市第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施辦法

　　為進(jìn)一步推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，樹立醫(yī)院良好形象，依據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》和《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見（試行）》等文件精神，制定本實(shí)施辦法。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以*理論和"***"重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)***，堅(jiān)持以人為本，樹立社會(huì)主義榮辱觀，以"創(chuàng)建無痛微創(chuàng)醫(yī)院、創(chuàng)建百姓服務(wù)家園、創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院"為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

　　二、考評(píng)范圍

　　全院在職醫(yī)師、護(hù)士（含人事代理人員）及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。

　　三、考評(píng)的主要內(nèi)容

　　（一）以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)。

　?。保訌?qiáng)政治理論和職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神。

　?。玻鰪?qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。

　?。ǘ┳鹬鼗颊叩臋?quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。

　?。保畬?duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待，不得歧視。

　?。玻S護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

　?。常陂_展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。

　?。ㄈ┪拿鞫Y貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　?。保P(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。

　?。玻b整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無"生、冷、硬、頂、推、拖"現(xiàn)象。

　?。常J(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　?。ㄋ模┳窦o(jì)守法，廉潔行醫(yī)。

　?。保畤?yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

　?。玻卺t(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。

　?。常焕霉ぷ髦阒\取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。

　?。矗婚_具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

　?。担贿`反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

　　（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

　　１．嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。

　　２．認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。

　　３．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

　?。╊櫲缶?，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。

　?。保e極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)。

　?。玻_處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，真誠協(xié)作，共同進(jìn)步。

　?。ㄆ撸﹪?yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

　?。保e極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

　?。玻鰪?qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　四、考評(píng)的主要方法

　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)以院內(nèi)考評(píng)和院外考評(píng)相結(jié)合的方式開展。

　　醫(yī)德考評(píng)堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，每年進(jìn)行一次，考評(píng)結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。院內(nèi)考評(píng)工作分為三個(gè)步驟：

　　（一）自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。

　?。ǘ┛剖以u(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　?。ㄈ﹩挝辉u(píng)價(jià)。由醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)組織實(shí)施，根據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫綜合評(píng)語。

　　院外考評(píng)主要以患者考評(píng)為主，具體由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。

　　五、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及應(yīng)用

　　醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為考評(píng)得分和考評(píng)等次兩部分。

　?。ㄒ唬┛荚u(píng)得分由個(gè)人、科室和醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)細(xì)則》，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際工作表現(xiàn)進(jìn)行打

分。

　?。ǘ┛荚u(píng)等次由個(gè)人、科室和醫(yī)院根據(jù)考評(píng)得分及群眾評(píng)價(jià)結(jié)果確定。考評(píng)等次分為：優(yōu)秀、良好、一般、較差。

　　"優(yōu)秀"為95分以上且無扣分；"良好"為80-94分；"一般"為60-79分；"較差"為60分以下。

　　被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般占考評(píng)總?cè)藬?shù)的10%至15%。

　　（三）醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為"較差"：

　　1．在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　　2. 在臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的；

　　3. 違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；

　　4. 隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

　　5. 不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的；

　　6. 出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　　7. 醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

　　8. 其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德及其他違法行為的。

　　（四）考評(píng)結(jié)果要在院內(nèi)公示，與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

　?。ㄎ澹x職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)的人選和任職年度擬考核為"優(yōu)秀"等次的人員，必須在醫(yī)德考評(píng)中為"優(yōu)秀"或"良好"的人員中產(chǎn)生?？己?優(yōu)秀"者核發(fā)100％的績效工資，"良好"、"一般"、"較差"者績效工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)要拉開檔次。

　?。┽t(yī)德考評(píng)結(jié)果為"優(yōu)秀"或"良好"的，年度考核方有評(píng)選優(yōu)秀的資格；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為"一般"的人員，年度考核應(yīng)為基本合格，并不得申報(bào)考核年度下一年的職稱晉升，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限延遲1年。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為"較差"的，年度考核應(yīng)為不合格，不得申報(bào)考核年度下一年的職稱晉升和晉升薪級(jí)工資，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限延遲2年。

　　（七）對(duì)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為"較差"的醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)進(jìn)行批評(píng)教育，促其整改；對(duì)連續(xù)2年被評(píng)為"較差"等次的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，按干部管理權(quán)限，報(bào)請(qǐng)有關(guān)部門免除其行政職務(wù)。

　　（八）醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為"較差"的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。

　　（九）對(duì)不按照本辦法對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德進(jìn)行考評(píng)的，對(duì)科室主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)，造成不良影響的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

　　六、工作要求

　　（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。各科室要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德考評(píng)制度對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，將此項(xiàng)工作與醫(yī)院管理工作緊密結(jié)合起來，認(rèn)真組織實(shí)施。考核工作由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人親自抓，并成立領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，在各相關(guān)職能部門緊密配合下認(rèn)真開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作。

　?。ǘ﹪?yán)格考核，確保效果。醫(yī)德考評(píng)工作本著公開、公平、公正的原則，按照《CC市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)細(xì)則》開展考評(píng)，考評(píng)結(jié)果要在一定范圍內(nèi)公示，記入個(gè)人醫(yī)德檔案。

　　（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保考評(píng)工作落到實(shí)處。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)是一項(xiàng)具有現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)際效力的考核工作，需要醫(yī)務(wù)、護(hù)理、人力資源、工會(huì)、黨辦、紀(jì)委及臨床各科室緊密配合，各相關(guān)部門要具體落實(shí)考評(píng)工作，總結(jié)考核經(jīng)驗(yàn)，逐步完善醫(yī)德考評(píng)體系，確?？荚u(píng)工作取得實(shí)效。要堅(jiān)持日常檢查與年終醫(yī)德考評(píng)相結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的病歷、處方、用藥等日常檢查情況和問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等相關(guān)資料的收集，為年終醫(yī)德考評(píng)提供準(zhǔn)確、真實(shí)的依據(jù)。職能科室因工作不負(fù)責(zé)任，年終無法提供本應(yīng)該提供的日常檢查結(jié)果和資料或提供虛假檢查結(jié)果和資料的，對(duì)職能科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人員視情節(jié)輕重，給予經(jīng)濟(jì)處罰、組織處理或紀(jì)律處分。

　　要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，醫(yī)德檔案分為紙質(zhì)檔案和電子檔案，在醫(yī)德考評(píng)試行階段積累有效經(jīng)驗(yàn)時(shí)可直接應(yīng)用電子檔案管理。本年度醫(yī)德檔案由科室統(tǒng)一保管，年末經(jīng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)委員會(huì)考評(píng)結(jié)束后醫(yī)德檔案由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一保管。

　　附：《CC市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考評(píng)細(xì)則》

　　二〇**年七月三日

篇2：某醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度

　　Z醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度

　　一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)德考評(píng)基本標(biāo)準(zhǔn)分80分，為醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)分，設(shè)立加分和扣分項(xiàng)目。如有加分或扣分，則在基礎(chǔ)分的基數(shù)上進(jìn)行加、減，加減后的分?jǐn)?shù)為醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際得分。如既無加分，也無扣分，則維持80分的基礎(chǔ)分。

　　基本標(biāo)準(zhǔn)分：

　　1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù);(10分)

　　2、尊重患者人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密;(10分)

　　3、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;(10分)

　　4、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī);(15分)

　　5、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;(15分)

　　6、顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事;(10分)

　　7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。(10分)

　　加分項(xiàng)：

　　1、積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作;

　　2、服從指令，參加援外醫(yī)療隊(duì);

　　3、積極參加“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“社區(qū)牽手行動(dòng)”等衛(wèi)生扶貧項(xiàng)目;

　　4、收到患者的表揚(yáng)信件、錦旗等;

　　5、堅(jiān)決抵制商業(yè)賄賂，自覺拒收與工作相關(guān)的任何形式的回扣，或按規(guī)定把難以拒收的財(cái)物全部及時(shí)上繳的;

　　6、自覺拒收病人及其家屬給予的“紅包”、禮品等財(cái)物，或按規(guī)定把難以拒收的財(cái)物全部及時(shí)上繳的;

　　7、在工作中責(zé)任心強(qiáng)、認(rèn)真細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、指出他人的工作差錯(cuò)，從而避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或責(zé)任事故的;

　　8、有發(fā)明創(chuàng)新或開展新項(xiàng)目、新技術(shù)獲行政部門表彰的。

　　減分項(xiàng)：

　　1、不認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論，無故不參加單位組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、活動(dòng);

　　2、無故遲到、早退、曠工;

　　3、上班時(shí)擅自離崗、串崗，上班著安徽?、策€遺粕細(xì)?、语褕A晃拿鰨

　　4、泄露病人的醫(yī)密，造成不良影響;

　　5、被投訴服務(wù)態(tài)度差，經(jīng)核實(shí)有生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象的;

　　6、與服務(wù)對(duì)象發(fā)生爭吵;

　　7、違反規(guī)定私自外出行醫(yī)的;

　　8、有濫檢查、濫用藥、開大處方行為;

　　9、故意捏造或歪曲事實(shí)，誣告陷害他人，損害單位及他人名譽(yù)的;

　　10、無正當(dāng)理由不服從工作安排，或因工作拖拉，不按時(shí)完成工作任務(wù)的;

　　11、科室間或同事間鬧不團(tuán)結(jié)，工作受到嚴(yán)重影響的;

　　12、工作中出現(xiàn)一般差錯(cuò)、未造成不良影響的。

　　二、考評(píng)方法

　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)分為優(yōu)、良、一般、差四個(gè)等次。按照進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、院部評(píng)價(jià)，最后確定等次。

　　1、自我評(píng)價(jià)：醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合自己的實(shí)際表現(xiàn)，認(rèn)真逐一對(duì)照檢查，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)分。

　　2、科室評(píng)價(jià)：在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)打分。

　　3、單位評(píng)價(jià)：由單位考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組及下屬辦公室組織進(jìn)行。根據(jù)自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、綜合社會(huì)評(píng)價(jià)及日常行為紀(jì)實(shí)，對(duì)每個(gè)工作人員進(jìn)行逐個(gè)評(píng)價(jià)，并填寫考評(píng)組綜合評(píng)語。

　　考評(píng)結(jié)果：總分達(dá)95分為優(yōu)，80-94分為良，60-79為一般，59分以下為差。

　　限制條件：總分達(dá)95分以上但有扣分者不能評(píng)為“優(yōu)”，下降一級(jí);扣分達(dá)30分及以上者，總評(píng)為“差”;扣分達(dá)10分以上者，不論總分多高，總評(píng)為“一般”。

　　三、實(shí)施辦法

　　1、實(shí)施范圍：涉及全院醫(yī)護(hù)人員。

　　2、實(shí)施要求：每年開展一次考評(píng)，結(jié)果歸入個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案或人事檔案?！夺t(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》每年考核前下發(fā)。

　　3、獎(jiǎng)懲規(guī)定：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)總評(píng)結(jié)果與綜合目標(biāo)等獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，作為應(yīng)聘、提薪、晉升、評(píng)先的條件之一。對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“差”者進(jìn)行批評(píng)教育，取消該年度的評(píng)先資格。