市人民醫院感染病例監測、報告與控制制度

　　一、各臨床科室必須對每例住院病人實施全程醫院感染監控，以掌握我院醫院感染發病特點，為我院醫院感染控制提供科學依據。

　　二、醫院感染病例由臨床主管醫生按照《醫院感染診斷標準》進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，認真填報"醫院感染病例報告卡"和"醫院感染個案調查表"，同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱。

　　三、明確診斷后，由經治醫生于24小時內報告院感辦，院感辦接到醫院感染發病報告卡后，及時到臨床科室詢問和查閱病例等，掌握病人情況，對發現特殊病原體感染及傳染病患者、多重耐藥菌感染者應及時進行隔離、治療指導，以防醫院感染暴發流行。

　　四、確診為傳染病的醫院感染病例，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定進行報告，并做好消毒隔離措施。

　　五、對疑似醫院感染的診斷，主管醫生報告科主任，會同該科"醫院感染管理小組"一同討論，并作進一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規定進行報告。

　　六、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報院感辦，由院感辦組織專家討論后認定或否定。

　　七、科室經治醫生認真填報醫院感染病例登記表，院感辦采用前瞻性監測方法每月2次對全院住院病人進行監測，及時發現醫院感染的危險因素、特殊類型或暴發流行的趨勢時，采取有效措施加以控制，避免暴發流行。

　　八、院感辦必須每月及時對監測資料進行匯總、分析，上報醫院感染委員會和反饋各臨床科室，每季度進行效果評價，提出預防措施。監測資料應妥善歸檔保存。

篇2：人民醫院醫院感染病例報告制度

　　人民醫院醫院感染病例報告制度

　　一、住院病人發生醫院感染，應由經管醫生于24小時內報告醫院感染管理科。經管醫生須及時填寫《醫院感染病例登記表》。

　　二、《醫院感染病例登記表》送醫院感染管理科，由醫院感染管理科接表后進行收集、整理、統計、分析、歸檔。

　　三、發現在同一病區3例以上的相同感染病例，應立即電話報告醫院感染管理科，并及時采取控制措施，防止發生爆發流行，對不及時報告與隔離的個人與科室按規定處理。

　　四、疑為醫院感染病人應及時采集標本送檢,已留標本者，在轉科后標本報告陽性，并確診為院內感染者，由轉出科室補填登記表。

　　五、醫院感染管理科每月進行漏報調查，漏報與隱瞞不報，每例扣50元。

　　六、醫院感染管理科每月對醫院感染病例進行統計、分析，并作出反饋。

篇3：南調社區衛生服務中心感染病例報告制度

　　南調社區衛生服務中心感染病例報告制度

　　1、各科醫院感染管理小組，負責本科的醫院內感染監控工作。

　　2、每日交班時應將本科發生醫院感染的病人做為交班內容之一，在查房或護理病人時，應對易感病人進行重點觀察，出現醫院感染流行趨勢時應立即報醫院感染管理科。

　　3、醫院感染管理科應根據流行趨勢采取相應的措施，并及時上報院領導及有關部門。

　　4、發生醫院感染病例后，管床醫生應認真填寫《醫院內感染病人上報卡》，報感染管理科。

　　5、感染管理科的專職人員應及時對感染病例進行個例調查，保存好有關資料，每月底進行統計。

　　6、醫院感染管理科的專職人員應對各科上報卡（原始資料）進行登記、核實、統計分析，及時發現漏報病例，將信息反饋到各科室，并協助臨床科室尋找漏報原因，采取有效的控制措施。

　　7、對于發生醫院感染不及時上報的將列入醫療質量考核。