醫院醫療保險管理辦公室職責
認真貫徹執行北京市醫療保險事務管理中心有關醫療保險、公費醫療、失業保險、農村合作醫療、城鎮居民、生育保險、超轉人員的相關政策、醫療保險法律、法規及政策,建立健全本院醫療保險管理工作的規章制度,積極主動配合市、區醫療保險部門的工作,并結合醫院實際運行情況在主管領導下,協調好醫院門診部、住院處、財務處、臨床各科及醫技科室的醫保工作。
2、接待前來辦理事務的參保人員,解答來電、來訪咨詢,解答有關政策、法規。審核參保人員、公療人員的醫療費用,按政策確定報銷范圍。
3、接待市、區醫保中心及新農合辦公室的檢查工作。
4、根據醫療保險工作的有關規定,對臨床醫師進行有關醫保政策的指導、講解,以規范醫療行為,確保醫保基金合理使用。
5、完成醫??傤~預付管理,做好科室相關指標績效考核工作。
篇2:(醫院)醫療保險管理科外勤崗位職責
醫療保險管理科外勤崗位職責(醫院)
一、負責醫保患者出入院周報登記,醫保證、介紹信的傳送。
二、定期深入科室核對醫保住院患者的身份、證件,杜絕冒名頂替現象發生。
三、及時調送醫療保險管理部門需要審核的住院患者的材料。
四、按時報送報表并撥款。
五、登記、發放特殊疾病長期門診撥回的款項。
六、負責解答醫保患者、臨床科室對醫保事宜的咨詢。七、完成處室交辦的各項工作。
篇3:(醫院)醫療保險管理科科長職責
> 醫療保險管理科科長職責(醫院)一、在醫療保險管理處處長的領導下,具體負責本院醫療保險服務的日常管理。
二、建立、健全本院醫療保險管理的各項規章制度。
三、認真執行醫保政策和各項管理標準,定期檢查協議執行情況,及時向處長匯報,并提出改進措施,不斷完善各項醫保管理制度和工作流程。
四、配合醫保管理處與各級醫保管理部門的聯系與溝通,配合各級醫保局到我院檢查醫保工作。
五、負責審核分析省、市、區、縣醫保報表。
六、負責協調醫??婆c各臨床、醫技科室的工作,向醫護人員宣傳、解釋國家基本醫療保險政策規定,并經常到科室檢查醫保政策執行情況。
七、負責醫保診療、服務設施目錄數據庫的維護,及藥品目錄庫的監管。
八、負責對醫保患者進行醫保政策、規定的宣傳。
九、完成上級交辦的各項工作。