第三醫(yī)院感染監(jiān)測的有關(guān)規(guī)定
1．凡發(fā)生醫(yī)院感染病例，主管醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢，應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)處，醫(yī)院調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并及時(shí)采取消毒隔離措施。
2．凡醫(yī)院感染病例，疑有細(xì)菌感染應(yīng)做微生物學(xué)檢查（血、尿、糞、分泌物的培養(yǎng)或常規(guī)，抗菌藥物敏感試驗(yàn)等）及其他有關(guān)輔助檢查。
3．為確保微生物檢測的準(zhǔn)確性，應(yīng)正確收集標(biāo)本，及時(shí)送檢。
4．每半年有一次藥敏譜通報(bào)，為臨床用藥提供參考。
5．院感管理科每月對醫(yī)院感染病例進(jìn)行調(diào)查、分析、統(tǒng)計(jì)、反饋；每季度對消毒劑進(jìn)行監(jiān)測1次，每月對滅菌劑監(jiān)測1次。
6．各科室應(yīng)做：空氣細(xì)菌監(jiān)測每月1次；物體表面和醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌監(jiān)測每月1次；紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測每半年1次。
7．供應(yīng)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行：“消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)”，除做到以上第六條外，每月還應(yīng)做：無菌物品采樣監(jiān)測、高壓鍋滅菌效果生物指示劑監(jiān)測、注射器熱原監(jiān)測等各一次；無菌間空氣細(xì)菌監(jiān)測每月1次。
8．手術(shù)室空氣細(xì)菌監(jiān)測每月1次。
9．設(shè)立醫(yī)院感染監(jiān)控獎(jiǎng)，每年評比一次，獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)院感染監(jiān)控工作先進(jìn)科室和個(gè)人。
篇2：某醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院感染管理制度
1.醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
2.建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專(兼)職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。
3.醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報(bào)告制度，并作為醫(yī)院評審的重要條件，定期或不定期進(jìn)行核查。
4.對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核與評價(jià)。
5.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。
6.醫(yī)院須建立特殊區(qū)域(如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。
7.建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。
篇3：縣人民醫(yī)院感染管理科主任職責(zé)
人民醫(yī)院感染管理科主任職責(zé)
一、在分管院長及醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)與行政領(lǐng)導(dǎo)工作。
二、組織本科人員制定全院醫(yī)院感染管理的有關(guān)制度、控制措施、實(shí)施方案并提交醫(yī)院感染管理委員會(huì)審定，主持日常的監(jiān)督實(shí)施工作。
三、定期向主管院長及醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)醫(yī)院感染管理及監(jiān)控情況。
四、掌握全院醫(yī)院感染相關(guān)信息，定期分析、總結(jié)和匯總，每季度通過發(fā)放《醫(yī)院感染管理通訊》向全院公示。
五、指導(dǎo)和參與檢查醫(yī)院各病區(qū)和特殊部門的消毒與隔離措施，負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測管理。
六、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)消毒劑和抗菌藥物的使用指導(dǎo)和管理。
七、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)、消毒、隔離知識(shí)、抗菌藥物使用規(guī)范等的培訓(xùn)。
八、協(xié)調(diào)各科室和部門的醫(yī)院感染臨控工作。
九、如出現(xiàn)或高度疑似醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)及時(shí)向主管院長及醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)情況，必要時(shí)提請啟動(dòng)醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施。
十、追蹤國、內(nèi)外醫(yī)院感染管理理論水平的進(jìn)展，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和外出進(jìn)修安排，并開展科研工作。