醫(yī)院意外事故緊急狀態(tài)時(shí)護(hù)理應(yīng)急程序（2）
（一）停水和突然停水的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備：告訴病人停水時(shí)間、給病人備好使用水和飲用水。
2．突然停水時(shí)，立即與總務(wù)科聯(lián)系，夜間向醫(yī)院總值班匯報(bào)。
3．加強(qiáng)巡視，隨時(shí)解決病人飲水、用水。
（二）泛水的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即查找泛水原因，如能自行解決立即解決。
2、不能解決，立即通知總務(wù)科進(jìn)行維修。夜間向醫(yī)院總值班匯報(bào)。
3、白天清潔工人及時(shí)把泛水清掃，夜間要主動(dòng)將泛水清掃。
4、告誡病人，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證病人安全。
（三）停電和突然停電的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好照明燈。
2、突然停電后，維持搶救工作，并開(kāi)啟照明燈。
3、使用呼吸機(jī)病人，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)維持呼吸。
4、通知總務(wù)科，查詢停電原因。
5、加強(qiáng)巡視病房，安慰病人，同時(shí)應(yīng)注意防火、防盜。
（四）失竊的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、發(fā)生失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。
2、通知保衛(wèi)科來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知醫(yī)院總值班。
3、協(xié)助保衛(wèi)科人員進(jìn)行調(diào)查工作。
4、維持病區(qū)秩序，保證病人醫(yī)療護(hù)理安全。
（五）遭遇暴徒的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、遇有暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦清醒、冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
2、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科，夜間報(bào)告醫(yī)院總值班。尋求在場(chǎng)人員的幫助。
3、安慰病人及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒。
4、暴徒逃走后，注意其走向，為警方提供線索。
5、協(xié)助警方調(diào)查工作。
6、盡快恢復(fù)病區(qū)的正常醫(yī)療護(hù)理工作。
（六）火災(zāi)的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后立即呼叫周?chē)藛T組織滅火，火情無(wú)法撲救，立即報(bào)“119”火警。
2．關(guān)好臨近房間門(mén)窗。盡可能斷掉電源、撤除易燃易爆物品。
3．組織病人撤離時(shí)，不要乘電梯，走安全通道，叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速離開(kāi)，疏散到安全地帶。
（七）地震的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源。
2．發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，將病人撤離病房，疏散到空地處。
3．撤離過(guò)程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序。
4．情況緊急不能撤離時(shí)，應(yīng)就近尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。
5．維持秩序，防止混亂發(fā)生。
（八）化學(xué)藥劑泄露的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．當(dāng)有不明液體濺到病人衣物，立即將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。
2．濺到皮膚上，在第一時(shí)間內(nèi)用大量流動(dòng)水沖洗，千萬(wàn)不要擦拭。
3．通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理。
4．及時(shí)上報(bào)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防止類(lèi)似事件發(fā)生。
（九）有毒氣體泄露的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄露后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)有關(guān)部門(mén)，組織疏散在場(chǎng)人員。
2．立即開(kāi)窗通風(fēng)。
3．如毒氣源在病區(qū)內(nèi)或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣筏門(mén)，叮囑在場(chǎng)人員遠(yuǎn)離毒氣源。
4．及時(shí)通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的病人，采取有效治療及護(hù)理措施。
5．維護(hù)病區(qū)秩序，保證病人醫(yī)療安全，安慰病人及家屬。
（十九）吸痰過(guò)程中中心負(fù)壓吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．先分離吸痰管與中心負(fù)壓吸引裝置，用注射器連接吸痰管，并向病人及家屬做好解釋和安慰工作。
2．如注射器抽吸效果不好，連接備用的吸痰器進(jìn)行吸引。
3．密切觀察病人呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。
4．立即通知設(shè)備科進(jìn)行維修。
（二十）病人發(fā)生意外脫管的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)病人發(fā)生脫管，立即用血管鉗撐開(kāi)氣管切口處；胸腔閉式引流脫管，立即用油紗覆蓋傷口；各種引流管脫管立即用紗布覆蓋傷口。立即通知醫(yī)生，根據(jù)病人情況進(jìn)行處理。
2．配合醫(yī)生做好搶救工作。
3．密切觀察病情變化，做好記錄。
4．病人意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：
①對(duì)于煩躁病人，給予必要的肢體約束，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。
②為病人實(shí)施各種治療護(hù)理（翻身、排背、吸痰等）時(shí)，應(yīng)專(zhuān)人固定導(dǎo)管。
③定時(shí)觀察導(dǎo)管留在體外的長(zhǎng)度及接口處緊密度，并做好記錄。
④更換導(dǎo)管固定系帶時(shí)，應(yīng)倆人操作，一人固定導(dǎo)管，一人更換。
（二十一）緊急封存病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．病人、家屬提出申請(qǐng)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部匯報(bào)。夜間向醫(yī)院總值班匯報(bào)。護(hù)士不得把病歷交給病人及家屬。
2．由職能部門(mén)人員、病人及家屬共同在場(chǎng)的情況下，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定的病歷內(nèi)容進(jìn)行封存。做好病歷封存筆錄（封存過(guò)程記錄），記錄內(nèi)容時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員，如果是封存反應(yīng)標(biāo)本，應(yīng)記錄封存期限、注明已告知患方不及時(shí)送檢會(huì)導(dǎo)致失效，在場(chǎng)人簽字。
3．封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：完善護(hù)理記錄、檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄（口頭醫(yī)囑）是否完整、準(zhǔn)確。醫(yī)護(hù)記錄是否一致（死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷）等。如果來(lái)不及補(bǔ)記搶救記錄，封存筆錄應(yīng)有來(lái)不及補(bǔ)記和未經(jīng)上級(jí)審閱說(shuō)明。
（二十二）護(hù)理糾紛及差錯(cuò)、事故處理的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．當(dāng)護(hù)理糾紛、事故發(fā)生后，護(hù)理人員應(yīng)在積極參與搶救與護(hù)理的同時(shí)，及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。爭(zhēng)取在科內(nèi)解決，無(wú)效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部匯報(bào)（情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)）。
1．密切觀察病情，立即通知醫(yī)生，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，盡可能將對(duì)病人危害降到最小。
2．護(hù)理事故和嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)立即報(bào)告。夜間通知護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院總值班
3．科室在1周內(nèi)組織護(hù)理人員分析討論差錯(cuò)產(chǎn)生原因并提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。
4．根據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重程度，依據(jù)醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度及條例給予處理。
5．護(hù)理部每月進(jìn)行差錯(cuò)分析，制定防范措施。
篇2：醫(yī)院意外事故緊急狀態(tài)時(shí)護(hù)理應(yīng)急程序(2)
醫(yī)院意外事故緊急狀態(tài)時(shí)護(hù)理應(yīng)急程序（2）
（一）停水和突然停水的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備：告訴病人停水時(shí)間、給病人備好使用水和飲用水。
2．突然停水時(shí)，立即與總務(wù)科聯(lián)系，夜間向醫(yī)院總值班匯報(bào)。
3．加強(qiáng)巡視，隨時(shí)解決病人飲水、用水。
（二）泛水的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即查找泛水原因，如能自行解決立即解決。
2、不能解決，立即通知總務(wù)科進(jìn)行維修。夜間向醫(yī)院總值班匯報(bào)。
3、白天清潔工人及時(shí)把泛水清掃，夜間要主動(dòng)將泛水清掃。
4、告誡病人，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證病人安全。
（三）停電和突然停電的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好照明燈。
2、突然停電后，維持搶救工作，并開(kāi)啟照明燈。
3、使用呼吸機(jī)病人，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)維持呼吸。
4、通知總務(wù)科，查詢停電原因。
5、加強(qiáng)巡視病房，安慰病人，同時(shí)應(yīng)注意防火、防盜。
（四）失竊的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、發(fā)生失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。
2、通知保衛(wèi)科來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知醫(yī)院總值班。
3、協(xié)助保衛(wèi)科人員進(jìn)行調(diào)查工作。
4、維持病區(qū)秩序，保證病人醫(yī)療護(hù)理安全。
（五）遭遇暴徒的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、遇有暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦清醒、冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
2、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科，夜間報(bào)告醫(yī)院總值班。尋求在場(chǎng)人員的幫助。
3、安慰病人及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒。
4、暴徒逃走后，注意其走向，為警方提供線索。
5、協(xié)助警方調(diào)查工作。
6、盡快恢復(fù)病區(qū)的正常醫(yī)療護(hù)理工作。
（六）火災(zāi)的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后立即呼叫周?chē)藛T組織滅火，火情無(wú)法撲救，立即報(bào)“119”火警。
2．關(guān)好臨近房間門(mén)窗。盡可能斷掉電源、撤除易燃易爆物品。
3．組織病人撤離時(shí)，不要乘電梯，走安全通道，叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速離開(kāi)，疏散到安全地帶。
（七）地震的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源。
2．發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，將病人撤離病房，疏散到空地處。
3．撤離過(guò)程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序。
4．情況緊急不能撤離時(shí)，應(yīng)就近尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。
5．維持秩序，防止混亂發(fā)生。
（八）化學(xué)藥劑泄露的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．當(dāng)有不明液體濺到病人衣物，立即將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。
2．濺到皮膚上，在第一時(shí)間內(nèi)用大量流動(dòng)水沖洗，千萬(wàn)不要擦拭。
3．通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理。
4．及時(shí)上報(bào)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防止類(lèi)似事件發(fā)生。
（九）有毒氣體泄露的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄露后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)有關(guān)部門(mén)，組織疏散在場(chǎng)人員。
2．立即開(kāi)窗通風(fēng)。
3．如毒氣源在病區(qū)內(nèi)或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣筏門(mén)，叮囑在場(chǎng)人員遠(yuǎn)離毒氣源。
4．及時(shí)通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的病人，采取有效治療及護(hù)理措施。
5．維護(hù)病區(qū)秩序，保證病人醫(yī)療安全，安慰病人及家屬。
（十九）吸痰過(guò)程中中心負(fù)壓吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．先分離吸痰管與中心負(fù)壓吸引裝置，用注射器連接吸痰管，并向病人及家屬做好解釋和安慰工作。
2．如注射器抽吸效果不好，連接備用的吸痰器進(jìn)行吸引。
3．密切觀察病人呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。
4．立即通知設(shè)備科進(jìn)行維修。
（二十）病人發(fā)生意外脫管的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)病人發(fā)生脫管，立即用血管鉗撐開(kāi)氣管切口處；胸腔閉式引流脫管，立即用油紗覆蓋傷口；各種引流管脫管立即用紗布覆蓋傷口。立即通知醫(yī)生，根據(jù)病人情況進(jìn)行處理。
2．配合醫(yī)生做好搶救工作。
3．密切觀察病情變化，做好記錄。
4．病人意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：
①對(duì)于煩躁病人，給予必要的肢體約束，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。
②為病人實(shí)施各種治療護(hù)理（翻身、排背、吸痰等）時(shí)，應(yīng)專(zhuān)人固定導(dǎo)管。
③定時(shí)觀察導(dǎo)管留在體外的長(zhǎng)度及接口處緊密度，并做好記錄。
④更換導(dǎo)管固定系帶時(shí)，應(yīng)倆人操作，一人固定導(dǎo)管，一人更換。
（二十一）緊急封存病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．病人、家屬提出申請(qǐng)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部匯報(bào)。夜間向醫(yī)院總值班匯報(bào)。護(hù)士不得把病歷交給病人及家屬。
2．由職能部門(mén)人員、病人及家屬共同在場(chǎng)的情況下，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定的病歷內(nèi)容進(jìn)行封存。做好病歷封存筆錄（封存過(guò)程記錄），記錄內(nèi)容時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員，如果是封存反應(yīng)標(biāo)本，應(yīng)記錄封存期限、注明已告知患方不及時(shí)送檢會(huì)導(dǎo)致失效，在場(chǎng)人簽字。
3．封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：完善護(hù)理記錄、檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄（口頭醫(yī)囑）是否完整、準(zhǔn)確。醫(yī)護(hù)記錄是否一致（死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷）等。如果來(lái)不及補(bǔ)記搶救記錄，封存筆錄應(yīng)有來(lái)不及補(bǔ)記和未經(jīng)上級(jí)審閱說(shuō)明。
（二十二）護(hù)理糾紛及差錯(cuò)、事故處理的應(yīng)急程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1．當(dāng)護(hù)理糾紛、事故發(fā)生后，護(hù)理人員應(yīng)在積極參與搶救與護(hù)理的同時(shí)，及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。爭(zhēng)取在科內(nèi)解決，無(wú)效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部匯報(bào)（情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)）。
1．密切觀察病情，立即通知醫(yī)生，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，盡可能將對(duì)病人危害降到最小。
2．護(hù)理事故和嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)立即報(bào)告。夜間通知護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院總值班
3．科室在1周內(nèi)組織護(hù)理人員分析討論差錯(cuò)產(chǎn)生原因并提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。
4．根據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重程度，依據(jù)醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度及條例給予處理。
5．護(hù)理部每月進(jìn)行差錯(cuò)分析，制定防范措施。
篇3：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案:患者緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急程序
護(hù)理制度-35項(xiàng)三十.護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案
(一)患者緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急程序
1.患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序
1.1 應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。
1.2 立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。
1.3 積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
1.4 必要時(shí)通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。
1.5 某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院總值班。
2.患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序
2.1 發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、院總值班，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。
2.2 通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。
2.3 向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。
2.4 如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知太平間將尸體接走。
2.5 做好病情記錄及搶救記錄。
2.6 在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。
3.患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序
3.1 發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
3.2 通知主管醫(yī)生。
3.3 做好必要的防范措施。包括沒(méi)收銳利的物品，鎖好門(mén)窗，防止意外。
3.4 通知患者家屬，要求24 小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通知在班的醫(yī)護(hù)人員。
3.5 詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏
導(dǎo)。
4.患者自殺后的應(yīng)急程序
4.1 發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。
4.2 判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開(kāi)始搶救工作。
4.3 搶救無(wú)效，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)(病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng))
4.4 立即通知醫(yī)務(wù)處及院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。
4.5 協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。
4.6 配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作
4.7 做好各種記錄
4.8 保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，以及其他患者的治療工作。
5.患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急程序
5.1 患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)馬上通知醫(yī)生。
5.2 初步判斷患者的情況，如測(cè)量血壓、判斷患者意識(shí)、查看有無(wú)外傷等。
5.3 醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
5.4 病情允許時(shí)將患者移至搶救室或患者床上。
5.5 遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療。
5.6 必要時(shí)應(yīng)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)(夜間通知院總值班)。
5.7 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。
5.8 認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。
6.患者外出(或不歸)時(shí)的應(yīng)急程序
6.1 發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。
6.2 通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，夜間通知院總值班及護(hù)理部值班。
6.3 查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。
6.4 盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者。
6.5 患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
6.6 若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。
6.7 認(rèn)真記錄患者外出過(guò)程。
7.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序
7.1 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血換輸生理鹽水。
7.2 報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。
7.3 對(duì)病情緊急的患者及時(shí)備妥搶救藥品及物品，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥。
7.4 應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮
7.5 按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。
7.6 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。
8.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序
8.1 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
8.2 同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
8.3 情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
8.4 做好護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程
8.5 發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)。
8.6 保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。
9.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急程序
9.1 發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即阻攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣
9.2 通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)
9.3 將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位
9.4 密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。
9.5 病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。
9.6 認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò)。
10.輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的應(yīng)急程序
10.1 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?/p>
10.2 及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。
10.3 將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
10.4 高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%的 酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。
10.5 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。
10.6 必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5～10 分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。
10.7 認(rèn)真記錄患者搶救過(guò)程。
10.8 患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。
11.患者發(fā)生化療藥外滲時(shí)的應(yīng)急程序
11.1 立即停止化療藥液的注入。
11.2 發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。
11.3 用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因1ml+生理鹽水4 ml 配制)局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。
11.4 外滲24 小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周?chē)M織擴(kuò)散。
11.5 避免患處局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷并與喜療妥交替使用。
12.患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序
12.1 當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，病情允許時(shí)立即使患者采取俯臥位，頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。
12.2 及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。
12.3 監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻度、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。
12.4 做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。
12.5 通知家屬，向家屬交代病情
13.患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序
13.1 當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并同時(shí)通知醫(yī)生。
13.2 監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)。
13.3 遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。
13.4 通知家屬，向家屬交代病情。
13.5 遵照醫(yī)囑使用制動(dòng)約束器具，并注意觀察防止并發(fā)癥，待病情好轉(zhuǎn)時(shí)及時(shí)中止使用制動(dòng)約束器具。
13.6 做好護(hù)理記錄。
14.患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急程序
14.1 立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班或護(hù)理部值班人員。
14.2 同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。
14.3 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。
14.4 要求 24 小時(shí)家屬陪護(hù)。
14.5 如果患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門(mén)，協(xié)助處理，并考慮對(duì)患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。
14.6 協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診。
16.7 遵醫(yī)囑給予藥物治療。
16.8 遵醫(yī)囑實(shí)施約束與行動(dòng)限制，嚴(yán)密觀察，防止意外損傷。
15.住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急程序
15.1 發(fā)生大出血時(shí)，患者絕對(duì)臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。
15.2 立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車(chē)、負(fù)壓吸引器、三腔兩囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。
15.3 迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。
15.4 及時(shí)清除血跡、污物。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。
15.5 給予吸氧。
15.6 作好心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者。
15.7 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
15.8 準(zhǔn)確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。
15.9 熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護(hù)理。
15.10 遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持4-8℃，一次灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液體清澈為止。
15.11 采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水
100 ml 加去甲腎上腺素8mg，30 分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻次。
15.12 認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班。
16.病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急程序
16.1 發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染病患者，在第一時(shí)間內(nèi)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)(醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感染辦公室等)。
16.2 根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。
16.3 保護(hù)同病室的患者。
16.4 患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。
16.5 患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性質(zhì)進(jìn)行終末消毒處理。
17.病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS 患者時(shí)的應(yīng)急程序
17.1 病房一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診SARS 患者,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
17.2 立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處及護(hù)理部并在醫(yī)務(wù)處的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開(kāi)展一切工作。
17.3 在SARS 領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)行患者救治、消毒隔離、防護(hù)等工作。
17.4 密切觀察患者病情的變化，嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)情況，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室及部門(mén)通報(bào)疫情。
17.5 備好足夠的防護(hù)與消毒用品，確保醫(yī)務(wù)人員的安全。
17.6 患者轉(zhuǎn)出后，病房應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行終末消毒處理。