醫院護理-35項
八.分級護理制度
1.新患者入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規和醫囑執行。
2.醫師根據病情下達護理分級醫囑后，作出分級護理的標記。
(1)特級護理
1.1 病情依據：
a.病情危重，隨時需要進行搶救的患者。
b.各種復雜或新開展的大手術后的患者。
c.嚴重外傷和大面積燒傷的患者。
d.某些嚴重的內科疾患及精神障礙者。
e.入住各類ICU(重癥監護病房)的患者
1.2 護理要求：
a.除患者突然發生病情變化外，必須進入搶救室或監護室，根據醫囑由監護護士或特護人員專人護理。
b.嚴密觀察病情變化，隨時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各種管道的通暢，準確記錄24 小時出入量。
c.制定護理計劃或護理重點，有完整的特護記錄，詳細記錄患者的病情變化。
d.重癥患者的生活護理均由護理人員完成。
e.備齊急救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴格執行無菌操作規程。
f.觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。
g.由監護護士或特護人員專人護理。
(2)一級護理
2.1 病情依據：
a.重癥患者、各種大手術后尚需嚴格臥床休息以及生活不能自理患者。
b.生活一部分可以自理，但病情隨時可能發生變化的患者。
2.2 護理要求：
a.隨時觀察病情變化，根據病情，定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。
b.加強基礎護理，專科護理，防止發生并發癥。
c.定時巡視病房，隨時做好各種應急準備。
d.觀察用藥后反應及效果，做好各項護理記錄。
e.觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。
f. 每三十分鐘巡視一次
(3)二級護理
3.1 病情依據：
a.急性癥狀消失，病情趨于穩定，仍需臥床休息的患者;
b.慢性病限制活動或生活大部分可以自理的患者。
3.2 護理要求：
a.定時巡視患者，掌握患者的病情變化，按常規給患者測量體溫、脈膊、呼吸、血壓;
b.協助、督促、指導患者進行生活護理。
c.按要求做好一般護理記錄單的書寫。
d.每一至兩小時巡視一次。
(4)三級護理
4.1 病情依據：生活完全可以自理的、病情較輕或恢復期的患者。
4.2 護理要求：
a.按常規為患者測體溫、脈膊、呼吸、血壓;
b.定期巡視患者，掌握患者的治療效果及精神狀態;
c.進行健康教育及康復指導。
3.根據病情變化及評估的結果，應及時變更護理等級。
附：死亡病員料理事項
1.經醫師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理，護士對其家屬應予心理的安慰。
2.醫師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在，應交由護士長保存。
4.當班護士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好，使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。
5.整理病室，拆走床單、被褥等物，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理。如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案，完成護理記錄。
篇2：某市人民醫院分級護理制度
某市人民醫院分級護理制度
分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
特級護理：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：
(一)病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;
(二)重癥監護患者;
(三)各種復雜或者大手術后的患者;
(四)嚴重創傷或大面積燒傷的患者;
(五)使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者;
(六)實施連續性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監護生命體征的患者;
(七)其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。
護理要點：
(一)嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征;
(二)根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;
(三)根據醫囑，準確測量出入量;
(四)根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;
(五)保持患者的舒適和功能體位;
(六)實施床旁交接班。
一級護理：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：
(一)病情趨向穩定的重癥患者;
(二)手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不穩定的患者;
(四)生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。
護理要點：
(一)每小時巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據患者病情，測量生命體征;
(三)根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;
(四)根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;
(五)提供護理相關的健康指導。
二級護理：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:
(一)病情穩定，仍需臥床的患者;
(二)生活部分自理的患者。
護理要點：
(一)每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據患者病情，測量生命體征;
(三)根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;
(四)根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施;
(五)提供護理相關的健康指導。
三級護理：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：
(一)生活完全自理且病情穩定的患者;
(二)生活完全自理且處于康復期的患者。
護理要點：
(一)每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據患者病情，測量生命體征;
(三)根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;
(四)提供護理相關的健康指導。
篇3：醫院分級護理制度(5)
醫院分級護理制度（五）
一、特級護理
病情危重、昏迷、休克和需要隨時進行搶救者；各種復雜的大手術，如體外循環心內直視手術、臟器移植等；各種嚴重外傷、大面積燒傷等，應特級護理。
1、派專人晝夜守護，訂出特別護理計劃。
2、準備急救藥品，器材，隨時準備搶救。
3、嚴密觀察病情和生命體征，準確填寫特別護理記錄單。
4、認真細致地做好基礎護理，預防并發癥。
二、一級護理
心、肝、腎衰竭，高燒，各種疾病急性期，各種大手術，各種外傷或內出血，癱瘓，晚期腫瘤等需一級護理。
1、絕對臥床休息，保證滿足病人生理護理需求。
2、每15-30分鐘巡視一次病房，嚴密觀察病情變化，發現異常及時報告醫師。
3、加強皮膚護理，每日擦背2次，每2小時翻身1次，預防褥瘡。
4、注意口腔護理，保持呼吸道通暢，防止并發癥。
5、定時測體溫、脈搏、呼吸、特殊需要按醫囑、必要時制定護理計劃和做好護理記錄。
三、二級護理
各種疾病急性期已過，大手術后病情穩定而身體虛弱者，普通手術，慢性病或年老體弱不宜過多活動者，以及骨牽引和臥石膏床等生活不能自理者，可二級護理。
1、根據病人情況，幫助其在床上坐起或在室內適當活動，并給予生活上必要的協助。
2、每1-2小時巡視一次病房，觀察病情。
3、定時測體溫、脈搏、呼吸。
4、做好基礎護理，防止并發癥。
四、三級護理
一般慢性病和手術前檢查準備階段，以及各種疾病恢復期或即將出院者，可三級護理。
1、病人可下床活動，生活自理。
2、每日定時巡視3次，注意觀察病情，思想情況，給予衛生保健指導。
3、每日測量體溫，脈搏、呼吸各2次。
4、促其遵守院規，保證休息。