興署辦發(fā)〔20**〕24號(hào)
二○○八年七月十三日
第一條 為切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息統(tǒng)計(jì)工作,建立健全管理制度,根據(jù)《興安盟城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(興署辦發(fā)〔20**〕23 號(hào)),制定本規(guī)定。
第二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息統(tǒng)計(jì)工作(以下簡(jiǎn)稱信息統(tǒng)計(jì)工作)的基本任務(wù)是嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)和社會(huì)保障部《社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》,發(fā)揮信息統(tǒng)計(jì)在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的重要作用,對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析,提供統(tǒng)計(jì)資料和咨詢意見,實(shí)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。
第三條 旗縣市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視信息統(tǒng)計(jì)工作,加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)建設(shè)和統(tǒng)計(jì)工作信息化建設(shè),為信息統(tǒng)計(jì)工作提供必要的條件,保障信息統(tǒng)計(jì)工作正常進(jìn)行。明確崗位職責(zé),建立考核制度,確保信息統(tǒng)計(jì)工作快捷、高效、有序開展。
第四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表由盟醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在年初按照勞動(dòng)部統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度統(tǒng)一布置,旗縣市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得擅自變更或減少統(tǒng)計(jì)報(bào)表指標(biāo)項(xiàng)及其含義。
第五條 為全面、動(dòng)態(tài)地把握全盟城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行態(tài)勢(shì),盟醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體業(yè)務(wù)需求,在勞動(dòng)部報(bào)表的基礎(chǔ)上臨時(shí)增加報(bào)表,并實(shí)行統(tǒng)計(jì)信息周報(bào)制。旗縣市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要指派專(兼)職人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
對(duì)于工作不利,一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)2次或2次以上漏報(bào)、遲報(bào)、誤報(bào)統(tǒng)計(jì)周報(bào)的工作人員,盟醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)建議旗縣市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)整其工作崗位。
第六條 如需調(diào)整報(bào)表制度、臨時(shí)增加報(bào)表、調(diào)整指標(biāo)項(xiàng)時(shí),盟醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要以召開報(bào)表布置會(huì)或下發(fā)文件等形式傳達(dá)上級(jí)業(yè)務(wù)部門精神和填報(bào)要求。旗縣市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)街道社區(qū)勞動(dòng)保障事務(wù)所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(蘇木)勞動(dòng)保障事務(wù)所統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo),從源頭上保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
第七條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按月、季、半年、年度建立各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳,并將其納入日常工作,做好管理和存檔。統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳的指標(biāo)項(xiàng)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)業(yè)務(wù)需求自行確定,原則上不少于勞動(dòng)部統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度規(guī)定的指標(biāo)項(xiàng)。
第八條 月、季、半年、年末,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息統(tǒng)計(jì)人員要根據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表指標(biāo)項(xiàng)要求,對(duì)統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳數(shù)據(jù)進(jìn)行提
第九條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)表審核。審核內(nèi)容主要包括審核本期統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)與前期統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)的相關(guān)性和邏輯性,查找差異情況;要保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)、全面,發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常后,應(yīng)及時(shí)將情況反映給相關(guān)業(yè)務(wù)科(股)室并查清原因。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)保證數(shù)據(jù)的真實(shí)、全面準(zhǔn)確,嚴(yán)禁弄虛作假;醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)不得強(qiáng)令或者授意信息統(tǒng)計(jì)人員篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、編造虛假統(tǒng)計(jì)資料。
第十條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須按照規(guī)定的時(shí)間及時(shí)上報(bào)報(bào)表。上報(bào)前
篇2：(醫(yī)院)醫(yī)療保險(xiǎn)管理科外勤崗位職責(zé)
醫(yī)療保險(xiǎn)管理科外勤崗位職責(zé)(醫(yī)院)
一、負(fù)責(zé)醫(yī)保患者出入院周報(bào)登記，醫(yī)保證、介紹信的傳送。
二、定期深入科室核對(duì)醫(yī)保住院患者的身份、證件，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。
三、及時(shí)調(diào)送醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門需要審核的住院患者的材料。
四、按時(shí)報(bào)送報(bào)表并撥款。
五、登記、發(fā)放特殊疾病長(zhǎng)期門診撥回的款項(xiàng)。
六、負(fù)責(zé)解答醫(yī)保患者、臨床科室對(duì)醫(yī)保事宜的咨詢。七、完成處室交辦的各項(xiàng)工作。
篇3：(醫(yī)院)醫(yī)療保險(xiǎn)管理科科長(zhǎng)職責(zé)
> 醫(yī)療保險(xiǎn)管理科科長(zhǎng)職責(zé)(醫(yī)院)一、在醫(yī)療保險(xiǎn)管理處處長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的日常管理。
二、建立、健全本院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
三、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策和各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查協(xié)議執(zhí)行情況，及時(shí)向處長(zhǎng)匯報(bào)，并提出改進(jìn)措施，不斷完善各項(xiàng)醫(yī)保管理制度和工作流程。
四、配合醫(yī)保管理處與各級(jí)醫(yī)保管理部門的聯(lián)系與溝通，配合各級(jí)醫(yī)保局到我院檢查醫(yī)保工作。
五、負(fù)責(zé)審核分析省、市、區(qū)、縣醫(yī)保報(bào)表。
六、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)保科與各臨床、醫(yī)技科室的工作，向醫(yī)護(hù)人員宣傳、解釋國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，并經(jīng)常到科室檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況。
七、負(fù)責(zé)醫(yī)保診療、服務(wù)設(shè)施目錄數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)，及藥品目錄庫(kù)的監(jiān)管。
八、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保患者進(jìn)行醫(yī)保政策、規(guī)定的宣傳。
九、完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)工作。