人民醫(yī)院死亡病例討論制度

　　一、所有死亡病例均須進(jìn)行討論。

　　二、死亡病例討論原則上由科主任組織全科醫(yī)生進(jìn)行，其中主管醫(yī)師、上級(jí)主治醫(yī)師及護(hù)士長必須參加。

　　三、對(duì)涉及到多學(xué)科及生前診斷不明等特殊死亡病例討論應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室參加。

　　四、建立死亡病例討論記錄本。

　　五、由主管醫(yī)師將死亡病例討論的主要內(nèi)容歸納整理并經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審查簽字后，歸入病案。

篇2：某市中心醫(yī)院死亡病例討論制度

　　某市中心醫(yī)院死亡病例討論制度

　　為了規(guī)范我院死亡病例的討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定《死亡病例討論制度》。

　　一、職責(zé)

　　1、臨床科室醫(yī)師要執(zhí)行死亡病例討論制度。

　　2、臨床科室主任要負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室死亡病例討論制度的執(zhí)行情況。

　　3、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院死亡病例討論制度的執(zhí)行情況。

　　二、所有死亡病例均須進(jìn)行討論。一般死亡病例，應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)進(jìn)行病例討論;意外死亡病例、有醫(yī)療糾紛的死亡病例、診斷不清的死亡病例及其它特殊死亡病例應(yīng)及時(shí)討論。

　　三、凡是死亡病例，均應(yīng)動(dòng)員家屬實(shí)施尸檢，不同意者，死者家屬應(yīng)簽字確認(rèn)，并保存于病歷中。尸檢病例，須在病理報(bào)告做出后的一周內(nèi)進(jìn)行討論。

　　四、死亡病例討論由科主任主持，全科醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士參加。

　　五、對(duì)涉及到多學(xué)科及生前診斷不明等特殊死亡病例討論應(yīng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部人員參加，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室參加。

　　六、討論程序

　　1、經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)介紹患者的一般情況、病史、檢查結(jié)果、入院診斷及治療過程、搶救經(jīng)過，提出死亡診斷、分析死亡原因及可能存在的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。

　　2、參加人員發(fā)表個(gè)人對(duì)死亡病例診治過程的看法、意見和認(rèn)識(shí)，包括明確入院診斷、死亡診斷、分析死亡原因及可能存在的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 3、科主任歸納評(píng)價(jià)診斷、治療和搶救經(jīng)過，確定入院診斷、死亡診斷、分析死亡原因及可能存在的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

　　七、科室設(shè)立《死亡病例討論記錄本》，所有討論病例必須進(jìn)行記錄，內(nèi)容包括：討論的時(shí)間、地點(diǎn)、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見及主持人小結(jié)意見、記錄者的簽名。

　　八、由經(jīng)治醫(yī)師將死亡病例討論的內(nèi)容完整地記錄于《死亡病例討論記錄本》中，科主任審核并簽字。同時(shí)將討論內(nèi)容完整地轉(zhuǎn)抄于病歷中。

　　九、《死亡病例討論記錄本》應(yīng)由科室保管，未經(jīng)主管院長或醫(yī)務(wù)部同意，科室外任何人員不得查閱或摘錄。

篇3：醫(yī)院死亡病例討論記錄書寫要求(2)

　　醫(yī)院死亡病例討論記錄的書寫要求（二）

　　為了進(jìn)一步落實(shí)“死亡病例討論制度”，督促臨床科室做好死亡病例的討論，規(guī)范“死亡病例討論記錄” 的書寫，以達(dá)到及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，保障醫(yī)療安全，特制定以下要求：

　　一、死亡病例討論記錄是指在患者死亡后1周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。如果涉及糾紛或刑事案件的死亡病例必須在24小時(shí)內(nèi)完成死亡病例討論及討論記錄，尸檢病例待病理報(bào)告發(fā)送后一周內(nèi)完成。

　　二、內(nèi)容包括：討論日期、討論地點(diǎn)、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見。討論意見包括：入院日期、死亡時(shí)間、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過（重點(diǎn)記錄病情演變、搶救經(jīng)過）、死亡原因、死亡診斷等。要記錄每個(gè)人的具體發(fā)言內(nèi)容。

　　三、死亡病例討論記錄的書寫內(nèi)容主要是對(duì)患者疾病診斷和病情發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的分析，重點(diǎn)分析死亡的原因和影響因素。討論結(jié)束后主持人必須進(jìn)行小結(jié)。

　　四、死亡病例討論記錄完成后，要求記錄者簽字，主持人必須進(jìn)行審核簽字。