高級中學關于“加強高中管理年”活動的實施方案

　　為了全面落實zz縣教育局“加強高中管理年”活動的安排意見，切實做好我校的“加強高中管理年”工作，并以此為契機，提高我校的管理水平和教育教學質量，使我校的各項工作得到全面、快速和協調發展，根據教育局的《關于“加強高中管理年”活動的實施方案》精神，制定我校“加強高中管理年”活動實施方案如下：

　　一、組織領導

　　為確保“加強高中管理年”活動卓有成效地開展，成立zz高級中學“加強高中管理年”活動領導小組，全面負責活動的組織領導、協調指導和監督落實。

　　領導小組

　　組長：z

　　副組長：z

　　成員：z

　　領導小組辦公室設在學校辦公室，辦公室主任由曹志兼任，具體負責制定方案、發動宣傳、信息反饋、督促檢查和評價總結。

　　二、指導思想

　　以***為統領，以管理理念創新為先導，以突出學校內涵發展為核心，以規范辦學行為為基礎，實施務實、規范、科學、有效的管理措施，強化新課改，以深化主體性教育為平臺，大力推進素質教育，穩步提高辦學水平，推動學校發展。

　　三、目標與原則

　　通過開展“加強高中管理年”活動，進一步創新教育管理理念，增強現代教育管理意識，以健全制度體系、規范評價、落實責任為主要內容，努力形成管理規范、教育得法、運轉有序、教學扎實的工作新格局。增強管理的人文性，規范教育管理行為，打造人文校園。突破薄弱環節，提升教育軟實力，打造教育硬品牌，建立充滿生機與活力的競爭、激勵和約束機制，提升教育管理水平，努力辦好人民滿意的教育。

　　四、主要內容

　　（一）以加強科學管理為切入點，進一步規范工作運行機制及辦學行為。全面貫徹國家教育方針，完善學校章程，建立健全決策機制，實行重大事項集體決策制度，健全校長辦公會議事規則，實行民主集中制。充分發揮黨組織的政治核心作用和教職工代表大會的民主管理與民主監督作用，3月份召開教代會，根據上級要求及學校實際，完善現有規章制度，對各類評價體系進行梳理和修訂，形成科學合理的、適應素質教育與學校發展的制度體系和評價體系。貫徹落實《中國教育改革和發展綱要》，立足當前，著眼長遠，堅持把解決當前問題與建立科學評價的長效機制結合起來，堅持統籌兼顧、注重實效的原則，推動學校教育管理規范化、科學化發展。進一步加強學校日常管理，加大督察獎懲力度，全面落實各項教育法律法規和政策，完善崗位責任制度，各負其責，職責統一，規范辦學行為，努力提高教育教學質量。

　　（二）以責任尊重為主題，增強責任意識，打造校園責任文化。要求教師牢固樹立“愛與責任”意識，深刻理解其科學內涵，并付諸教育教學實踐。一是加強崗位責任，愛崗敬業，教書育人，為人師表，以身作則，率先垂范，以自己高尚的道德情操，良好的言行舉止影響學生、激勵學生。二是樹立社會責任，要以自己全部的智慧和情感，把學生教育好、保護好、培養好，讓家長放心、社會滿意，努力促進教育公平，積極構建和諧教育，尊重學生人格和受教育的平等權利，公正合理地對學生進行教育、評價和“賞罰”，公平處理涉及學生的各類矛盾。三是增強國家責任，自覺擔負起對民族、對未來的重任，推動教育事業的不斷改革和進步。專門成立學校活動籌備委員會，定期開展學生感恩、關愛、志愿等團體活動，教育學生增強人格自尊、行為自律、學習自主、生活自理的“四自”意識，勇于承擔社會責任，贏得別人信任，樹立自信心，促進自己健康成長和全面發展。在履行責任中增長才干，獲得社會的承認和贊譽。建立良好的人際關系，為以后在社會立足奠定堅實的基礎。

　　（三）以提高執行力為突破口，切實增強工作實效性。繼續秉承“以***為指導，促進內涵式發展”的辦學指導思想。管理上突出以人為本，關注校園生態和諧，關注教師幸福感受，關注學生健康成長。努力提高管理水平和辦學效益，以增強執行力為突破口，切實加強學校教育教學管理。一是以增強執行力、重在落實為主題，切實增強各職能崗位工作實效性；二是嚴格按照學校的《提高執行力、增強工作實效性指導意見》，制定相關崗位工作標準，班子成員首先以身作則，強化檢查督促措施，嚴肅工作紀律，加大獎罰力度；三是著力加強安全工作及課堂教學重要環節工作，做到嚴肅紀律、嚴格要求、嚴密管理。在規范化管理的同時，注重人性化、人文化管理，明確工作標準，及時總結、及時反饋、及時兌現獎懲，鼓勵教職工有創造性地開展工作。

　　（四）以打造人文校園為主途徑，鍛鑄高品位人文管理環境。今年學校將全力倡導以人的發展為本的學校文化、以人的發展為本的學校精神，堅持把“培養人、提高人”作為校園文化建設的核心和主旨，堅持以先進文化為根本方向，提倡高品位，保持高格調，讓每一個建筑都怡情，讓每一堵墻壁都說話，讓每一幅字畫都益智，讓每一個陣地都育人，讓校園人文光彩四溢，進一步加強課堂文化、班級文化、宿舍文化、櫥窗文化、板報文化、網絡文化等文化載體建設，由此增強學校的辦學活力和潛力，展示校園人文的獨特魅力，讓學校真正成為人類文明的傳承之地，開拓之地，精心打造人文校園。

　　（五）以深化主體性教育為核心，推動學校科學發展。20**年學校以“深化主體性教育，推動學校科學發展”為總體工作目標，進一步加強教育教學思想管理，牢固樹立主體性教育思想，建章立制，提高執行力，規范教育教學行為管理，加強教育教學評價管理，深化主體性教育。一是深化主體性管理。充分確立師生在學校管理中的主體地位，給他們創造平臺和空間充分廣泛參與學校管理。二是深化主體性教學。在教師中廣泛采取精神、物質、信息、暗示等方法激發工作的積極性、主動性和創造性。在學生中繼續深入持久地開展“激發學習潛能，增強學習動力”活動。采取“提綱導學”等方式，抓實抓好學生的課內外自主學習，提高課堂教學有效性，切實轉變教和學的方

式。用任務驅動和自主選擇的方式強化學生的讀書、寫作、積累、研究性學習、社會實踐等課外自主學習活動，讓學生在活動中受益。三是深化主體性德育。增強學生自我意識，使學生自知、自省、自律、自勵，提高道德品質。樹立大德育觀，努力打造 “人人都是德育工作者，處處都有德育工作”的工作局面；建立以學生為主體的德育網絡，激發出學生德育的主體性；建立以學生為主體的活動機制，讓學生成為活動的主體，在活動中受到教育和熏陶。四是深化主體性體育藝術。完善和創新“兩主兩全”大體育模式，堅持上好教師工間操。

　　（六）突破薄弱環節，全面提高管理實效性。

　　1、狠抓教學過程管理，確保課堂教學高效。課堂教學過程中嚴格遵循學的規律、教的規律和學生的身心發展規律，把在教學中是否遵循規律作為唯一標準來規范評價教師。注重教學過程的精細化管理，關鍵環節上一定做細做實做精，經常檢查、及時會珍、及時反饋情況、反復研討、反復交流、反復認識，不斷提高。對于薄弱環節的管理也要精細化，要精思熟慮，精準嚴格，如書寫、學生學習興趣的激發與保持等。圍繞“活動促教學計劃”，開展系列活動，如課前五分鐘演講、英語課本劇表演、出板報、作文比賽、詩歌朗誦會、輪流展示名人名言、我的人生座右銘等活動。另外，大力開展科技制作活動、學習方法交流活動、研究性學習活動、學習互助小組活動、學科競賽活動、書法比賽、試卷作業展評活動等，以此有效促進學生學習的積極性。加強學科能力的培養，認真學習新課程標準，理解掌握新課改理念和教學要求，制定學科教學常規，實行月“三基”檢測、教學會診制度，實行課堂形成性檢測，把好課堂教學關。加強高三備考工作，全面落實復習備考計劃，注重發揮學生的主體性，充分注重雙基和基本訓練，切實加強德育工作，強化高三常規教學管理。

　　2、加強師德師風建設，落實師德承諾制度。切實加強師德師風建設，嚴肅工作紀律，嚴格執行崗位規范，進一步完善教師考核評價機制。一是抓《中小學教師職業道德規范》的學習宣傳，通過開展主題學習、研討會、座談會等形式和扎實有效的教育活動，幫助教師全面了解新時期教師職業道德的基本要求，營造良好的教書育人環境。二是抓教師隊伍建設，按照實施“培名師、育優生、出高質、創名校”工程要求，培養一批“愛崗敬業、業精技高、品行高尚、學生喜愛、社會認可”的優秀教師群體。三是落實師德承諾制度。開學初組織全體教師觀看教師文明禮儀光盤，規范教師文明禮儀行為，暑假開學，由政教處組織全校教師莊嚴宣誓，承諾模范履行師德承諾內容，簽訂師德承諾書。四是加強對教師師德的考核，細化師德評價標準，采取學生、家長評教，教師互評和自評相結合的評價機制，并將師德考核結果與年度考核掛鉤。

　　3、全面強化課程改革。組織教師進一步深入研究新課程標準，認真領會精神實質，自覺轉變教學觀念與教學行為。以學生為本，遵循學生身心發展規律，培養學生的創新精神和實踐能力。一要抓住重點，緊緊抓住教育教學觀念的轉變、學和教方式的轉變，教育教學管理方式的重構這一重點。二要明確策略，高度重視課程建設，加強課程性質、理念、目標、實施、評價研究，明確課程設計思路，深刻理解和熟練掌握課程內容標準。三要注重評價，評價內容多層次、評價主體多元化、評價方式多樣化。

　　4、掀起讀書熱潮，建設書香校園。學校將20**年定為“全校師生讀書年”，3月為啟動月，全校師生要大力宣傳，積極參與，營造氛圍，4月23日世界讀書日，全校停課讀書，師生廣泛參與讀書交流活動。每位教師要明確新課改形勢下讀書的重要性和緊迫性，自覺訂閱教學報刊，自覺到圖書閱覽室看書、借書，學校將分階段列出全體教師共同必讀書目和不同學科教師的學科必讀書目，要求教師在規定時間內讀完并做好讀書筆記；同時要求教師加強對學生的課外閱讀指導、讀書交流指導和讀書方法指導，通過閱讀課、讀書匯報課、讀書征文比賽等多種形式在校園內廣泛掀起讀書熱潮。

　　5、強化評價環節，加大評價力度。深化學校評價改革，制定以學校管理、教育教學質量為中心的學校評價細則，構建自我評價、相互評價、家長評價、社會評價、領導評價等主體多元化的科學評價體系，創新激勵機制。注重過程評價、細節評價、全面評價、個體評價，使評價成為師生學習、工作、生活的導向，實行日檢查，周評比，月獎懲，加強過程監控與評價方式多樣化，實施評價與獎懲及考核掛勾。

　　五、實施步驟

　　（一）動員部署階段（20**年1月—2月）

　　1、宣傳動員。召開“加強高中管理年”活動動員大會，認真學習討論教育局文件精神和學校制定的實施方案，讓每一位教職工充分認識到“加強高中管理年”活動的重要性和緊迫性，層層動員，統一思想，營造輿論氛圍。

　　2、制定方案。根據教育局關于“加強高中管理年”活動的安排意見，結合本校實際，制定切實可行的工作實施方案，確保活動有序開展。

　　3、學習討論。組織教職工認真學習“加強高中管理年”活動的目的和意義、工作目標和主要任務等，引導教職工積極主動地參與“加強高中管理年”活動，充分認識到加強管理是學校發展的立校之本，發展之基，動力之源，自覺端正教學行為，為全面提高我校的教學質量和辦學水平而共同努力。

　　（二）組織實施階段（20**年3月—4月）

　　1、查擺問題。認真對照規范管理的目標要求及縣教育局頒行的管理規章制度和“加強高中管理年”的實施方案要求，全面、客觀地分析學校的管理理念、管理方式、管理水平等方面的現狀，切實摸清問題，找準差距，分析原因，形成自查報告。

　　2、征求意見。召開班子成員、教研組長、教師、學生、家長等不同層面座談會，廣泛聽取意見和建議，接受群眾監督。

　　（三）初查整改階段（20**年5月—6月）針對自查和征求意見中發現的突出問題，查找差距，分析原因，制定具體整改方案，并經黨政班子集體討論通過，明確整改責任處室和責任人及整改時限，并對整改落實情況予以公示，接受黨員群眾的監督，切實解決實際問題。

　　（四）整合提升階段（20**年7月—11月）

　　圍繞“加強高中管理年”活動的主要內容，進一步理清完善推動學校科學發展的

思路舉措，修訂和完善現行的規章制度及各項管理措施，建立體現科學發展的規章制度，樹立新的管理理念，轉變管理方式，創新管理機制。

　　（五）評估總結階段（20**年12月）

　　認真開展自查評估，總結活動的主要做法、基本經驗、取得成效，并形成書面材料。召開學校“加強高中管理年”活動總結表彰大會，總結經驗，樹立典型，表彰先進。

　　六、活動要求

　　1、加強領導，精心組織。成立領導組織，明確分工，落實責任，扎實有效地組織“加強高中管理年”活動。統一思想，提高認識，切實加強對“加強高中管理年”活動的領導，要深入學習***，學習現代管理科學，轉變教育管理方式，創新教育發展模式，提高教育管理能力。

　　2、突出重點，狠抓落實。以“加強高中管理年”活動為突破口和抓手，突出主題，突出重點，突出效果，集思廣益，邊查邊改，將開展“加強高中管理年”活動與全年各項重點工作結合起來，建立和健全教育管理運行機制，提高管理的執行力，使學校管理呈現出實實在在的變化。

　　3、強化督查，力求實效。學校活動領導小組要對各階段進行專項督導調研，及時指導引領，及時調控整改，及時總結交流。

　　4、廣泛宣傳，營造氛圍。充分利用校園網站、廣播站、櫥窗等宣傳載體，對內加大宣傳力度，及時報道學校開展活動情況。對外廣泛利用各種新聞媒體及時對外宣傳“加強高中管理年”活動開展情況及典型經驗，引領社會輿論，營造關心教育、支持教育的良好氛圍。

　　zz高級中學

篇2：區人民醫院質量績效管理年活動實施方案

　　20**年區人民醫院質量績效管理年活動實施方案

　　為積極響應區衛生局的質量績效管理年活動，進一步提高執行力，改進工作作風，通過管理理念的轉變和管理機制的創新，推動醫院工作的持續改進，提高管理能力和服務水平，根據《zz區衛生系統20**年質量績效管理年活動實施方案》、《zz區衛生系統責任白皮書》及市區衛生工作會議的有關要求，結合醫院實際，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　貫徹落實***，以李平書記在衛生系統調研時提出的“科學發展上水平、解放思想補差距、人民群眾得實惠、學科建設須保障”的要求，圍繞區衛生局《三年發展規劃綱要》，按照“加強學科、注重內涵、科學管理、提高績效”的發展思路，大力推行法治、陽光、創新理念，通過建立以工作實績為核心的評價標準，以質量績效管理為手段，充分發揮績效管理的導向、激勵和約束作用，形成醫院管理工作績效評估長效機制，促進醫院快速發展，為人民群眾提供優質、高效、低耗的醫療服務。

　　二、組織機構

　　成立醫院質量績效管理年活動領導小組，負責全院質量績效管理的實施和評估，小組成員為：

　　組 長：zz

　　副組長：zz

　　成 員：zz

　　全面負責全院的績效管理工作。制定全院績效管理工作方案，并監督實施。解決績效管理工作中遇到的新問題，負責績效管理工作中爭議的裁決。領導小組下設辦公室。

　　辦公室主任由zz兼任。

　　辦公室成員：zz

　　具體負責全院績效管理日常工作及領導小組交辦的其他事宜；綜合掌握全院績效管理工作動態，調查研究工作中的新情況、新問題。

　　三、績效目標

　　探索建立符合醫院實際的績效指標體系和績效考核體系，完善組織健全、管理科學、運行規范、持續改進的工作機制。在建立績效指標體系過程中，體現“三性五要素”，即指標的“科學性、針對性、有效性”，程序的“職責、目標、監督、評估、問責”五要素；在實施績效指標考核過程中，分“三個層面”和“三個方面”。

　　(一)三個層面

　　績效管理需要全員參與，通過提高個人的績效，進而提高整個組織的績效。但不同層面的員工，在績效管理中發揮的作用是不同的。根據在績效管理中職責的不同，我們把全體人員分為三個層面，即覆蓋 “領導班子(領導決策層)、中層干部(管理執行層)、基層員工(實際操作層)”。

　　(二)三個方面

　　績效指標體系主要內容包括行政績效、經濟績效、服務績效三方面。

　　1.行政管理績效。是指醫院領導班子及各個職能部門以及相關的下屬科室的組織職能的實現程度和效果，包括該部門履行職責的情況、執行上級政策的效果、為臨床提供服務的數量和質量等。通過對行政工作規范、效率和執行力三方面的管理，全面推行陽光理政、陽光衛生、陽光服務、制度唯上、責任唯上、質量唯上的理念，進行過程控制，實行責任閉環，切實履責問責，提高工作執行力。

　　2.經濟管理績效。主要包括醫院經濟效益和資金使用的合規性(資金使用過程中法律法規的執行情況、管理是否符合規定的程序)、經濟性(是否符合預算)、效率性(使用是否合理)及效果性(目標的實現程度)等方面的內容。通過加強對收入結構、成本結構、支出結構三方面的經濟管理，重點加強預算管理和審計監督，不斷提高衛生經濟管理能力和績效水平。經濟管理績效指標主要是經濟運營過程和經濟運營結果。

　　3.業務管理績效。主要指醫院工作效率、服務能力和服務水平，包括業務數量、服務質量等方面。以持續推進基礎質量管理和堅持推進學科建設能力為重點，以“立足服務、提高水平、突出特色、樹立品牌”為目標，以各項工作指標的完成情況來考評業務績效，嚴格考評制度，規范操作流程，優化服務流程，提升服務效能。業務管理績效指標主要有醫療服務數量、醫療服務質量等內容。(具體詳見另文)

　　四、績效考核

　　(一)管理層考核

　　1.考核周期

　　管理層績效考核包括月度績效考核、半年考核及年度績效考核。月度考核一月開展一次，考核實施時間本月最后一周至下月8日(醫德醫風為每月最后一周，社康檢查為每月25日，質控檢查為每月28日，安全檢查為每月8日)；半年考核在每年7月上旬進行；年度考核一年開展一次，年度考核時間是12月31日至第二年1月31日。

　　2.考核對象

　　包括院領導班子成員、分院領導及中層干部(含科室主任、副主任、正副護士長)。

　　3.考核方法

　　院領導班子成員由醫院質量績效管理活動領導小組對其履責情況、工作任務、工作質量及規范管理等進行考核，具體考核內容見《zz區人民醫院管理績效問責制度》。對符合問責條件的，按照制度規定方式進行問責。

　　分院領導、中層干部由分管院領導根據《zz區人民醫院管理績效問責制度》中的考核內容進行考核，針對考核結果進行績效溝通，并提出新的績效計劃。需問責的，提交院黨政聯席會議審定后進行問責。

　　半年考核主要是根據《20**年度zz區衛生系統白皮書》中的要求，對醫院行政績效、經濟績效和業務績效三方面的推進情況進行自評，并進行績效分析，制定績效改進計劃并組織落實。

　　(二)科室考核

　　1.考核周期

　　包括月度及年度績效考核。

　　2.考核對象

　　科室考核包括職能科室、臨床科室、其他部門(分院、社康中心等)。

　　3. 考核方法

　　科室績效管理分行政管理績效、經濟管理績效、業務管理績效三個方面進行考核，具體指標見《zz區人民醫院20**年度院科二級綜合目標責任書》。每一指標

體系總分為100分，三大指標體系的計算總分值的權重分別為0.2、0.6、0.2。考核總分值為100分。

　　職能科室績效由臨床科室、分管院領導及領導班子共同進行考核。臨床科室、分院及社康中心由各相關職能科室根據分管業務進行考核評分后，質控科進行匯總打分。考核結果通過院周會、醫院信息簡報等形式及時反饋給被考核科室，同時，相關職能科室及分管領導應及時與科室進行溝通，制定整改措施，有效促進質量績效的動態持續改進。

　　對業務數量、業務收支等績效指標，除在年終進行重點考核外，還納入月考核指標，尤其對可能影響年度計劃完成的科室，醫務科、護理部、社康部等職能科室及分管領導應與相應科室共同進行績效分析，提出改進計劃并組織落實。

　　(三)員工考核

　　1.考核周期

　　員工績效以年度考核為主。

　　2.考核對象

　　員工考核包括各科室所有在崗員工。

　　3.考核方法

　　員工考核由醫務科、護理部、黨辦、人事科、科教科分別根據各崗位職位說明書的要求及評分標準進行考核。職能科室員工的考核工作分別由主管院領導、院辦、黨辦、人事科負責考核。考核結果與員工月度和年度績效工資、任用、年終考核、晉升、外派進修學習等掛鉤。具體考核方法及標準見附件：zz人民醫院員工質量績效考評實施辦法。

　　五、結果應用

　　對于考核結果，一方面，要作為績效溝通的依據。由相關院領導、職能科室(考核人)將績效考核結果及評價反饋至相關科室或個人(被考核人)，并負責督促制定新的績效計劃和整改措施，將整改要求納入下一輪績效考核指標。另一方面，要進行相應的獎懲，并做到“三個結合”，即“與年終考核評先評優職稱晉升等相結合”、“與部門負責人及分管領導的管理績效問責相結合”、“與績效工資分配相結合”,對各責任人和科室實行獎優罰劣、行政問責。

　　(一)月度考核結果的應用

　　1.行政問責

　　科室月考核結果與本科室、職能科室中層干部及主管領導的問責相結合，具體見《zz區人民醫院管理績效問責制度》。對科室月考核累計扣分達5分以上，分管領導與主要負責人要進行談話，尤其是工作量未達標，可能影響全年計劃完成的科室，相關職能科室、分管領導應與科室負責人進行溝通，共同進行績效分析，制定績效改進計劃并組織落實，保證科室績效水平的持續提高。

　　2.經濟獎懲

　　科室月度考核結果與科室月績效工資掛鉤。科室月績效考核得分達標(≥90分)，科室可全額發放績效工資(K值取1)，若不達標，科室實際得分的達標率與科室應分配月績效工資相乘作為科室月績效工資。醫療、護理、質控、科教、防保、院感、醫保和財務等方面管理設立單項獎罰，根據我院院規和上級的有關規定，確定獎罰標準，在每月檢查中，若發現表現突出或違規情況，則按規定獎勵或扣罰到責任人或責任科室，并直接在當月績效工資中獎勵或扣除。

　　(二)年度考核結果的應用

　　1.行政問責

　　科室年考核結果與本科室、職能科室中層干部及主管領導的年終考核問責相結合，具體問責方式見《zz區人民醫院管理績效問責制度》。

　　2.經濟獎懲

　　(1)科室考核：科室年終績效工資由醫院計算出全院人均年終績效工資，再根據各科室人數及科室年終考核達標率進行分配。具體計算方法見《zz區人民醫院20**年績效工資分配方案》。

　　(2)員工考核：個人年終考核結果作為年終績效工資二級分配的依據之一。各科室應將員工考核納入二級績效工資分配方案。

　　3.評先評優及職稱晉升

　　(1)科室考核：對于年終考核出現以下結果的科室，取消其年度評先資格：業務量未完成任務；年終考核不達標。

　　對于月考核評分均高于95分，年終考核得分在前2位的科室,適當增加其工作人員年度考核優秀的比例。

　　(2)員工考核：單項醫德醫風60分以上且總分達180分以上者，作為年度考核評優入圍的優先條件，參與全院的評優。根據員工職位目標考評結果，按相同專業、相同職稱排列，作為下一年度職稱評聘的依據之一。排名靠前的員工下一年度外派進修學習予以優先。單項醫德醫風不足20分，或總分少于140分，或發生嚴重差錯事故者，取消下一年度高一級職稱的評聘資格。對于連續2年單項醫德醫風不足20分，或總分少于140分的員工，給予轉崗或待聘處理。

　　六、工作要求

　　在質量績效管理中，要堅持實事求是，客觀公正，實現持續改進。要圍繞工作重點、工作舉措、工作細節、工作督查、工作反饋五個環節抓好落實。

　　(一)提高認識，講求實效

　　開展質量績效管理年活動是實現我院科學發展上水平的重要舉措，是醫院20**年的主要工作，全體員工應深刻認識績效管理的重要意義，強化責任意識，認真貫徹落實區衛生局和醫院的有關精神，確保質量績效管理科學規范，取得實效。要提高效能，改善管理，加強監督，檢查任務落實情況和各項工作履行情況及效果。中層以上管理干部要積極參加績效管理理論知識及具體操作的業務培訓，提高質量績效管理能力和水平，確保績效管理順利推進。

　　(二)科學管理，合理評估

　　一是堅持過程控制與結果導向并重，結合醫院的職能定位和目標結果，不斷探索完善質量績效評估體系，使其趨于科學、合理、剛性和便于操作，做到過程控制和結果導向并重；二是堅持制度建設與制度落實并舉，細化量化各項工作任務，開拓性、前瞻性地開展工作，完善質量績效管理的相關制度，堅持制度建設與落實并舉,積極有效地強化質量績效管理工作；三是堅持績效評估與監督檢查結合，將評估與決策調校、監督檢查、過錯追究、訓戒問責統一起來，加大監管力度；四是堅持內部評估與外部評估結合，根據20**年度zz區衛生工作白皮書進行內部評估。引入第三方進行外部評估。將內部評估與外部評估相結合實施考核，并采取切實可行的措施，不斷提高醫院績效水平。

　　績效考核注意以下原則：一是公開的原則。考核過程必須是公開的、制度化的。二是客觀的原則。要用事實說話，評價判斷建立在事實的基礎上。三是溝通的原則。考核人在對被考核者進行績效考核的過程中，需

要與被考核者進行充分溝通，聽取被考核者的意見，使考核結果公正、合理，能夠促進績效改善。四是時效性原則。績效考核是對考核期內工作成果的綜合評價，不應將本考核期之前的表現強加于本次的考核結果中，也不能取近期的業績或比較突出的一兩個成果來代替整個考核期的業績。

　　(三)落實責任，加強保障

　　把績效管理工作與醫院中心工作緊密結合起來，落實崗位責任，加強目標管理，提高工作人員的履職力、執行力。堅持責任分工與目標約束統一，堅持“重激勵、硬約束、嚴考核”的原則，對各項重點工作執行責任分工，嚴格考評，以機制激發活力，按照責任分工,建立抓落實的責任體系，將責任分工與目標約束統一起來，以各項具體目標的確定和完成作為責任分工的主要落腳點。醫院將出臺相關政策，確保績效管理工作的順利推進，各科室要積極配合醫院績效管理工作，確保我院績效管理工作有力有序開展。

　　zz區人民醫院

　　二〇**年三月二十日

篇3：院長在醫院規范管理年.創安醫院活動動員大會上講話

　　院長在醫院規范管理年.創建平安醫院活動動員大會上的講話

　　同 志 們：

　　為了積極響應E省衛生廳、岳麓區衛生局關于開展“醫療質量萬里行”和“醫療機構規范管理年”活動的號召，進一步強化我院醫務人員的醫療質量與醫療安全意識，規范我院各項醫療規章制度和崗位職責及技術操作規程的落實，完善質量管理控制體系，不斷提升師生醫療和公共衛生服務的滿意度，創建平安醫院，經院研究決定，召開今天這個動員大會，下面我講三個問題：

　　一、開展“規范管理年·創建平安醫院”的目的和意義

　　我院開展為期一年的活動，是根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等醫療行業法律法規和上級衛生行政管理部門有關文件精神，結合我院工作的實際來安排部署的。活動的主題就是積極強化自身管理，持續改進醫療質量，切實保障醫療安全。緊密圍繞醫療質量與醫療安全這個工作重點和核心，堅持“質量至上，安全第一，預防為主，綜合治理”方針，落實“醫療質量萬里行”活動的各項重點工作和任務，進一步加強醫療質量與醫療安全管理，努力創建和諧、平安醫院。

　　本次活動的內容就是以宣傳教育和制度建設為重點，以查促改，以查促建，查建并舉，重在建設，進一步完善醫院管理，提高醫療、護理、醫技工作質量，保障醫療安全，優化醫療環境，改善醫患關系，確保醫院平安。

　　二、我院在基本醫療、公共衛生服務質量與安全上存在的不足和問題

　　高校醫院工作職能主要是為學校師生員工提供預防保健、健康教育、基本醫療和公共衛生服務，同時兼有公費醫療管理、參保師生醫療管理和師生因病傷休學、休假管理、作出醫療鑒定的職能。幾十年來，高校醫院在維護學校穩定、維護師生健康、促進和保障教學、科研、管理的正常運行，服務廣大校區家屬等發揮了十分重要的作用，面對近年來多起突發的公共衛生事件處置和日益增加的預防保健任務，高校醫院是高校綜合保障體系中一支不可或缺的重要力量。我院由于全體工作人員的共同努力，我們的工作得到了學校黨委、行政和師生員工的肯定，20**、20**連續兩年我院年度考核被學校評為“先進單位”。但是，我們應該清醒地認識到，我們的工作仍存在諸多不足，醫療質量和醫療安全上仍存在一些不容忽視的隱患和問題：

　　1．十年前學校合并，原隸屬于兩個不同院校的醫院于2000年5月合并，按照“五統一”的原則管理。當年，為了加強管理，院及時組織力量對原兩院的工作制度與崗位職責進行了逐條逐個的修訂與完善，形成了新的《E大學醫院工作制度與崗位職責匯編》，當時全院職工人手一本，其核心醫療制度還上墻張貼，科室分別組織職工進行了認真的學習，這些制度和職責，因緊扣高校醫院工作實際，在加強和規范我院管理，提高醫療質量與醫院安全上發揮了重要的作用，隨著時間的推移和醫務人員的自然減員，調整和調入以及全國醫藥衛生體制改革的不斷深化，原有的一些制度和職責顯然不能完全適應新的形勢需要，某些專業科室、部門的規章制度甚至還很不完善和健全，急待根據我院工作需要而建立健全。醫院規章制度的缺失或不全、缺乏規范的制度和標準約束，是我們管理工作中存在的一個問題。

　　2．醫院工作質量具體體現在要素質量即醫務人員的準入資格和基本知識、技能素質上，環節質量即患者就醫診療、搶救、手術、麻醉、護理、消毒、供應、院感控制、藥品器材質量、影像和各種特檢質量等各個環節和終末質量即患者康復出院或死亡而產生的醫療文書病案質量上。這些質量的好壞與高低，直接決定和影響醫療安全和患者的身體健康。近年來，由于在醫療管理上主觀重視不夠，日常事務繁雜，在醫療質量管理上出現了松懈現象，醫院對各科室、部門開展環節質量檢查減少，定期抽查CD型病案和在架病歷、抽查門診病歷和處方的次數在減少，對醫療工作中存在的不足和問題講評不深入、不到位，院設立的醫療質量總監的作用未得到充分發揮，科室的質量管理組織機構不健全，監管不到位等，是我們在醫療質量管理中存在的又一問題。

　　3．科室和部門不能認真執行院已制定的規章制度與崗位職責，工作隨意性大，有針對性地組織科室成員加強制度、職責的學習不夠，因而出現制度在墻上、在書上，在玻璃板下，而未真正落實到日常醫療護理工作實際中，導致發錯藥、打錯針、做錯治療、引起矛盾和糾紛的現象時有發生，雖然有些并未影響患者的健康或造成大的社會影響，但個別工作人員存在著的僥幸心理和無所謂的麻木心態，是我們醫療安全中又一隱患。

　　4．醫療核心制度如首診制度、科室或科間會診制度、疑難、死亡病案討論制度、查對制度、交接班制度、三級查房制度、談話告知制度、無菌技術操作和消毒制度等落實執行不力，因而出現推諉病人、同一病人多次門診、多日住院仍診斷不清、盲目治療、濫用抗生素、醫囑與治療護理脫節、基礎護理薄弱、醫技科工作質量缺乏質控、值班醫生上班不守崗、中班醫生接班后睡午覺、值班醫生下班前不參加交接班會，不書寫交接班記錄等不正常現象。

　　5．手術室、各個治療室、供應室、換藥室、口腔科、檢驗科等是我院院感控制的重要部門，一次性注射器、輸液器、棉簽、敷料、導尿管、輸氧管、胃管、引流袋、手套等均為醫療過程中產生的醫療垃圾。而我們在嚴格執行無菌技術操作和對醫療廢物的規范處理上還存在認識不到位、制度執行不力。醫務人員操作中不帶帽子、口罩，不嚴格執行手部衛生規范、重點監控部門空氣消毒不嚴，定期消毒監測檢查不落實，醫療垃圾與生活垃圾混放或隨意丟棄醫療廢物的現象時有發生。去年，我院還曾因醫療垃圾處置不當被市衛監所通報并罰款，也是我們醫療質量管理中存在的又一問題。

　　6．有的醫務人員對患者實行特殊檢查、治療時，在患者診療特別是病情發生變化時，談話告知制度落實不到位，與患者本人、家屬甚至領導溝通不夠，從而導致患者診療過程中依從性差，或不理解、不配合，造成了不必要的誤會，干擾了正常的診療程序，影響了患者的診斷和治療。另一方面，作為科室和醫務人員自身主動報告醫療安

全不良事件、藥物不良反應事件、疫苗不良反應事件等做得不夠好，科室、部門、醫護人員、醫技與臨床之間通氣不夠，工作中相互“補臺”配合不夠。有的科室部門差錯事故記錄本形同虛設，有個別工作人員甚至認為向科室、向院報告差錯或醫療缺陷是“打小報告”，是“整人”，是“和某某過不去”等，這也是我們安全管理上的隱患和問題。

　　凡此種種，在這里就不一一列舉了。上述這些隱患和問題，都是直接影響到醫療護理醫技工作質量，影響到患者的健康，威脅著醫療安全，在今天的動員大會上列舉，目的還是警示全院職工，共同努力抓好醫療質量與安全。

　　三、建立醫療安全長效機制，深入、穩步推進醫院規范管理年活動

　　醫療質量與安全，是醫院工作永恒的主題和核心的問題。規范和加強醫院制度化管理，人性化服務，是我們抓好醫院各項工作的切入點好落腳點。只有我們全院職工牢固樹立了“質量至上、安全第一、預防為主，以人為本”的理念，人人都為創建平安醫院貢獻智慧和力量，真正做到“安全在我心中，質量在我手中”，我們的醫院才有發展，才出效益，我們服務的衣食父母——師生員工的身體健康才有保證，為此，我代表醫院提出以下幾點要求和希望：

　　1．為搞好這次活動，逐步建立醫療安全的長效機制，院成立“規范管理年、創建平安院”活動領導小組，全體院領導、院長助理、醫療質量總監、各科主任、護士長均為領導小組成員，全面領導、組織和協調活動的開展，負責督查活動方案的具體實施和貫徹落實。

　　2．從今天醫院召開動員大會開始，全面啟動該活動。通過全院宣傳發動，大會動員，強化正面教育和醫療行業法律法規教育，使全院職工明確活動的目的、內容和意義，明確質量管理在醫療、護理工作中的地位和重要性，從而提高大家在各自崗位上自覺履職履責，認真細致做好本職工作，要求全院職工人人都參與到創建平安醫院的活動中來，不當評判員，不做局外人，當好患者的貼心人，當好醫院“軟件”建設的實踐者。

　　3．醫院和各科室、部門都要按省廳、區局的統一部署和工作要求，緊密結合工作實際，發動群眾，找準本部門存在的安全隱患和問題，制定出切實可行、針對性和操作性強的活動方案或細則，認真落實醫院各項工作制度和崗位職責，各科方案或細則要求5月底前報醫院。

　　4．發揚我院創建“一級甲等醫院”以來一直堅持下來的好傳統，更加注重抓好環節和終末醫療質量檢查。多年來實踐證明，院對各科室、部門定期開展的督查指導作用不可低估。我們要一如既往，長期堅持下去。同時根據上級衛生行政部門的要求和《醫療管理評價指南》，不斷賦予檢查考核標準新的內涵，不斷總結和完善檢查、指導、整改、講評、反饋和考核各個環節的工作，創新質量管理方式方法，在質量管理與安全上取得更為突出的成效。

　　5．抓好醫療安全目標管理責任書中各項考核指標和具體防范措施的落實。多年來，我院每年都與各科室簽訂目標管理責任書，在確保醫療安全、工作目標任務完成的前提下，每年也都兌現了安全獎金。院要求各科室要結合這次活動的開展，再次組織職工學習《責任書》中各項內容，把工作目標和任務層層分解，把安全管理措施真正落到實處。對于在醫療和公共衛生服務工作中置制度與職責于度外，我行我素，自作主張，莫無紀律，或造成醫療質量不良事件、醫患糾紛或使醫院蒙受經濟損失的人員，要實行責任追究，予以嚴肅處理。院將結合學校今年將實行的績效工資改革，把醫療質量與安全作為一項重要的內容來考核評價，以此來促進全院醫療護理、醫技質量的整體提升。

　　6．進一步整章建制，要針對醫療質量與安全管理中存在的薄弱環節，對現行的制度、職責、診療規范、操作規程、工作流程等，組織及時的清理、修訂。對一些尚未建立的工作制度如談話告知制度、處方點評制度、醫療安全不良事件主動報告制度、檢驗科系列工作制度等等，要通過這次活動的開展，發動職工群眾，盡快建立，使我院各項工作做到有章可循，有法可依，用規章制度來管理人，約束人。

　　7．開展全體職工的崗位培訓教育，為配合活動的深入開展，院將充分利用業務學習時間，采取專家講座和互教互學相結合的方式，加大對全體員工質量安全教育和業務技能培訓學習。要求全院職工進一步更新質量安全理念，切實增強全院職工的質量意識，風險意識，安全意識和責任意識，以及自覺學習的積極性。院還將在必要的時候，組織相關考試，督促大家認真學習法律法規、規章制度，實時掌握職工的學習效果。

　　8．加強領導和日常督促檢查。我院“規范管理年、創建平安醫院”活動能否順利開展，能否達到預期的目的，能否取得滿意效果，全校師生員工、家屬和社會各界能否認可我們的工作，還有待時間和實踐來檢驗。院將緊緊依靠各科室主任、護士長，依靠全院職工，持之以恒地將活動深入穩步推進下去。同時，還將充分利用醫療質量檢查、節假日安全檢查、院領導參與日常診療業務和查房會診、交接班會、科務會，接待患者投訴及來電、來信反映情況等，加大對活動的指導，引領和督查，全面了解和掌握各科室及每個職工工作的真實情況，不斷改進我院工作，推動活動的深入持久開展。

　　同志們，讓我們積極響應上級衛生行政部門的號召，立即行動起來，注重醫院的軟環境和內涵建設，腳踏實地、愛院愛崗、甘于奉獻、貼心服務、為院爭光，為不斷提高我院醫療服務質量和效益，保障廣大師生的身心健康，維護患者的合法權益，維護白衣天使的崇高形象，努力為廣大師生員工和家屬提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療和公共衛生服務，為創建平安醫院作出我們應有的貢獻！

　　謝謝！