醫(yī)院十三項核心制度之死亡病例討論制度

　　1. 討論范圍：所有死亡病例均討論、記錄。

　　2. 病人死亡后，必須在死亡后一周內(nèi)進行死亡病例討論。特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在24小時內(nèi)進行討論，有糾紛的死亡病例必須及時向醫(yī)務(wù)科報告；尸檢病例，待病理報告發(fā)出后1周內(nèi)進行討論。

　　3. 死亡病例討論，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持，本科醫(yī)護人員和參與搶救的醫(yī)師、護士均應(yīng)參加，必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加。

　　4. 病史死亡記錄內(nèi)容：入院時間、死亡事件、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過（重點記錄病情演變，搶救經(jīng)過）、死亡原因、死亡討論記錄、死亡診斷等；記錄死亡事件具體到分鐘。

　　5. 死亡病例討論程序：

　　5.1 討論前經(jīng)治醫(yī)師必須完成死亡記錄。

　　5.2 討論時床位醫(yī)師匯報病史；負責(zé)搶救的經(jīng)治醫(yī)師匯報搶救經(jīng)過，陳述死因；主治醫(yī)師補充診治過程、死亡原因，指出可能存在的問題；主任（副）醫(yī)師重點對診療、治療（搶救）、死因存在的不足進行進一步綜合分析，提出改進措施。

　　5.3 討論內(nèi)容應(yīng)包括：①診斷；②治療；③死亡原因；④應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。

　　6. 各科建立專用死亡討論記錄本，在進行死亡病例討論時，指定人員在死亡討論記錄本上按要求進行記錄，記錄內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、三級醫(yī)師發(fā)言討論意見、應(yīng)汲取的教訓(xùn)等。

　　7. 死亡討論記錄本應(yīng)指定專人保管，未經(jīng)分管院長或醫(yī)務(wù)科同意，科室外任何人員不得查閱或摘錄。

　　8. 經(jīng)治醫(yī)師對特殊病例討論的發(fā)言內(nèi)容進行綜合整理，經(jīng)科主任或主持人審閱簽字后，報醫(yī)務(wù)科備案。

篇2：中心醫(yī)院死亡病例報告制度

　　某中心醫(yī)院死亡病例報告制度

　　1、各科室凡有危重病人經(jīng)搶救無效死亡的，科主任必須及時向醫(yī)務(wù)科報告，并將病人的診斷、搶救經(jīng)過及死亡原因扼要書面匯報醫(yī)務(wù)科。

　　2、必須在24小時內(nèi)填寫死亡通知單，一式三份;一份交病人家屬或單位負責(zé)人，一份送醫(yī)務(wù)科備案，一份存檔(貼在急診病歷或住院病案首頁上)。

　　3、凡涉及醫(yī)療糾紛、案件死亡病例及涉外死亡病例，科主任應(yīng)向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、分管院長匯報。

　　4、外籍人士、重要功臣人員、知名人士或重要領(lǐng)導(dǎo)等死亡應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。

　　5、凡屬死亡病例均應(yīng)抓緊時間進行死亡討論，科內(nèi)有關(guān)人員參加，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，如有差錯、事故上報醫(yī)務(wù)科及分管院領(lǐng)導(dǎo)。

篇3：某市中心醫(yī)院死亡病例討論制度

　　某市中心醫(yī)院死亡病例討論制度

　　為了規(guī)范我院死亡病例的討論，及時總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定《死亡病例討論制度》。

　　一、職責(zé)

　　1、臨床科室醫(yī)師要執(zhí)行死亡病例討論制度。

　　2、臨床科室主任要負責(zé)監(jiān)督和檢查本科室死亡病例討論制度的執(zhí)行情況。

　　3、醫(yī)務(wù)部負責(zé)監(jiān)督和檢查全院死亡病例討論制度的執(zhí)行情況。

　　二、所有死亡病例均須進行討論。一般死亡病例，應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)進行病例討論;意外死亡病例、有醫(yī)療糾紛的死亡病例、診斷不清的死亡病例及其它特殊死亡病例應(yīng)及時討論。

　　三、凡是死亡病例，均應(yīng)動員家屬實施尸檢，不同意者，死者家屬應(yīng)簽字確認，并保存于病歷中。尸檢病例，須在病理報告做出后的一周內(nèi)進行討論。

　　四、死亡病例討論由科主任主持，全科醫(yī)生、護士長、責(zé)任護士參加。

　　五、對涉及到多學(xué)科及生前診斷不明等特殊死亡病例討論應(yīng)請醫(yī)務(wù)部人員參加，必要時由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室參加。

　　六、討論程序

　　1、經(jīng)治醫(yī)師詳細介紹患者的一般情況、病史、檢查結(jié)果、入院診斷及治療過程、搶救經(jīng)過，提出死亡診斷、分析死亡原因及可能存在的經(jīng)驗教訓(xùn)等。

　　2、參加人員發(fā)表個人對死亡病例診治過程的看法、意見和認識，包括明確入院診斷、死亡診斷、分析死亡原因及可能存在的經(jīng)驗教訓(xùn)。 3、科主任歸納評價診斷、治療和搶救經(jīng)過，確定入院診斷、死亡診斷、分析死亡原因及可能存在的經(jīng)驗教訓(xùn)。

　　七、科室設(shè)立《死亡病例討論記錄本》，所有討論病例必須進行記錄，內(nèi)容包括：討論的時間、地點、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見及主持人小結(jié)意見、記錄者的簽名。

　　八、由經(jīng)治醫(yī)師將死亡病例討論的內(nèi)容完整地記錄于《死亡病例討論記錄本》中，科主任審核并簽字。同時將討論內(nèi)容完整地轉(zhuǎn)抄于病歷中。

　　九、《死亡病例討論記錄本》應(yīng)由科室保管，未經(jīng)主管院長或醫(yī)務(wù)部同意，科室外任何人員不得查閱或摘錄。