醫(yī)療核心制度：首診負(fù)責(zé)制度

　　1、病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，首診醫(yī)師對(duì)來(lái)院就診的病人，必須熱情接待，認(rèn)真詢問(wèn)病史和進(jìn)行細(xì)致的體格檢查和必要的輔助檢查、做出初步診斷與處理意見(jiàn)，并認(rèn)真書寫病歷。

　　2、診斷為非本專科疾患，需及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)其它專科會(huì)診，并向患者及家屬解釋清楚，做好病歷記錄。對(duì)于急診轉(zhuǎn)診，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)護(hù)送，以免發(fā)生危險(xiǎn)。若屬危重?fù)尵炔∪耍自\醫(yī)師必須及時(shí)搶救病人，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。堅(jiān)決杜絕專科或醫(yī)師之間推諉病人。

　　3、被邀會(huì)診科室的醫(yī)師須執(zhí)行醫(yī)院的會(huì)診制度按時(shí)會(huì)診，并向邀請(qǐng)醫(yī)師書面交待會(huì)診意見(jiàn)。

　　4、首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意。被邀科室須有主治醫(yī)師以上人員參加會(huì)診。

　　5、兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不一致時(shí)，須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見(jiàn)，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并報(bào)告醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。

　　6、復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救，原則上應(yīng)由對(duì)病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治。在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負(fù)責(zé)診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，更不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做好病歷記錄。

　　7、急診各科室應(yīng)常規(guī)備好各種搶救藥品、急救器材、手術(shù)診療儀器等，急診醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行堅(jiān)守崗位責(zé)任制，遇到突發(fā)事件，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救病人。首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的病人，須先搶救，同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù)，不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)，各有關(guān)科室要積極主動(dòng)配合。

　　8、遇有群體性工傷事故或集體中毒，要立即向急診科主任、醫(yī)療管理部門及醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，科室領(lǐng)導(dǎo)要積極指揮并組織搶救。遇有涉及刑事案件者，應(yīng)向保衛(wèi)部門報(bào)告。

　　9、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人，在病人病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院。因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由主治醫(yī)師以上或值班二線醫(yī)師親自察看病情，向科主任報(bào)告后決定是否轉(zhuǎn)院。對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，須由責(zé)任醫(yī)師(必要時(shí)由醫(yī)療管理部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排后，方可轉(zhuǎn)院。

　　10、對(duì)患有傳染病或擬傳染病的病人，分診護(hù)士或醫(yī)生介紹病人到感染科門診就診，以防交叉感染及傳染病擴(kuò)散。門診時(shí)間以外到急診科就診而接診醫(yī)生疑為傳染病的病人，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診，明確診斷，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)院。

　　11、病人病情復(fù)雜，三次門診仍未能明確診斷或療效不佳，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)建議病人就診上一級(jí)醫(yī)師或住院治療，并做好有關(guān)病歷記錄。

　　12、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的主要個(gè)人資料及去向或轉(zhuǎn)歸按規(guī)范進(jìn)行登記備查。

　　13、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過(guò)程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。

篇2：中心醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制

>　　某中心醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制

　　1、首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)所接診病人特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底，直到處理妥當(dāng)為止。

　　2、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外，對(duì)診斷已明確的病例應(yīng)積極處理或收住院治療;對(duì)診斷尚未明確的病例或涉及兩科以上的疑難病例首診醫(yī)師應(yīng)在積極治療的同時(shí)先請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，然后再請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診。收治時(shí)，如兩科醫(yī)師不能取得一致意見(jiàn)應(yīng)立即報(bào)告兩科室主任會(huì)診決定收住有關(guān)科室治療。在此過(guò)程中病人應(yīng)留在首診醫(yī)師科室檢查治療。

　　3、診斷明確須住院治療的急、危、重病人，首診醫(yī)師必須根據(jù)情況及時(shí)收入院，并親自陪同。如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師不能單獨(dú)決定，應(yīng)經(jīng)科主任及醫(yī)務(wù)科同意，充分告知病人及家屬征得同意并簽字。轉(zhuǎn)院應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。

　　4、凡危重病人需搶救時(shí)，應(yīng)就地?fù)尵龋墒自\醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任(急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。如需采取特殊搶救措施時(shí)，應(yīng)由首診醫(yī)師陪同前往。

　　5、對(duì)已接診的病人，首診醫(yī)師必須按有關(guān)規(guī)定及時(shí)完成相關(guān)內(nèi)容的病歷文書書寫。

篇3：醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度（6）

　　醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度(六)

　　一、來(lái)我院就診病人(包括急、危重病人)，首診科室必須積極妥善的進(jìn)行有效處理，不得以任何理由推諉病人，拒病人于院外。

　　二、病人來(lái)院及臨床各科后，首診醫(yī)師應(yīng)首先診視病人，并立即進(jìn)行全面認(rèn)真檢查，實(shí)施救治措施。如有疑難應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示、報(bào)告，不得以任何借口把病人推給其他醫(yī)師。首診醫(yī)師須按病歷書寫要求，認(rèn)真書寫門診或急診病歷，做好病程記錄，并詳細(xì)記錄就診時(shí)間。

　　三、當(dāng)病人的診斷不明確和/或跨科、跨專業(yè)的，首診醫(yī)師必須先制定初步的診療方案，急、危重病人則要求先執(zhí)行在本科的搶救治療，然后再請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，再?zèng)Q定最后歸屬科室的原則。

　　四、門、急診病人因病情需要請(qǐng)其他科室會(huì)診時(shí)，應(yīng)由首診醫(yī)師在病歷上書寫會(huì)診科室、理由和目的，急危重病人需有關(guān)科室會(huì)診搶救時(shí)先行口頭邀請(qǐng)會(huì)診。被邀科室接到會(huì)診請(qǐng)求后，必須立即派人前往。在會(huì)診醫(yī)師未到達(dá)之前，首診科室必須積極進(jìn)行救治，認(rèn)真觀察病情并做好詳細(xì)記錄。

　　五、會(huì)診后，應(yīng)確定病人診療的歸屬科室，并由該科室負(fù)責(zé)病人的診療。如屬搶救性質(zhì)的則應(yīng)以主要疾病所屬科為主組織搶救治療，有關(guān)科室應(yīng)積極主動(dòng)配合。對(duì)一時(shí)難以確定所屬專業(yè)的病人則應(yīng)由首診科室與被邀科室共同商量診治方案，共同配合處理好病病人。

　　六、對(duì)某些本院確實(shí)不能收治的專科疑難危重病人，必須轉(zhuǎn)院時(shí)，首診醫(yī)師及上級(jí)醫(yī)師必須全面的、認(rèn)真的檢查，并實(shí)施必要的搶救措、施，病情基本穩(wěn)定后請(qǐng)示科主任同意后，報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班。轉(zhuǎn)院前要做好診治及處理記錄，并把情況向病人及家屬認(rèn)真交待清楚，征得患方理解和配合。決定轉(zhuǎn)院時(shí)，由醫(yī)務(wù)科或總值班負(fù)責(zé)聯(lián)系對(duì)方醫(yī)院，當(dāng)對(duì)方同意轉(zhuǎn)入時(shí)，我院派救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，當(dāng)面與接收醫(yī)院交待病情并在轉(zhuǎn)接記錄上記錄移交時(shí)病人的生命體征情況等并簽字確認(rèn)。雙方簽字后，轉(zhuǎn)院交接完成。