護(hù)理制度-35項(xiàng)三十.護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案

　　(二)意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急程序

　　1.停水和突然停水的應(yīng)急程序

　　1.1 接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括：

　　1.1.1 告訴患者停水時(shí)間。

　　1.1.2 給患者備好使用水和飲用水。

　　1.1.3 病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。

　　1.2 突然停水時(shí)，白天與維修部門聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)颍皶r(shí)維修。

　　1.3 加強(qiáng)巡視患，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。

　　2.泛水的應(yīng)急程序

　　2.1 立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。

　　2.2 如不能自行解決，立即找維修部門，夜間可通知院總值班協(xié)助找維修部門值班人員。

　　2.3 協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛水;夜間要主動(dòng)將污水清理。

　　2.4 告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。

　　3.停電和突然停電的應(yīng)急程序

　　3.1 通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。

　　3.2 突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作,并開啟應(yīng)急燈照明等。

　　3.3 使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)在呼吸機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器及應(yīng)急電源，以備突然停電;如發(fā)生突然停電時(shí)，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。

　　3.4 通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電的原因。

　　3.5 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

　　4.失竊的應(yīng)急程序

　　4.1 發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

　　4.2 電話通知保衛(wèi)處來現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知院總值班。

　　4.3 協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。

　　4.4 維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。

　　5.遭遇暴徒的應(yīng)急程序

　　5.1 遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

　　5.2 設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處, 夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。

　　5.3 安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)。

　　5.4 暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

　　5.5 主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

　　5.6 盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。

　　6.火災(zāi)的應(yīng)急程序

　　6.1 發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班或院內(nèi)消防中心。

　　6.2 根據(jù)火勢(shì)，應(yīng)用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

　　6.3 發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

　　6.4 關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。

　　6.5 將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全，撤離時(shí)用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，以防窒息。。

　　6.6 盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

　　6.7 組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。

　　7.地震的應(yīng)急程序

　　7.1 地震來臨，聽從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全。

　　7.2 發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至廣場(chǎng)空地或院內(nèi)緊急避難場(chǎng)所。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。

　　7.3 情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。

　　7.4 維持秩序，防止混亂發(fā)生。

　　7.5 注意防止有人趁火打劫。

　　8.化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急程序

　　8.1 當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。

　　8.2 濺到皮膚上時(shí)，在第一時(shí)間內(nèi)用大量流動(dòng)水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。

　　8.3 通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理。

　　8.4 及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應(yīng)措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防止類似事件發(fā)生。

　　9.有毒氣體泄漏的應(yīng)急程序

　　9.1 發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門，協(xié)助組織疏散在場(chǎng)人員。

　　9.2 立即開窗通風(fēng)，應(yīng)用病室內(nèi)所有通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)換氣。

　　9.3 如毒氣源在病室內(nèi)或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門，叮囑在場(chǎng)人員遠(yuǎn)離毒氣源。

　　9.4 及時(shí)通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有效治療及護(hù)理措施。

　　9.5 維護(hù)病室秩序，保證患者醫(yī)療安全，安撫患者及家屬。

篇2：醫(yī)院意外事故緊急狀態(tài)時(shí)護(hù)理應(yīng)急程序(2)

　　醫(yī)院意外事故緊急狀態(tài)時(shí)護(hù)理應(yīng)急程序（2）

　　（一）停水和突然停水的應(yīng)急程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1．接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備：告訴病人停水時(shí)間、給病人備好使用水和飲用水。

　　2．突然停水時(shí)，立即與總務(wù)科聯(lián)系，夜間向醫(yī)院總值班匯報(bào)。

　　3．加強(qiáng)巡視，隨時(shí)解決病人飲水、用水。

　　（二）泛水的應(yīng)急程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1、立即查找泛水原因，如能自行解決立即解決。

　　2、不能解決，立即通知總務(wù)科進(jìn)行維修。夜間向醫(yī)院總值班匯報(bào)。

　　3、白天清潔工人及時(shí)把泛水清掃，夜間要主動(dòng)將泛水清掃。

　　4、告誡病人，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證病人安全。

　　（三）停電和突然停電的應(yīng)急程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好照明燈。

　　2、突然停電后，維持搶救工作，并開啟照明燈。

　　3、使用呼吸機(jī)病人，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)維持呼吸。

　　4、通知總務(wù)科，查詢停電原因。

　　5、加強(qiáng)巡視病房，安慰病人，同時(shí)應(yīng)注意防火、防盜。

　　（四）失竊的應(yīng)急程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1、發(fā)生失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

　　2、通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知醫(yī)院總值班。

　　3、協(xié)助保衛(wèi)科人員進(jìn)行調(diào)查工作。

　　4、維持病區(qū)秩序，保證病人醫(yī)療護(hù)理安全。

　　（五）遭遇暴徒的應(yīng)急程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1、遇有暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦清醒、冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

　　2、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科，夜間報(bào)告醫(yī)院總值班。尋求在場(chǎng)人員的幫助。

　　3、安慰病人及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒。

　　4、暴徒逃走后，注意其走向，為警方提供線索。

　　5、協(xié)助警方調(diào)查工作。

　　6、盡快恢復(fù)病區(qū)的正常醫(yī)療護(hù)理工作。

　　（六）火災(zāi)的應(yīng)急程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1．發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后立即呼叫周圍人員組織滅火，火情無法撲救，立即報(bào)“119”火警。

　　2．關(guān)好臨近房間門窗。盡可能斷掉電源、撤除易燃易爆物品。

　　3．組織病人撤離時(shí)，不要乘電梯，走安全通道，叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速離開，疏散到安全地帶。

　　（七）地震的應(yīng)急程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1．地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源。

　　2．發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，將病人撤離病房，疏散到空地處。

　　3．撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序。

　　4．情況緊急不能撤離時(shí)，應(yīng)就近尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。

　　5．維持秩序，防止混亂發(fā)生。

　　（八）化學(xué)藥劑泄露的應(yīng)急程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1．當(dāng)有不明液體濺到病人衣物，立即將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。

　　2．濺到皮膚上，在第一時(shí)間內(nèi)用大量流動(dòng)水沖洗，千萬不要擦拭。

　　3．通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理。

　　4．及時(shí)上報(bào)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防止類似事件發(fā)生。

　　（九）有毒氣體泄露的應(yīng)急程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1．發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄露后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)有關(guān)部門，組織疏散在場(chǎng)人員。

　　2．立即開窗通風(fēng)。

　　3．如毒氣源在病區(qū)內(nèi)或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣筏門，叮囑在場(chǎng)人員遠(yuǎn)離毒氣源。

　　4．及時(shí)通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的病人，采取有效治療及護(hù)理措施。

　　5．維護(hù)病區(qū)秩序，保證病人醫(yī)療安全，安慰病人及家屬。

　　（十九）吸痰過程中中心負(fù)壓吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1．先分離吸痰管與中心負(fù)壓吸引裝置，用注射器連接吸痰管，并向病人及家屬做好解釋和安慰工作。

　　2．如注射器抽吸效果不好，連接備用的吸痰器進(jìn)行吸引。

　　3．密切觀察病人呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。

　　4．立即通知設(shè)備科進(jìn)行維修。

　　（二十）病人發(fā)生意外脫管的應(yīng)急程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1．氣管切開使用呼吸機(jī)病人發(fā)生脫管，立即用血管鉗撐開氣管切口處；胸腔閉式引流脫管，立即用油紗覆蓋傷口；各種引流管脫管立即用紗布覆蓋傷口。立即通知醫(yī)生，根據(jù)病人情況進(jìn)行處理。

　　2．配合醫(yī)生做好搶救工作。

　　3．密切觀察病情變化，做好記錄。

　　4．病人意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：

　　①對(duì)于煩躁病人，給予必要的肢體約束，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

　　②為病人實(shí)施各種治療護(hù)理（翻身、排背、吸痰等）時(shí)，應(yīng)專人固定導(dǎo)管。

　　③定時(shí)觀察導(dǎo)管留在體外的長度及接口處緊密度，并做好記錄。

　　④更換導(dǎo)管固定系帶時(shí)，應(yīng)倆人操作，一人固定導(dǎo)管，一人更換。

　　（二十一）緊急封存病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1．病人、家屬提出申請(qǐng)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部匯報(bào)。夜間向醫(yī)院總值班匯報(bào)。護(hù)士不得把病歷交給病人及家屬。

　　2．由職能部門人員、病人及家屬共同在場(chǎng)的情況下，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定的病歷內(nèi)容進(jìn)行封存。做好病歷封存筆錄（封存過程記錄），記錄內(nèi)容時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員，如果是封存反應(yīng)標(biāo)本，應(yīng)記錄封存期限、注明已告知患方不及時(shí)送檢會(huì)導(dǎo)致失效，在場(chǎng)人簽字。

　　3．封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：完善護(hù)理記錄、檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄（口頭醫(yī)囑）是否完整、準(zhǔn)確。醫(yī)護(hù)記錄是否一致（死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷）等。如果來不及補(bǔ)記搶救記錄，封存筆錄應(yīng)有來不及補(bǔ)記和未經(jīng)上級(jí)審閱說明。

　　（二十二）護(hù)理糾紛及差錯(cuò)、事故處理的應(yīng)急程序

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1．當(dāng)護(hù)理糾紛、事故發(fā)生后，護(hù)理人員應(yīng)在積極參與搶救與護(hù)理的同時(shí)，及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)。爭(zhēng)取在科內(nèi)解決，無效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部匯報(bào)（情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)）。

　　1．密切觀察病情，立即通知醫(yī)生，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，盡可能將對(duì)病人危害降到最小。

　　2．護(hù)理事故和嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)立即報(bào)告。夜間通知護(hù)士長和醫(yī)院總值班

　　3．科室在1周內(nèi)組織護(hù)理人員分析討論差錯(cuò)產(chǎn)生原因并提出處理意見和改進(jìn)措施。

　　4．根據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重程度，依據(jù)醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度及條例給予處理。

　　5．護(hù)理部每月進(jìn)行差錯(cuò)分析，制定防范措施。