區(qū)第一人民醫(yī)院總住院醫(yī)師管理制度

　　根據(jù)《順德區(qū)第一人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理實(shí)施細(xì)則》為加強(qiáng)住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作，進(jìn)一步規(guī)范我院總住院醫(yī)師的培訓(xùn)，制定以下規(guī)定：

　　一、實(shí)行總住院醫(yī)師制的科室

　　臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的科室均要實(shí)行總住院醫(yī)師制，包括內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科、眼科、中醫(yī)老年科、急診、麻醉科?？谇患捌つw專(zhuān)業(yè)暫不設(shè)住院總（以后可根據(jù)科室發(fā)展情況設(shè)立）。

　　二、住院總?cè)纹冢?/STRONG>

　　一般情況下任期為一年，婦產(chǎn)科一年半（婦一、婦二、產(chǎn)科各半年），急診科半年。

　　三、總住院醫(yī)師職責(zé)：

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)醫(yī)、教、研各項(xiàng)業(yè)務(wù)及醫(yī)療行政管理工作。

　　2、了解本科所有病人，尤其是危重、疑難病人的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科主任及區(qū)長(zhǎng)報(bào)告。

　　3、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹落實(shí)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

　　4、負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人會(huì)診、搶救和治療工作：負(fù)責(zé)院內(nèi)專(zhuān)科急會(huì)診工作(包括門(mén)診留觀病人)；協(xié)同其它經(jīng)治醫(yī)師收治及處理病人，搶救危重病人及進(jìn)行手術(shù)；主治醫(yī)師或區(qū)長(zhǎng)不在時(shí)代理主治醫(yī)師工作。

　　5、組織科內(nèi)死亡病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及疑難病例討論，做好或督促檢查危重病搶救、死亡病例、院感、傳染病疫情、醫(yī)療事故及差錯(cuò)的登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作以及各種醫(yī)療表格的填寫(xiě)。

　　6、協(xié)助科主任和區(qū)長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。參與實(shí)習(xí)生、輪科醫(yī)生的考勤和考核工作。

　　7、指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生的所有臨床工作，包括收治病人、查房、開(kāi)醫(yī)囑、告知病情、相關(guān)的臨床操作或手術(shù)、換藥、病歷書(shū)寫(xiě)等。

　　8、執(zhí)行下午查房和晚間查房制度。分別于16點(diǎn)和21點(diǎn)帶領(lǐng)輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行全科總查房，以便充分了解病人病情的變化和對(duì)早晨查房助診療措施進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。

　　9、協(xié)助科主任做好科內(nèi)的社保和合作醫(yī)療病人的費(fèi)用控制、轉(zhuǎn)院率控制工作；督促醫(yī)生執(zhí)行“三線用藥”制度和“五不準(zhǔn)”制度。

　　四、總住院醫(yī)師管理細(xì)則

　　1、本科畢業(yè)后第四、五年的住院醫(yī)師或新畢業(yè)的研究生需擔(dān)任總住院醫(yī)師1年。并經(jīng)所在科室和醫(yī)務(wù)科共同考核評(píng)定合格者才能申請(qǐng)晉升中級(jí)職稱(chēng)。

　　2、為提高總住院醫(yī)師的應(yīng)急搶救能力，在擔(dān)任總住院醫(yī)師前需先由科室安排到急診或ICU學(xué)習(xí)3個(gè)月。

　　3、總住院醫(yī)師實(shí)行每周五個(gè)工作日，每日24小時(shí)負(fù)責(zé)制(周六、日和節(jié)假日不例外)。工作日不得擅自離開(kāi)醫(yī)院，特殊情況須向醫(yī)務(wù)科提交書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)蓋章后才能告假。工作時(shí)間有事離開(kāi)病房要告之當(dāng)班醫(yī)生去向，并攜帶通信工具，以備科室急事傳呼召回。

　　4、醫(yī)務(wù)科及行政值班人員對(duì)總住院醫(yī)師進(jìn)行不定期檢查，如發(fā)現(xiàn)四次或以上夜查房脫崗者，則該住院總年度考核不及格。

　　5、總住院醫(yī)師每周的兩個(gè)休息日，須服從科主任的安排，有高級(jí)醫(yī)師當(dāng)值日才能休息。休息日總住院醫(yī)師必須24小時(shí)開(kāi)通通信工具，科室有搶救任務(wù)時(shí)要隨傳隨到。

　　6、總住院醫(yī)師任期內(nèi)一般不安排外出學(xué)習(xí)、會(huì)議或休年假，特殊情況須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

　　7、在科主任、區(qū)長(zhǎng)的層級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下，總住院醫(yī)師作為科室的二值，原則上不參加科內(nèi)輪值班，各科可根據(jù)工作情況適當(dāng)安排管床。