Z醫(yī)院臨床醫(yī)師工作能力量化考核標(biāo)準(zhǔn)

　　為加強(qiáng)對臨床醫(yī)師工作能力的量化考核，將考核結(jié)果與臨床醫(yī)師的續(xù)聘、低聘、解聘、晉升、分配緊密掛鉤，促進(jìn)人事制度改革進(jìn)一步深化，在《臨床醫(yī)師工作能力量化考核試行草案》試行的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院當(dāng)前實(shí)際，經(jīng)研究，特制訂本考核標(biāo)準(zhǔn)。

　　一、臨床醫(yī)師工作能力量化考核辦法

　　臨床醫(yī)師工作能力的量化考核辦法由下述九項(xiàng)內(nèi)容組成：

　　1、入院人數(shù)（10分）。超過每人主管病人的平均數(shù)15%以上為滿分，平均數(shù)至超過每人主管病人的平均數(shù)14%為8分，平均數(shù)以下為6分（每人主管病人平均數(shù)=月科室病人住院平均數(shù)÷科室醫(yī)師數(shù)）。統(tǒng)計(jì)方法：科室統(tǒng)計(jì)，以護(hù)士交接班本為準(zhǔn)。

　　2、出院人數(shù)（10分）。計(jì)算方法同上。統(tǒng)計(jì)方法：科室統(tǒng)計(jì)，以出院結(jié)算卡為準(zhǔn)。

　　3、會診人數(shù)（8分）。會診率10%以上為滿分，5—9%為5分，4%以下為3分。統(tǒng)計(jì)方法：信息科統(tǒng)計(jì)，以病程記錄中記錄內(nèi)容為準(zhǔn)。

　　注：①病人需會診的標(biāo)準(zhǔn)：凡入院3日內(nèi)不能明確診斷者、急危重疑難病例、需進(jìn)行二類以上手術(shù)的病例、住院治療7天以上療效不佳者、病人及家屬提出會診要求者應(yīng)一律予以會診。②會診的形式：科內(nèi)會診由主管醫(yī)師提出申請，科主任組織，三人以上參加（包括術(shù)前討論）；科間會診由主管醫(yī)師寫出會診單，科主任批準(zhǔn)，請有關(guān)專科醫(yī)生會診；院內(nèi)會診由科主任提出申請，醫(yī)務(wù)科同意并組織有關(guān)專家參加；院外會診由科主任提出，醫(yī)務(wù)科同意，主管院長批準(zhǔn)，聯(lián)系上級醫(yī)院的專家進(jìn)行會診。③科內(nèi)會診及院內(nèi)會診的記錄格式：在病程記錄中或另起頁寫明會診的形式、時間、組織者、參加人員、每人的意見及結(jié)果。科間會診及院外會診的記錄格式：在病程記錄中寫明會診的形式、時間、參加人員及所請專家的姓名、會診結(jié)論。

　　4、危重?fù)尵龋?分）。超過科室每人危重病搶救平均數(shù)5%以上為滿分，平均數(shù)至超過科室每人危重病人搶救平均數(shù)4%為4分，低于平均數(shù)為3分，無危重病人不得分。統(tǒng)計(jì)方法：醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計(jì)，以病危通知書為準(zhǔn)。

　　注：危重病標(biāo)準(zhǔn)：①病歷長期醫(yī)囑中下病危；②病危通知書一式2份，并有主任簽字，一份交病家屬，一份報(bào)醫(yī)務(wù)科。

　　5、手術(shù)例數(shù)（5分）。三類、二類手術(shù)數(shù)超過科室每人平均手術(shù)數(shù)15%以上為滿分，平均數(shù)至超過科室每人平均手術(shù)數(shù)14%為4分，平均數(shù)以下為3分。統(tǒng)計(jì)方法：科室統(tǒng)計(jì)，以病歷記錄為準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)出術(shù)者、助手次數(shù)。注：非手術(shù)科室統(tǒng)計(jì)技術(shù)操作項(xiàng)目如：各種穿刺、介入治療等。

　　6、平均住院日（7分）。超過科室平均住院日3天以上為7分，平均數(shù)至超過平均住院日2天為6分，平均數(shù)以下為5分。統(tǒng)計(jì)方法：科室統(tǒng)計(jì)。以出院結(jié)算卡為準(zhǔn)。

　　7、甲級病歷率（5分）。每份乙級病歷扣2.5分，每份丙級病歷扣5分，每份返修病歷扣0.2分。統(tǒng)計(jì)方法：以病案室、醫(yī)務(wù)科檢查為準(zhǔn)。

　　8、藥費(fèi)比率（10分）。手術(shù)科室0.50以下為滿分，0.50—0.60為7分，0.60以上為4分。非手術(shù)科室0.54以下為滿分，0.54—0.60為7分，0.6以上為4分。統(tǒng)計(jì)方法：以出院結(jié)算卡為準(zhǔn)。

　　9、業(yè)務(wù)收入（40分）。高于科室平均數(shù)的20%以上為40分，平均數(shù)至超過科室每人平均業(yè)務(wù)收入的19%為35分，低于科室平均數(shù)的20%以內(nèi)為30分，低于科室平均數(shù)40%以內(nèi)為20分，低于科室平均數(shù)40%以上為10分。統(tǒng)計(jì)方法：以出院結(jié)算卡為準(zhǔn)。

　　二、臨床醫(yī)師工作能力量化評價的方法

　　1、臨床好醫(yī)生的評價標(biāo)準(zhǔn)：

　　①醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，全年無醫(yī)療糾紛等問題。

　　②遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，全年出勤280天以上，無脫崗遲到早退等現(xiàn)象。

　　③橫向?qū)Ρ龋涸横t(yī)療質(zhì)量管理委員會以病區(qū)為單位按上述方法對每個人進(jìn)行考評，分?jǐn)?shù)達(dá)90分以上。對90分以上的個人再進(jìn)行縱向?qū)Ρ龋瑑?yōu)中選優(yōu)。

　　④縱向?qū)Ρ龋喝搿⒊鲈翰∪藬?shù)大于全院平均數(shù)的20%以上；乙級病歷小于2%，無丙級病歷，病歷返修數(shù)小于5%；業(yè)務(wù)收入大于全院平均數(shù)的20%以上（全院平均數(shù)的計(jì)算方法：全院入、出院人數(shù)、全院醫(yī)療業(yè)務(wù)收入數(shù)除以全院管床醫(yī)生數(shù)）。

　　2、臨床醫(yī)師工作能力量化評價的方法

　　院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每年對臨床醫(yī)師的工作能力進(jìn)行評價，其方法：

　　①橫向?qū)Ρ龋阂圆^(qū)為單位對每個人進(jìn)行考評，優(yōu)90分以上，良70—89分，對69分以下的個人再進(jìn)行縱向?qū)Ρ取?/P>

　　②縱向?qū)Ρ龋喝朐翰∪藬?shù)小于全院平均數(shù)的20%，乙級病歷大于2%，有丙級病歷，病歷返修率大于5%，業(yè)務(wù)收入小于全院平均數(shù)的20%（全院平均數(shù)的計(jì)算方法：入、出院人數(shù)、全院醫(yī)療業(yè)務(wù)收入數(shù)除以全院管床醫(yī)生數(shù)）。經(jīng)縱向?qū)Ρ瓤己藶椴畹膫€人，再進(jìn)行綜合考評。

　　③綜合考評：經(jīng)縱向?qū)Ρ群螅俳Y(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律、科研論文及學(xué)分、三基考試、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)情況等進(jìn)行綜合考評。

　　三、臨床醫(yī)師工作能力量化管理的規(guī)定

　　經(jīng)綜合考評為差的個人，進(jìn)行下述處理：

　　①臨床醫(yī)師工作能力量化評價表及考評結(jié)果裝入個人技術(shù)檔案，作為高職低聘的主要依據(jù)之一。

　　②一年內(nèi)取消外出學(xué)習(xí)機(jī)會及評先資格，全院通報(bào)批評，緩晉各級技術(shù)職稱。

　　③連續(xù)兩年綜合考評為差者，調(diào)離工作崗位或待崗。

篇2：Z醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段結(jié)業(yè)考核實(shí)施辦法

　　Z醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段結(jié)業(yè)考核實(shí)施辦法

　　寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院是寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)認(rèn)可的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，其任務(wù)是承擔(dān)本院和外單位選送的住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作，不斷提高我區(qū)醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)，建立結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)療技術(shù)人才梯隊(duì)，促進(jìn)我區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展。

　　為了加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，特制定本辦法。

　　一、基本原則

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作遵循“差額吸收、競爭上崗；實(shí)行導(dǎo)師制、培訓(xùn)對象與培訓(xùn)導(dǎo)師獎懲制；二次分配，推薦使用；培訓(xùn)與臨床學(xué)位相結(jié)合”的原則。

　　二、通過第一階段對住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，使其達(dá)到以下要求：

　　（1）堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛祖國，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。

　　（2）具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。

　　（3）具有較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　（4）基本掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文（包括病例分析、綜述等）。

　　（5）掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊。

　　三、組織機(jī)構(gòu)

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核工作由醫(yī)務(wù)處、人事處具體負(fù)責(zé)組織、實(shí)施。

　　四、考核內(nèi)容

　　考核內(nèi)容包括政治思想、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識、職業(yè)道德和外語。

　　五、考核辦法：

　　政治思想、職業(yè)道德：醫(yī)務(wù)處及所在科室考評。

　　六、考核內(nèi)容：

　　（一）個人總結(jié)述職。

　　（二）綜合考評德、能、勤、技等方面。

　　（三）考試：

　　（1）臨床實(shí)踐技能：醫(yī)務(wù)處出題，老專家醫(yī)療質(zhì)量咨詢監(jiān)督委員會成員及所在科室副主任以上人員考核、評分。

　　（2）專業(yè)理論知識：醫(yī)務(wù)處出題，組織人事處、紀(jì)委監(jiān)察室監(jiān)督，全院隨機(jī)抽取考官閱卷，評分。

篇3：第一醫(yī)院臨床中醫(yī)類醫(yī)師定期考核實(shí)施辦法

　　第一醫(yī)院臨床與中醫(yī)類醫(yī)師定期考核實(shí)施辦法

　　為了加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、省衛(wèi)生廳《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》，以及市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，制定我院臨床與中醫(yī)類醫(yī)師定期考核實(shí)施辦法。

　　一、考核組織

　　1、成立醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：Z

　　副組長：Z

　　成員：Z

　　醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，郝樹立任辦公室主任，其主要職責(zé)是，制定我院臨床與中醫(yī)類醫(yī)師定期考核有關(guān)具體規(guī)定和實(shí)施辦法，指導(dǎo)、組織市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核和管理工作，承辦醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的日常工作 。

　　2、成立醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測評專家組：

　　組長：Z

　　成員：Z

　　考核專家組負(fù)責(zé)醫(yī)師的實(shí)踐技能和理論測評工作。

　　二、考核對象及時限

　　醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生四大類。

　　我院受市衛(wèi)生局委托承擔(dān)對包括本院在內(nèi)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床類和中醫(yī)（包括中西醫(yī)結(jié)合）類注冊醫(yī)師的定期考核，口腔、公共衛(wèi)生類由市醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)安排。

　　醫(yī)師定期考核每年進(jìn)行一次，時間于本考核年度12月開始，至次年2月底前完成。

　　每個醫(yī)師的考核周期為兩年。

　　三、考核內(nèi)容、方式

　　醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定三個部分。

　　業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容包括:醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章的水平；開展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基本知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力等。業(yè)務(wù)水平測評分為臨床基本技能操作考核和衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識綜合筆試考核兩部份。

　　對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

　　工作成績考核內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。

　　職業(yè)道德評定內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)情況等，把此項(xiàng)工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來。

　　四、執(zhí)業(yè)記錄

　　實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄，由醫(yī)療執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)填寫《醫(yī)師行為記錄表》，然后上報(bào)考核機(jī)構(gòu)。

　　良好行為記錄包括：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到市級以上各部門的年度獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；

　　不良行為記錄包括：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

　　醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。為醫(yī)師建立《醫(yī)師定期考核檔案》，并將《醫(yī)師行為記錄表》存入《醫(yī)師定期考核檔案》中備案。

　　五、考核程序

　　1、醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序按照本規(guī)定進(jìn)行考核；簡易程序?yàn)楸救藭鴮懯雎殘?bào)告，由考核專家組考核。

　　符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：

　　（1）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　　（2）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷或具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)者，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

　　（3）醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核期內(nèi)無不良行為記錄的。

　　醫(yī)師考核執(zhí)行簡易程序應(yīng)由符合條件的醫(yī)師填寫《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表》，由考核委員會審核批準(zhǔn)。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

　　2、考核機(jī)構(gòu)于醫(yī)師定期考核前60日通知被考核醫(yī)師所在單位，由單位通知被考核醫(yī)師。被考核醫(yī)師總結(jié)個人工作數(shù)量和工作質(zhì)量完成情況，然后由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其工作成績、職業(yè)道德進(jìn)行評定后，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見。

　　3、考核機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評定意見進(jìn)行復(fù)核后，根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。

　　4、考核機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署結(jié)論意見，并于考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核的結(jié)果報(bào)告市衛(wèi)生局備案，同時書面通知被考核醫(yī)師本人。

　　五、考核結(jié)果

　　1、 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績和職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評即為不合格。

　　2、醫(yī)師在考核期間通過市級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)社會團(tuán)體組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，成績合格或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，視其該考核周期中的業(yè)務(wù)水平合格，可僅考核工作成績和職業(yè)道德。

　　3、 如對考核結(jié)果有異議，被考核醫(yī)師在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，可以向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請，考核機(jī)構(gòu)認(rèn)為理由正當(dāng)?shù)模瑧?yīng)在接到復(fù)核

申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

　　4、醫(yī)師在考核周期內(nèi)有《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十一條規(guī)定的情形之一的，認(rèn)定為考核不合格 。

　　六、要求

　　1、定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

　　2、考核工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊， 按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第四十二條規(guī)定處理。

　　3、醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，予以取消其考核結(jié)果，并判定為考核周期不合格。

　　4、本辦法自20**年12月*日起施行。