自治州醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度

　　為了加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)師定期考核管理制度》等法律法規(guī)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特本制度。

　　一、成立執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核委員會，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

　　二、醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。醫(yī)務(wù)科于定期考核前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

　　三、科室在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，醫(yī)師的工作成績，職業(yè)道德評定應(yīng)與醫(yī)師度考核情況相銜接。

　　四、醫(yī)務(wù)科對臨床醫(yī)技科室的報(bào)送評定意見進(jìn)行復(fù)核，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。

　　五、醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

　　（一）個(gè)人述職；

　　（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

　　（三）對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

　　（四）患者評價(jià)和同行評議；

　　（五）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

　　六、考核委員會綜合評評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并公布考核結(jié)果。

　　七、國家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

　　八、醫(yī)師考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的，即為不合格。對考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

　　九、醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

　　（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

　　（二）未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，擅自在醫(yī)院以外的診療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

　　（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

　　（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　　（五）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　　（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

　　（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　　（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　　（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　　（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私有關(guān)信息、資料的；

　　（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

　　（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

　　（十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　　（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　　十、醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并判定為考核周期考核不合格。

　　十一、醫(yī)師的考核結(jié)果納入所在科室的年度績效。

篇2：第一醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理辦法

　　第一醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理辦法

　　（一）本辦法系指取得《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并經(jīng)過注冊的本院醫(yī)師。

　　（二）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷，保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

　　（三）中專以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在本院試用期滿1年，參加醫(yī)師資格考試。醫(yī)務(wù)人員在取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格后，由醫(yī)院根據(jù)需要集中討論安排其注冊科目，并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。在醫(yī)務(wù)科發(fā)布注冊公告之日起，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取和填寫《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》，并提交下列材料：

　　1.二寸免冠正面半身彩色照片3張；

　　2.申請人身份證原件及復(fù)印件各1份；

　　3.注冊主管部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請人6個(gè)月內(nèi)的健康體檢表；

　　4.《醫(yī)師資格證書》原件及復(fù)印件各1份；

　　5.醫(yī)院聘用證明。

　　（四）醫(yī)師因工作需要需變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項(xiàng)的，應(yīng)征得醫(yī)院同意，到醫(yī)務(wù)科辦理變更注冊手續(xù)。外院具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師調(diào)入本院工作，必須由醫(yī)院予以辦理變更注冊手續(xù)，方能上崗。

　　（五）外聘專家來院會診或手術(shù)，需復(fù)印并保存有關(guān)醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書等資料。

　　（六）本院醫(yī)師按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療活動。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下按照其執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。

　　（七）醫(yī)師在醫(yī)療活動中簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查，并按規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書。不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

　　（八）對急危患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。

　　（九）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外，醫(yī)師不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

　　（十）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。

　　（十一）醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。

　　（十二）遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)院的調(diào)遣。

　　（十三）醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定日間向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，夜間向總值班報(bào)告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。

　　（十四）醫(yī)院對執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行定期考核，對考核不合格者，采取重新培訓(xùn)、暫停執(zhí)業(yè)活動、注銷注冊等處罰。

　　（十五）有下列情形之一的，不予注冊：

　　1.不具有完全民事行為能力的；

　　2.因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；

　　3.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；

　　4.有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

　　（十六）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，有下列行為之一的，上報(bào)衛(wèi)生局依法暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　1.違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；

　　2.由于不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的；

　　3.造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

　　4.未經(jīng)親自診查、調(diào)查、簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡、等證明文件的；

　　5.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)療文書及有關(guān)資料的；

　　6.使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥品和醫(yī)療器械的；

　　7.不按照規(guī)定使用麻醉藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

　　8.未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

　　9.泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；

　　10.利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　　11.發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民；

　　12.發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。

篇3：自治州醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度

　　自治州醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度

　　為了加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)師定期考核管理制度》等法律法規(guī)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特本制度。

　　一、成立執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核委員會，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

　　二、醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。醫(yī)務(wù)科于定期考核前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

　　三、科室在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，醫(yī)師的工作成績，職業(yè)道德評定應(yīng)與醫(yī)師度考核情況相銜接。

　　四、醫(yī)務(wù)科對臨床醫(yī)技科室的報(bào)送評定意見進(jìn)行復(fù)核，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。

　　五、醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

　　（一）個(gè)人述職；

　　（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

　　（三）對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

　　（四）患者評價(jià)和同行評議；

　　（五）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

　　六、考核委員會綜合評評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并公布考核結(jié)果。

　　七、國家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

　　八、醫(yī)師考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的，即為不合格。對考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

　　九、醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

　　（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

　　（二）未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，擅自在醫(yī)院以外的診療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

　　（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

　　（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　　（五）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　　（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

　　（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　　（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　　（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　　（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私有關(guān)信息、資料的；

　　（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

　　（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

　　（十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　　（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　　十、醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并判定為考核周期考核不合格。

　　十一、醫(yī)師的考核結(jié)果納入所在科室的年度績效。