負責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責(zé)到底，直到處理妥當(dāng)為止。

　　2、首診醫(yī)師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外，對診斷已明確的病例應(yīng)積極處理或收住院治療;對診斷尚未明確的病例或涉及兩科以上的疑難病例首診醫(yī)師應(yīng)在積極治療的同時先請本科上級醫(yī)師會診，然后再請他科醫(yī)師會診。收治時，如兩科醫(yī)師不能取得一致意見應(yīng)立即報告兩科室主任會診決定收住有關(guān)科室治療。在此過程中病人應(yīng)留在首診醫(yī)師科室檢查治療。

　　3、診斷明確須住院治療的急、危、重病人，首診醫(yī)師必須根據(jù)情況及時收入院，并親自陪同。如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師不能單獨決定，應(yīng)經(jīng)科主任及醫(yī)務(wù)科同意，充分告知病人及家屬征得同意并簽字。轉(zhuǎn)院應(yīng)在病情穩(wěn)定后進行，同時做好搶救準(zhǔn)備。

　　4、凡危重病人需搶救時，應(yīng)就地搶救，由首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任(急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。如需采取特殊搶救措施時，應(yīng)由首診醫(yī)師陪同前往。

　　5、對已接診的病人，首診醫(yī)師必須按有關(guān)規(guī)定及時完成相關(guān)內(nèi)容的病歷文書書寫。

篇3：醫(yī)院首診負責(zé)制度（6）

　　醫(yī)院首診負責(zé)制度(六)

　　一、來我院就診病人(包括急、危重病人)，首診科室必須積極妥善的進行有效處理，不得以任何理由推諉病人，拒病人于院外。

　　二、病人來院及臨床各科后，首診醫(yī)師應(yīng)首先診視病人，并立即進行全面認真檢查，實施救治措施。如有疑難應(yīng)及時向上級醫(yī)師請示、報告，不得以任何借口把病人推給其他醫(yī)師。首診醫(yī)師須按病歷書寫要求，認真書寫門診或急診病歷，做好病程記錄，并詳細記錄就診時間。

　　三、當(dāng)病人的診斷不明確和/或跨科、跨專業(yè)的，首診醫(yī)師必須先制定初步的診療方案，急、危重病人則要求先執(zhí)行在本科的搶救治療，然后再請相關(guān)科室會診，再決定最后歸屬科室的原則。

　　四、門、急診病人因病情需要請其他科室會診時，應(yīng)由首診醫(yī)師在病歷上書寫會診科室、理由和目的，急危重病人需有關(guān)科室會診搶救時先行口頭邀請會診。被邀科室接到會診請求后，必須立即派人前往。在會診醫(yī)師未到達之前，首診科室必須積極進行救治，認真觀察病情并做好詳細記錄。

　　五、會診后，應(yīng)確定病人診療的歸屬科室，并由該科室負責(zé)病人的診療。如屬搶救性質(zhì)的則應(yīng)以主要疾病所屬科為主組織搶救治療，有關(guān)科室應(yīng)積極主動配合。對一時難以確定所屬專業(yè)的病人則應(yīng)由首診科室與被邀科室共同商量診治方案，共同配合處理好病病人。

　　六、對某些本院確實不能收治的專科疑難危重病人，必須轉(zhuǎn)院時，首診醫(yī)師及上級醫(yī)師必須全面的、認真的檢查，并實施必要的搶救措、施，病情基本穩(wěn)定后請示科主任同意后，報告醫(yī)務(wù)科或總值班。轉(zhuǎn)院前要做好診治及處理記錄，并把情況向病人及家屬認真交待清楚，征得患方理解和配合。決定轉(zhuǎn)院時，由醫(yī)務(wù)科或總值班負責(zé)聯(lián)系對方醫(yī)院，當(dāng)對方同意轉(zhuǎn)入時，我院派救護車和醫(yī)務(wù)人員護送，當(dāng)面與接收醫(yī)院交待病情并在轉(zhuǎn)接記錄上記錄移交時病人的生命體征情況等并簽字確認。雙方簽字后，轉(zhuǎn)院交接完成。