根據(jù)合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的精神,結(jié)合我校實際情況,規(guī)定如下:
一、根據(jù)市基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定,“用人單位以本單位上年度全部職工月平均工資總額為基數(shù),按8%的比例繳納;職工個人以職工本人上年度每月工資為基數(shù),按2%的比例繳納”。醫(yī)改辦案政策將門診醫(yī)療費用按月打入個人賬戶。我校繼續(xù)執(zhí)行這一規(guī)定。
二、參照有關(guān)文件,學(xué)校給參保教師發(fā)放一定數(shù)量的門診醫(yī)藥費補助。在此基礎(chǔ)上,教師全年醫(yī)藥費報銷規(guī)定如下:
教師全年門診醫(yī)療費超過個人醫(yī)保賬戶和補助費之和部分。65 周歲以上準(zhǔn)報銷超出部分的70%,55-64周歲以上的教師準(zhǔn)報超出部分的60%,40-54周歲的教師準(zhǔn)報超出部分的50%,40周歲以下的教師準(zhǔn)報超出部分的40%。報銷工作一律在當(dāng)年底一次性完成(憑醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)保專用發(fā)票及醫(yī)保處方)。
三、八種疾病的醫(yī)藥費按醫(yī)保原規(guī)定辦理。
四、住院醫(yī)療費用仍按醫(yī)改政策由醫(yī)保中心辦理。
五、女教師生孩子的費用報銷:
1、規(guī)定可以報銷的部分按80%報
2、人工流產(chǎn)費用不予報銷。
六、如市醫(yī)保中心有新政策,學(xué)校另行制定方案。
篇2:小學(xué)教師醫(yī)改報銷方案
根據(jù)合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的精神,結(jié)合我校實際情況,規(guī)定如下:
一、根據(jù)市基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定,“用人單位以本單位上年度全部職工月平均工資總額為基數(shù),按8%的比例繳納;職工個人以職工本人上年度每月工資為基數(shù),按2%的比例繳納”。醫(yī)改辦案政策將門診醫(yī)療費用按月打入個人賬戶。我校繼續(xù)執(zhí)行這一規(guī)定。
二、參照有關(guān)文件,學(xué)校給參保教師發(fā)放一定數(shù)量的門診醫(yī)藥費補助。在此基礎(chǔ)上,教師全年醫(yī)藥費報銷規(guī)定如下:
教師全年門診醫(yī)療費超過個人醫(yī)保賬戶和補助費之和部分。65 周歲以上準(zhǔn)報銷超出部分的70%,55-64周歲以上的教師準(zhǔn)報超出部分的60%,40-54周歲的教師準(zhǔn)報超出部分的50%,40周歲以下的教師準(zhǔn)報超出部分的40%。報銷工作一律在當(dāng)年底一次性完成(憑醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)保專用發(fā)票及醫(yī)保處方)。
三、八種疾病的醫(yī)藥費按醫(yī)保原規(guī)定辦理。
四、住院醫(yī)療費用仍按醫(yī)改政策由醫(yī)保中心辦理。
五、女教師生孩子的費用報銷:
1、規(guī)定可以報銷的部分按80%報
2、人工流產(chǎn)費用不予報銷。
六、如市醫(yī)保中心有新政策,學(xué)校另行制定方案。
篇3:醫(yī)院新農(nóng)合患者報銷直通車制度
醫(yī)院新農(nóng)合患者報銷直通車制度
一、目的
保證新農(nóng)合患者出院當(dāng)日領(lǐng)到補償款。
二、范圍
醫(yī)保辦新農(nóng)合審核結(jié)算人員、臨床科室醫(yī)護人員。
三、內(nèi)容
1、 在醫(yī)院醒目位置懸掛“XX省報銷直通車定點醫(yī)院”和“XX市報銷直通車定點醫(yī)院”牌匾。
2、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,按照省、市新農(nóng)合主管部門的要求,嚴(yán)格執(zhí)行報銷直通車制度。
3、向每位合療患者告知我院是報銷直通車定點醫(yī)院,出院時可當(dāng)日結(jié)算。
4、患者出院當(dāng)日,科室合療協(xié)管員及時核對住院費用、向合療患者提供報銷所需資料。
5、合療辦工作人員按照相關(guān)規(guī)定,認真審核合療患者的各項資料,確保合療患者出院當(dāng)日即可領(lǐng)到補償款。
6、每季將合療患者“報銷直通車執(zhí)行率”納入對臨床各科的考核之中。