沂臨市人民醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度
分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理分級(jí)分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。
一、護(hù)理分級(jí)方法
(一)患者入院后醫(yī)師根據(jù)其病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。
(二)護(hù)士根據(jù)患者Barthel指數(shù)評(píng)分，確定自理能力的等級(jí)。
(三)依據(jù)病情等級(jí)和(或)自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)。
(四)臨床醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。
二、護(hù)理分級(jí)依據(jù)和護(hù)理要點(diǎn)
(一)特級(jí)護(hù)理
1、分級(jí)依據(jù)：符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理：
(1)維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;
(2)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;
(3)各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
2、護(hù)理要點(diǎn)：
(1)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;
(2)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(3)根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量;
(4)根據(jù)患者病情和自理能力，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施;
(5)保持患者的舒適和功能體位;
(6)實(shí)施床旁交接班。
(二)一級(jí)護(hù)理
1、分級(jí)依據(jù)：符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理：
(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
(2)病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;
(3)手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的患者;
(4)自理能力重度依賴的患者。
2、護(hù)理要點(diǎn)：
(1)每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
(2)根據(jù)患者病情，測量生命體征;
(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(4)根據(jù)患者病情和自理能力，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施;
(5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(三)二級(jí)護(hù)理
1、分級(jí)依據(jù)：符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理：
(1)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者;
(2)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者;
(3)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。
2、護(hù)理要點(diǎn)：
(1)每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
(2)根據(jù)患者病情，測量生命體征;
(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(4)根據(jù)患者病情和自理能力，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
(5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(四)三級(jí)護(hù)理
1、分級(jí)依據(jù)：符合以下情況之一，可確定為三級(jí)護(hù)理：
病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
2、護(hù)理要點(diǎn)：
(1)每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
(2)根據(jù)患者病情，測量生命體征;
(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(4)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
篇2：某市人民醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度
某市人民醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度
分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。
特級(jí)護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：
(一)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
(二)重癥監(jiān)護(hù)患者;
(三)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
(四)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
(五)使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
(六)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
(七)其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
護(hù)理要點(diǎn)：
(一)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;
(二)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量;
(四)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施;
(五)保持患者的舒適和功能體位;
(六)實(shí)施床旁交接班。
一級(jí)護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：
(一)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
(二)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
(四)生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理要點(diǎn)：
(一)每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情，測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施;
(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
二級(jí)護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:
(一)病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;
(二)生活部分自理的患者。
護(hù)理要點(diǎn)：
(一)每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情，測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三級(jí)護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：
(一)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
(二)生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
護(hù)理要點(diǎn)：
(一)每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情，測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
篇3：醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度(5)
醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度（五）
一、特級(jí)護(hù)理
病情危重、昏迷、休克和需要隨時(shí)進(jìn)行搶救者；各種復(fù)雜的大手術(shù)，如體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)、臟器移植等；各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等，應(yīng)特級(jí)護(hù)理。
1、派專人晝夜守護(hù)，訂出特別護(hù)理計(jì)劃。
2、準(zhǔn)備急救藥品，器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
3、嚴(yán)密觀察病情和生命體征，準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。
4、認(rèn)真細(xì)致地做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
二、一級(jí)護(hù)理
心、肝、腎衰竭，高燒，各種疾病急性期，各種大手術(shù)，各種外傷或內(nèi)出血，癱瘓，晚期腫瘤等需一級(jí)護(hù)理。
1、絕對(duì)臥床休息，保證滿足病人生理護(hù)理需求。
2、每15-30分鐘巡視一次病房，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
3、加強(qiáng)皮膚護(hù)理，每日擦背2次，每2小時(shí)翻身1次，預(yù)防褥瘡。
4、注意口腔護(hù)理，保持呼吸道通暢，防止并發(fā)癥。
5、定時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、特殊需要按醫(yī)囑、必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃和做好護(hù)理記錄。
三、二級(jí)護(hù)理
各種疾病急性期已過，大手術(shù)后病情穩(wěn)定而身體虛弱者，普通手術(shù)，慢性病或年老體弱不宜過多活動(dòng)者，以及骨牽引和臥石膏床等生活不能自理者，可二級(jí)護(hù)理。
1、根據(jù)病人情況，幫助其在床上坐起或在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，并給予生活上必要的協(xié)助。
2、每1-2小時(shí)巡視一次病房，觀察病情。
3、定時(shí)測體溫、脈搏、呼吸。
4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。
四、三級(jí)護(hù)理
一般慢性病和手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，以及各種疾病恢復(fù)期或即將出院者，可三級(jí)護(hù)理。
1、病人可下床活動(dòng)，生活自理。
2、每日定時(shí)巡視3次，注意觀察病情，思想情況，給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)。
3、每日測量體溫，脈搏、呼吸各2次。
4、促其遵守院規(guī)，保證休息。