區人民醫院創建“平安醫院”考核標準

　　1、嚴格落實安全責任制，院科兩級簽訂社會治安綜合治理和消防安全責任書。

　　2、保衛組織機構健全，日常安全檢查落實有記錄，有應對突發事件預案，定期檢查有記錄。

　　3、警衛室到位并發揮作用，內部治安秩序穩定，無侵害醫務人員、患者人身、財務安全及擾亂醫療辦公秩序重大事件發生。

　　4、消防、技防設施齊備有效，無重大安全隱患，日常維護、教育、培訓工作落實。

　　5、無非法醫療廣告、無超范圍職業、無一級醫療事故。

　　6、有完善的醫療事故、糾紛處理部門和等記、原因分析、賠付情況和責任追究制度。

　　7、有各類突發事件應急預案和組織，有突發事件信息報告制度，有演練記錄。

　　8、黨政領導堅持執行信訪工作“三親自”制度，按期辦結率100%。

　　9、全年重復*量不超來訪總量8%；個人越級*量不超10%。

　　以上9點要求，相關科室人員要全面掌握認真執行，全院職工要求熟知9條內容，作為創建“平安醫院”考核標準與醫德醫風考核同事進行，未執行標準科室和個人予以罰款100-200元科室扣分，所扣分數與科室獎金掛鉤。

篇2：醫院控煙考核辦法及獎懲制度

　　第一醫院控煙考核辦法及獎懲制度

　　一、控煙工作辦公室不定期組織相關職能部門負責人進行抽查，重點檢查科室控煙制度建立與落實情況，把檢查發現的問題及時發放到各科室，并要求及時整改。

　　二、各科室控煙管理小組須認真貫徹醫院控煙制度，認真執行本科的控煙規定，負責所屬區域內的控煙工作，發現患者、家屬以及來訪者吸煙，及時勸阻，保證控煙區內無吸煙者、無煙頭。

　　三、實行院科兩級負責制，控煙區實行包干負責，各科室負責范圍內發生吸煙現象，負責人負監管失職之責。

　　四、全院員工包括警務室協警、新羅區保安公司保安員、佳禾物業公司職工、小賣部和職工食堂員工以及患者自聘擴理員均不得在控煙區內吸煙，也不得穿著工作服在室外吸煙區吸煙，違反者若被督查或舉報屬實，第一次給予批評教育，第二次給予口頭警告，第三次給予全院通報批評，并根據《龍巖市第一醫院各類人員違規記分管理辦法》有關規定予以處理。每年出現三次以上(含三次)違反控煙規定者，取消當年評優資格。

　　五、各科室實施控煙目標責任制。各科室對其員工有教育監督責任，同時對包干負責范圍內出現違反控煙規定承擔責任，若抽查發現包干負責范圍內有吸煙者或有煙頭等違反控煙規定的現象，每發現一次扣發該科室當月獎金100元。

　　六、所有扣發額度由控煙工作辦公室根據檢查結果匯總，報相關醫院領導審批后，交醫院財務部執行，同時反饋到各違規部門，每季度在全院公布。

　　七、定期對醫院小賣部、職工食堂進行檢查，一旦發現其銷售香煙或懸掛張貼香煙廣告和宣傳資料，先予以警告，對于屢禁不止者，視情節予以相應處理。

　　八、對無視醫院禁煙制度，造成重大影響的部門或個人，將按醫院規定進一步追究責任。

　　九、醫院每年開展評比“無煙科室”、“無煙病房”活動，在開展創建“無煙醫院”活動中，未發生違反相關規定的各科室，年度獎勵500元。

　　十、本制度從發布之日起執行。

　　十一、凡與本制度相抵觸的規定以本制度為準。

　　十二、本制度由控煙領導小組負責解釋。

篇3：人民醫院住院病歷書寫質量二級考核制度

>　　某市人民醫院住院病歷書寫質量二級考核制度

　　為了進一步規范醫療服務行為，更好落實《浙江省病歷書寫規范》，不斷提高病歷質量，尤其是病歷書寫質量，對本院現病歷書寫實行二級考核：

　　一、考核目的：

　　為進一步規范醫療服務行為，培養臨床醫務人員科學的思維方式，提高專業技術水平，依法行醫，促進全院醫療質量和病歷書寫質量的全面提高。

　　二、考核標準

　　以《浙江省住院病歷評分表》為標準

　　三、考核方法

　　1、月底各臨床科主任對本科出院病歷書寫進行考核，抽查本科本月出院病歷總量的10%，分析存在問題，提出整改意見并作記錄。

　　2、院部每月對各科現病歷和上一月歸檔病歷進行考核，隨機抽查科室各醫療組病歷1～2份，歸檔病歷5～8份，每季考評一次;將分析意見和整改意見匯總，發表在《醫療質量通訊》上，每科一本，作為反饋信息(一方面向科室反饋，另一方面向領導反饋)。

　　3、發現問題，責成當事人立即糾正，處理按《病歷質量時間行為程序監控考核辦法》執行。