中醫(yī)院門、急診首診負(fù)責(zé)制

　　首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒絕診治患者，而應(yīng)熱情接待，詳細(xì)檢查，認(rèn)真書寫病歷和各種檢查申請單，提出診斷和處理意見。

　　1、門診首診負(fù)責(zé)制

　　（1）門診患者經(jīng)分診臺分診、掛號后到相關(guān)科室就診，首診醫(yī)師應(yīng)以對患者高度負(fù)責(zé)的精神，詳細(xì)詢問病史，精心進(jìn)行診治。

　　（2）首診醫(yī)師經(jīng)診查患者后，判斷患者病情屬他科疾患，應(yīng)給予認(rèn)真處理，耐心解釋，介紹患者到他科就診；

　　遇到診療有困難或涉及多學(xué)科的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查，及時請上級醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，必要時邀請他科會診或報(bào)告門診主任進(jìn)行疑難病會診。

　　（3）首診醫(yī)師邀請其他科室會診時，被邀請科室應(yīng)安排高年資醫(yī)師及時參加會診，將會診意見當(dāng)面向首診科室醫(yī)師交待，并做病歷記錄，必要時協(xié)助首診科室進(jìn)行診治。

　　（4）病情涉及到兩科以上的患者，如需住院治療，應(yīng)按照“專病專治”原則根據(jù)患者的主要病情收住院，如有爭議由門診主任根據(jù)病情決定，科室不得拒收患者。在未確定接受科室前，首診科室醫(yī)師要對患者全面負(fù)責(zé)。

　　（5）各科首診醫(yī)師均應(yīng)以患者為中心，將患者生命安全放在第一位，以醫(yī)院整體利益為重，認(rèn)真做好首診負(fù)責(zé)工作。

　　2、急診首診負(fù)責(zé)制

　　（1）一般急診病人，參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，由急診科護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。

　　（2）重危病人病情屬他科疾患，首診醫(yī)師應(yīng)首先對病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救措施后，協(xié)助救治。無故提前離開，在此期間發(fā)生的問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。

　　（3）復(fù)雜病例，需兩科或多科協(xié)同搶救時，首診醫(yī)師應(yīng)首先實(shí)行必要的搶救，并通知醫(yī)務(wù)科，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。

　　（4）對急、危重病人的檢查、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作做到首診負(fù)責(zé)。

篇2：中心醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制

>　　某中心醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制

　　1、首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底，直到處理妥當(dāng)為止。

　　2、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外，對診斷已明確的病例應(yīng)積極處理或收住院治療;對診斷尚未明確的病例或涉及兩科以上的疑難病例首診醫(yī)師應(yīng)在積極治療的同時先請本科上級醫(yī)師會診，然后再請他科醫(yī)師會診。收治時，如兩科醫(yī)師不能取得一致意見應(yīng)立即報(bào)告兩科室主任會診決定收住有關(guān)科室治療。在此過程中病人應(yīng)留在首診醫(yī)師科室檢查治療。

　　3、診斷明確須住院治療的急、危、重病人，首診醫(yī)師必須根據(jù)情況及時收入院，并親自陪同。如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師不能單獨(dú)決定，應(yīng)經(jīng)科主任及醫(yī)務(wù)科同意，充分告知病人及家屬征得同意并簽字。轉(zhuǎn)院應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，同時做好搶救準(zhǔn)備。

　　4、凡危重病人需搶救時，應(yīng)就地?fù)尵龋墒自\醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任(急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。如需采取特殊搶救措施時，應(yīng)由首診醫(yī)師陪同前往。

　　5、對已接診的病人，首診醫(yī)師必須按有關(guān)規(guī)定及時完成相關(guān)內(nèi)容的病歷文書書寫。

篇3：醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度（6）

　　醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度(六)

　　一、來我院就診病人(包括急、危重病人)，首診科室必須積極妥善的進(jìn)行有效處理，不得以任何理由推諉病人，拒病人于院外。

　　二、病人來院及臨床各科后，首診醫(yī)師應(yīng)首先診視病人，并立即進(jìn)行全面認(rèn)真檢查，實(shí)施救治措施。如有疑難應(yīng)及時向上級醫(yī)師請示、報(bào)告，不得以任何借口把病人推給其他醫(yī)師。首診醫(yī)師須按病歷書寫要求，認(rèn)真書寫門診或急診病歷，做好病程記錄，并詳細(xì)記錄就診時間。

　　三、當(dāng)病人的診斷不明確和/或跨科、跨專業(yè)的，首診醫(yī)師必須先制定初步的診療方案，急、危重病人則要求先執(zhí)行在本科的搶救治療，然后再請相關(guān)科室會診，再決定最后歸屬科室的原則。

　　四、門、急診病人因病情需要請其他科室會診時，應(yīng)由首診醫(yī)師在病歷上書寫會診科室、理由和目的，急危重病人需有關(guān)科室會診搶救時先行口頭邀請會診。被邀科室接到會診請求后，必須立即派人前往。在會診醫(yī)師未到達(dá)之前，首診科室必須積極進(jìn)行救治，認(rèn)真觀察病情并做好詳細(xì)記錄。

　　五、會診后，應(yīng)確定病人診療的歸屬科室，并由該科室負(fù)責(zé)病人的診療。如屬搶救性質(zhì)的則應(yīng)以主要疾病所屬科為主組織搶救治療，有關(guān)科室應(yīng)積極主動配合。對一時難以確定所屬專業(yè)的病人則應(yīng)由首診科室與被邀科室共同商量診治方案，共同配合處理好病病人。

　　六、對某些本院確實(shí)不能收治的專科疑難危重病人，必須轉(zhuǎn)院時，首診醫(yī)師及上級醫(yī)師必須全面的、認(rèn)真的檢查，并實(shí)施必要的搶救措、施，病情基本穩(wěn)定后請示科主任同意后，報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班。轉(zhuǎn)院前要做好診治及處理記錄，并把情況向病人及家屬認(rèn)真交待清楚，征得患方理解和配合。決定轉(zhuǎn)院時，由醫(yī)務(wù)科或總值班負(fù)責(zé)聯(lián)系對方醫(yī)院，當(dāng)對方同意轉(zhuǎn)入時，我院派救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，當(dāng)面與接收醫(yī)院交待病情并在轉(zhuǎn)接記錄上記錄移交時病人的生命體征情況等并簽字確認(rèn)。雙方簽字后，轉(zhuǎn)院交接完成。