20**年上半年全院護理質量控制改進總匯

　　我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度，護理質量控制委員會對全院各科室護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20**年上半年工作總結如下：

　　1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

　　2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

　　3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

　　4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，

　　5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。

　　6、薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

　　7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發生。

　　8、規范病區管理，對臨床科室病區隨時進行檢查，發現臟亂差現象立即要求整改，并進一步規范。

　　9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是總協定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發現問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續監控。

　　10、院感方面，按醫院感染管理標準，質控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。

　　11、但工作中仍存在一些不足：

　　①基礎護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位;

　　②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂;

　　③為病人主動服務意識不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士服務態度差;

　　④學習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業務學習;

　　⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質量不高等缺陷;

　　⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。

　　我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院更好的發展，克服困難揚長避短，再創輝煌。

　　護理部

　　20**年06月30日

篇2：護士長參加護理質控工作交流會有感

　　護士長參加“護理質控工作交流會”有感

　　加強護理質控管理，提高護理服務質量

　　護理質量好壞與否直接關系到患者的生命健康與安全，關系到醫院在社會公眾中的形象，故而護理質量控制始終是護理工作的重中之重。為加強我院護理質控工作，增強護理服務水平，1月7日下午，我與其他9名護士長赴十院聽取了“護理質控委員會年度工作匯報”。這是我第一次參加類似的護理質控工作交流會，使我對護理質控工作有了全新認識和深刻體會。

　　十院作為護理質控中心掛靠單位，其護理質量控制工作為全市標桿。十院有多個護理質控小組：三基培訓組、重點科室組、護理質控管理組、感染控制組、急救物品組、專科護理組等，每組組員一般為六名護士長。她們的任務非常繁重，除了要做好自己科室的日常管理工作之外，還要擔負質控小組的專項檢查工作，包括操作考試、理論考試、制度修訂、組織討論、迎接檢查、修改標準、品管圈活動等。

　　參加這次學習活動讓我受益匪淺。作為一名年輕護士長，我必須認真學習護理質控標準，借鑒十院護理質控經驗，從抓關鍵核心制度、抓關鍵崗位、抓關鍵人員、抓關鍵環節、抓關鍵時間、抓護理文件書寫、抓終末質量這幾方面著手，進行科室護理質控改革和管理;作為一名黨員護士長，我更要發揮模范帶頭作用，調動起全科護士姐妹積極參與，使科室整體護理質控系統和臨床診療更緊密地聯系起來，從而提高科室護理質控體系效率。

　　加強護理質量控制管理，不斷提高護理服務質量，是護理質控的中心任務。在今后的工作中，我將更注重護理質量持續改進，注重護理過程和護理成效評價，使患者真正受益于優質護理工程，享受到舒適、安全、滿意的護理服務。