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護理工作核心制度:分級護理制度

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  護理工作核心制度:分級護理制度

  醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理,并根據患者的情況變化進行動態調整。

  分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)

  (1)特級護理

  1)具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:

  ①病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;

  ②重癥監護患者;

  ③各種復雜或者大手術后的患者;

  ④嚴重創傷或大面積燒傷的患者;

  ⑤使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;

  ⑥實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者;

  ⑦其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。

  2)護理要點:

  ①嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;

  ②根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  ③根據醫囑,準確測量出入量;

  ④根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

  ⑤保持患者的舒適和功能體位;

  ⑥實施床旁交接班。

  (2)一級護理

  1)具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:

  ①病情趨向穩定的重癥患者;

  ②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

  ③生活完全不能自理且病情不穩定的患者;

  ④生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。

  2)護理要點:

  ①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  ②根據患者病情,測量生命體征;

  ③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  ④根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

  ⑤提供護理相關的健康指導。

  (3)二級護理

  1)具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:

  ①病情穩定,仍需臥床的患者;

  ②生活部分自理的患者。

  2)護理要點:

  ①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  ②根據患者病情,測量生命體征;

  ③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  ④根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;

  ⑤提供護理相關的健康指導。

  (4)三級護理

  1)具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:

  ①生活完全自理且病情穩定的患者;

  ②生活完全自理且處于康復期的患者。

  2)護理要點:

  ①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  ②根據患者病情,測量生命體征;

  ③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  ④提供護理相關的健康指導。

篇2:某市人民醫院分級護理制度

  某市人民醫院分級護理制度

  分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

  特級護理:具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:

  (一)病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;

  (二)重癥監護患者;

  (三)各種復雜或者大手術后的患者;

  (四)嚴重創傷或大面積燒傷的患者;

  (五)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;

  (六)實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者;

  (七)其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。

  護理要點:

  (一)嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;

  (二)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  (三)根據醫囑,準確測量出入量;

  (四)根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

  (五)保持患者的舒適和功能體位;

  (六)實施床旁交接班。

  一級護理:具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:

  (一)病情趨向穩定的重癥患者;

  (二)手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

  (三)生活完全不能自理且病情不穩定的患者;

  (四)生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。

  護理要點:

  (一)每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  (二)根據患者病情,測量生命體征;

  (三)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  (四)根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

  (五)提供護理相關的健康指導。

  二級護理:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:

  (一)病情穩定,仍需臥床的患者;

  (二)生活部分自理的患者。

  護理要點:

  (一)每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  (二)根據患者病情,測量生命體征;

  (三)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  (四)根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;

  (五)提供護理相關的健康指導。

  三級護理:具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:

  (一)生活完全自理且病情穩定的患者;

  (二)生活完全自理且處于康復期的患者。

  護理要點:

  (一)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  (二)根據患者病情,測量生命體征;

  (三)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  (四)提供護理相關的健康指導。

篇3:醫院分級護理制度(5)

  醫院分級護理制度(五)

  一、特級護理

  病情危重、昏迷、休克和需要隨時進行搶救者;各種復雜的大手術,如體外循環心內直視手術、臟器移植等;各種嚴重外傷、大面積燒傷等,應特級護理。

  1、派專人晝夜守護,訂出特別護理計劃。

  2、準備急救藥品,器材,隨時準備搶救。

  3、嚴密觀察病情和生命體征,準確填寫特別護理記錄單。

  4、認真細致地做好基礎護理,預防并發癥。

  二、一級護理

  心、肝、腎衰竭,高燒,各種疾病急性期,各種大手術,各種外傷或內出血,癱瘓,晚期腫瘤等需一級護理。

  1、絕對臥床休息,保證滿足病人生理護理需求。

  2、每15-30分鐘巡視一次病房,嚴密觀察病情變化,發現異常及時報告醫師。

  3、加強皮膚護理,每日擦背2次,每2小時翻身1次,預防褥瘡。

  4、注意口腔護理,保持呼吸道通暢,防止并發癥。

  5、定時測體溫、脈搏、呼吸、特殊需要按醫囑、必要時制定護理計劃和做好護理記錄。

  三、二級護理

  各種疾病急性期已過,大手術后病情穩定而身體虛弱者,普通手術,慢性病或年老體弱不宜過多活動者,以及骨牽引和臥石膏床等生活不能自理者,可二級護理。

  1、根據病人情況,幫助其在床上坐起或在室內適當活動,并給予生活上必要的協助。

  2、每1-2小時巡視一次病房,觀察病情。

  3、定時測體溫、脈搏、呼吸。

  4、做好基礎護理,防止并發癥。

  四、三級護理

  一般慢性病和手術前檢查準備階段,以及各種疾病恢復期或即將出院者,可三級護理。

  1、病人可下床活動,生活自理。

  2、每日定時巡視3次,注意觀察病情,思想情況,給予衛生保健指導。

  3、每日測量體溫,脈搏、呼吸各2次。

  4、促其遵守院規,保證休息。

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