市人民醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度
患者入院后,醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理級(jí)別后,患者一覽表上必須有分級(jí)護(hù)理標(biāo)志(特級(jí)、一級(jí)護(hù)理病人用紅色,二級(jí)護(hù)理病人用藍(lán)色,三級(jí)護(hù)理病人不作標(biāo)記),住院病員每天生命體征按護(hù)理學(xué)基本要求進(jìn)行測量、記錄。
分級(jí)護(hù)理的具體要求:
特級(jí)護(hù)理:適用于病情危重或大手術(shù)后,病情變化快,隨時(shí)可能發(fā)生意外和隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的病員。
要求:
1、安置患者于急救室和ICU、CCU監(jiān)護(hù)室,24小時(shí)專人守護(hù),嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化,病情變化及時(shí)處理,各種管道固定通暢,按醫(yī)囑及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理操作及治療,觀察用藥治療效果及反應(yīng)。
2、評估病情,24小時(shí)內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施,及時(shí)準(zhǔn)確填寫特護(hù)記錄單,并按規(guī)定時(shí)間作出小結(jié)和總結(jié)。
3、基礎(chǔ)護(hù)理措施到位,有安全措施。
4、掌握患者"十知道"(姓名、年齡、診斷、陽性體征、目前病情、主要臨床用藥、心理、飲食、排泄、睡眠)。
5、備齊急救物品和藥品,做到"五定一及時(shí)"。做好床旁交接班。
一級(jí)護(hù)理:重癥、昏迷、發(fā)熱、出血、大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息或生活不能自理、有意識(shí)障礙的病人。
要求:
1、嚴(yán)格臥床休息,協(xié)助生活盡量減少探視及談話。
2、嚴(yán)密觀察病情變化,至少每小時(shí)巡視一次病人。
3、評估病情,制定動(dòng)態(tài)的護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施,做好護(hù)理記錄。
4、護(hù)士必須熟練掌握常用的搶救技能,各種監(jiān)護(hù)儀的使用,執(zhí)行告知制度,進(jìn)行有創(chuàng)操作及約束前有書面告知。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,生活護(hù)理和晨、晚間護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。
6、做好病人的心理護(hù)理,使病人身心處于接受治療的最佳狀態(tài)。
7、做好床旁交接班。
8、按要求測量生命體征。
二級(jí)護(hù)理:適用于急性、慢性疾病,生活不能完全自理的病人。
要求:
1、保證病人臥床休息,在室內(nèi)或病區(qū)內(nèi)做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
2、做好基礎(chǔ)護(hù)理、防止并發(fā)癥、生活上給予必要的幫助和照顧。
3、每2-3小時(shí)巡視患者一次,按要求測量生命體征。
4、做好對病人的健康教育,協(xié)助離床鍛煉,促進(jìn)身心健康。
5、特殊病人或特殊用藥患者做好床旁交接班。
6、按要求測量生命體征。
三級(jí)護(hù)理:適用于生活能自理,各種疾病和手術(shù)恢復(fù)期及慢性病的病員。
要求:
1、在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理。
2、注意觀察病情,每日巡視病房不少于3-4次。
3、做好健康教育指導(dǎo)和出院指導(dǎo)。
4、按時(shí)做好各項(xiàng)治療用藥,觀察病情變化及時(shí)記錄。
篇2:某市人民醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度
某市人民醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度
分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。
特級(jí)護(hù)理:具備以下情況之一的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理:
(一)病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
(二)重癥監(jiān)護(hù)患者;
(三)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
(四)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
(五)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
(六)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
(七)其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
護(hù)理要點(diǎn):
(一)嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
(二)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;
(四)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
(五)保持患者的舒適和功能體位;
(六)實(shí)施床旁交接班。
一級(jí)護(hù)理:具備以下情況之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:
(一)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
(二)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
(四)生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理要點(diǎn):
(一)每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
二級(jí)護(hù)理:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理:
(一)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
(二)生活部分自理的患者。
護(hù)理要點(diǎn):
(一)每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三級(jí)護(hù)理:具備以下情況之一的患者,可以確定為三級(jí)護(hù)理:
(一)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
(二)生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
護(hù)理要點(diǎn):
(一)每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
篇3:醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度(5)
醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度(五)
一、特級(jí)護(hù)理
病情危重、昏迷、休克和需要隨時(shí)進(jìn)行搶救者;各種復(fù)雜的大手術(shù),如體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)、臟器移植等;各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等,應(yīng)特級(jí)護(hù)理。
1、派專人晝夜守護(hù),訂出特別護(hù)理計(jì)劃。
2、準(zhǔn)備急救藥品,器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
3、嚴(yán)密觀察病情和生命體征,準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。
4、認(rèn)真細(xì)致地做好基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。
二、一級(jí)護(hù)理
心、肝、腎衰竭,高燒,各種疾病急性期,各種大手術(shù),各種外傷或內(nèi)出血,癱瘓,晚期腫瘤等需一級(jí)護(hù)理。
1、絕對臥床休息,保證滿足病人生理護(hù)理需求。
2、每15-30分鐘巡視一次病房,嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
3、加強(qiáng)皮膚護(hù)理,每日擦背2次,每2小時(shí)翻身1次,預(yù)防褥瘡。
4、注意口腔護(hù)理,保持呼吸道通暢,防止并發(fā)癥。
5、定時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、特殊需要按醫(yī)囑、必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃和做好護(hù)理記錄。
三、二級(jí)護(hù)理
各種疾病急性期已過,大手術(shù)后病情穩(wěn)定而身體虛弱者,普通手術(shù),慢性病或年老體弱不宜過多活動(dòng)者,以及骨牽引和臥石膏床等生活不能自理者,可二級(jí)護(hù)理。
1、根據(jù)病人情況,幫助其在床上坐起或在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng),并給予生活上必要的協(xié)助。
2、每1-2小時(shí)巡視一次病房,觀察病情。
3、定時(shí)測體溫、脈搏、呼吸。
4、做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥。
四、三級(jí)護(hù)理
一般慢性病和手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段,以及各種疾病恢復(fù)期或即將出院者,可三級(jí)護(hù)理。
1、病人可下床活動(dòng),生活自理。
2、每日定時(shí)巡視3次,注意觀察病情,思想情況,給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)。
3、每日測量體溫,脈搏、呼吸各2次。
4、促其遵守院規(guī),保證休息。