醫院十三項核心制度之首診負責制

　　（一）首診負責制

　　1. 各科室對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫師均不得拒診。

　　2. 門診病人：首診科室在接診后，應詳細詢問病史，若判斷為非本科疾病患者，做好必要的相關檢查并認真書寫門診病歷后，再建議其應去相應科室就診。

　　3. 急診重病危病人：重危患者如非本科室范疇，首診醫師應首先對患者進行應急處理，并馬上通知有關科室值班醫師，在接診醫師到來后，向其介紹病情及搶救措施、做好有關移交手續后方可離開；如提前離開，在此期間發生問題，由首診醫師負責。

　　4. 本院皮膚科接待首次就診的傳染病（如性病、艾滋病、麻風病等）患者后，首診醫師應認真詢問病史，進行常規體檢，書寫門診病歷，然后作轉科處理，引導患者到相應科室就診。

篇2：中心醫院首診負責制

　　1、首診負責制是指第一位接診醫師(首診醫師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底，直到處理妥當為止。

　　2、首診醫師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外，對診斷已明確的病例應積極處理或收住院治療;對診斷尚未明確的病例或涉及兩科以上的疑難病例首診醫師應在積極治療的同時先請本科上級醫師會診，然后再請他科醫師會診。收治時，如兩科醫師不能取得一致意見應立即報告兩科室主任會診決定收住有關科室治療。在此過程中病人應留在首診醫師科室檢查治療。

　　3、診斷明確須住院治療的急、危、重病人，首診醫師必須根據情況及時收入院，并親自陪同。如因本院條件所限，確需轉院者，首診醫師不能單獨決定，應經科主任及醫務科同意，充分告知病人及家屬征得同意并簽字。轉院應在病情穩定后進行，同時做好搶救準備。

　　4、凡危重病人需搶救時，應就地搶救，由首診醫師首先搶救并及時通知上級醫師、科主任(急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。如需采取特殊搶救措施時，應由首診醫師陪同前往。

　　5、對已接診的病人，首診醫師必須按有關規定及時完成相關內容的病歷文書書寫。

篇3：醫院首診負責制度（6）

　　醫院首診負責制度(六)

　　一、來我院就診病人(包括急、危重病人)，首診科室必須積極妥善的進行有效處理，不得以任何理由推諉病人，拒病人于院外。

　　二、病人來院及臨床各科后，首診醫師應首先診視病人，并立即進行全面認真檢查，實施救治措施。如有疑難應及時向上級醫師請示、報告，不得以任何借口把病人推給其他醫師。首診醫師須按病歷書寫要求，認真書寫門診或急診病歷，做好病程記錄，并詳細記錄就診時間。

　　三、當病人的診斷不明確和/或跨科、跨專業的，首診醫師必須先制定初步的診療方案，急、危重病人則要求先執行在本科的搶救治療，然后再請相關科室會診，再決定最后歸屬科室的原則。

　　四、門、急診病人因病情需要請其他科室會診時，應由首診醫師在病歷上書寫會診科室、理由和目的，急危重病人需有關科室會診搶救時先行口頭邀請會診。被邀科室接到會診請求后，必須立即派人前往。在會診醫師未到達之前，首診科室必須積極進行救治，認真觀察病情并做好詳細記錄。

　　五、會診后，應確定病人診療的歸屬科室，并由該科室負責病人的診療。如屬搶救性質的則應以主要疾病所屬科為主組織搶救治療，有關科室應積極主動配合。對一時難以確定所屬專業的病人則應由首診科室與被邀科室共同商量診治方案，共同配合處理好病病人。

　　六、對某些本院確實不能收治的專科疑難危重病人，必須轉院時，首診醫師及上級醫師必須全面的、認真的檢查，并實施必要的搶救措、施，病情基本穩定后請示科主任同意后，報告醫務科或總值班。轉院前要做好診治及處理記錄，并把情況向病人及家屬認真交待清楚，征得患方理解和配合。決定轉院時，由醫務科或總值班負責聯系對方醫院，當對方同意轉入時，我院派救護車和醫務人員護送，當面與接收醫院交待病情并在轉接記錄上記錄移交時病人的生命體征情況等并簽字確認。雙方簽字后，轉院交接完成。