醫(yī)院藥事管理委員會年度工作總結(jié)（2）
**年度，我院藥事管理委員會在上級領(lǐng)導(dǎo)和主管部的關(guān)懷和支持，以及全院各科室的配合幫助下，通過全體委員的共同努力，圍繞年初制定的工作計(jì)劃積極開展各項(xiàng)相關(guān)工作，并在實(shí)際工作中取得了一定的成效，為我院“二甲”達(dá)標(biāo)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)將一年來藥事管理委員會各項(xiàng)工作總結(jié)如下：
1、加強(qiáng)了我院藥學(xué)人員及臨床醫(yī)護(hù)人員對《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)、認(rèn)識及執(zhí)行力度。并對全院各科室進(jìn)行了理論考試，全方位提高了我院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)。
2、組織召開了四期藥事管理委員會議，分析總結(jié)了我院各階段相關(guān)的藥事問題，并對下一階段的相關(guān)藥事問題做出了具體的按排和部署。
3、加強(qiáng)了我院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作，對全院藥品進(jìn)行了四期質(zhì)量大檢查，并通報(bào)了檢查中存在的問題及相關(guān)整改意見。
4、通過藥事委員會成員的討論及分析，購進(jìn)了一批療效明確、安全、經(jīng)濟(jì)有效的新藥，并對新藥的臨床應(yīng)用進(jìn)行了實(shí)時(shí)監(jiān)控。而且根據(jù)藥品“一品*”的相關(guān)管理制度及我院兒科用藥特點(diǎn)，購進(jìn)了一批小規(guī)格劑量的藥品，從某種意義上保證了臨床用的經(jīng)濟(jì)、安全、合理。
5、加強(qiáng)我了院對麻醉藥品、精神藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作力度，并對工作中存在的一些不合理現(xiàn)象及情況進(jìn)行了及時(shí)的整改。對特殊藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專一定”管理制度。
6、加強(qiáng)了我院對抗菌藥物分級管理力度，及對抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)了監(jiān)管，并對不合理使用及濫用抗菌藥物情況時(shí)行通報(bào)并預(yù)警。
7、組織召開了我院門診醫(yī)生有關(guān)處方規(guī)范書寫、合理用藥的相關(guān)會議，全方面加強(qiáng)我院處方書寫質(zhì)量，進(jìn)一步提高了我院處方合格率，減少了不合理用藥情況。對全院門診處方每個(gè)月進(jìn)行了一次抽查，并對抽查中存在的一些不合理問題進(jìn)行總結(jié)分析，將總結(jié)分析結(jié)果上交醫(yī)務(wù)科進(jìn)行通報(bào)。
8、全方面的展開了我院臨床藥學(xué)工作，臨床藥師深入臨床科室參與查房、用藥咨詢、用藥情況及不良反應(yīng)的濫測等各項(xiàng)臨床工作，并書寫相關(guān)的查房記錄及特殊患者的用藥藥歷表。這年*上報(bào)57例不良反應(yīng)報(bào)告，編寫四期我院《藥訊》期刊，分析通報(bào)了一些臨床用藥情況。
9、加強(qiáng)了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，一是規(guī)范了醫(yī)藥購銷行為，并與各供銷單位簽訂了藥品購銷廉潔協(xié)議，明確規(guī)定了嚴(yán)格藥品促銷和質(zhì)量問題等處罰內(nèi)容；二是嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)采購制度；三是完善臨床用藥監(jiān)控制度，杜絕“大處方”，通過嚴(yán)格把關(guān)，確保了我院用藥安全。
篇2：醫(yī)院4月份藥事咨詢總結(jié)
醫(yī)院20**年4月份藥事咨詢總結(jié)
為更好做好藥事咨詢，為病人提供更好的藥學(xué)服務(wù)，我們定期總結(jié)咨詢個(gè)案，向全體藥師介紹經(jīng)驗(yàn)。
此次總結(jié)對藥事咨詢作一較為系統(tǒng)的描述，花的時(shí)間多些，占用大家下班時(shí)間，請大家耐心、諒解。
20**年4月記錄的有意義的藥事咨詢71例，問詢者職業(yè)分布：患者45例（63.4%）、醫(yī)師21例（29.6%）、護(hù)士5例（7.0%）；解答藥師對咨詢結(jié)果的自評：非常滿意5例（7.0%）、滿意66例（93.0%）；解答方式：即刻解答40例（56.3%）、查閱資料后解答31例（43.7%）。
咨詢內(nèi)容主要分布，患者：藥品服用方法及藥品貯存、孕婦用藥安全性、藥品不良反應(yīng)。醫(yī)生：復(fù)方制劑成份、藥物相互作用、用法用量、孕婦及小兒用藥安全性?；緦儆谒幤氛f明書范疇。護(hù)士：輸液配伍禁忌。
對以下咨詢解答的比較理想，對今后咨詢工作有較好的借鑒意義，可以供大家參考。如：
1、***藥師4月1日對患者的咨詢“為什么產(chǎn)后醫(yī)生還給我用催產(chǎn)素”解答：產(chǎn)后使用催產(chǎn)素是為了控制產(chǎn)后出血，胎盤排出，幫助子宮收縮回復(fù)。（解答簡單明了、通逧易懂又不乏專業(yè)性，可以做為今后咨詢的榜樣）
2、***藥師4月20日對患者的咨詢“環(huán)丙沙星緩釋片與碳酸氫鈉片能否同服”解答：不能同服。說明書要求二者合用時(shí)，碳酸氫鈉片服用6小時(shí)后服用環(huán)丙沙星，或碳酸氫鈉片服用前2小時(shí)前服用環(huán)丙沙星。因碳酸氫鈉片會環(huán)丙沙星吸收。同時(shí)告知碳酸氫鈉片堿化尿液會使環(huán)丙沙星尿中溶解度下降導(dǎo)致不良反應(yīng)可能，宜多飲水。（解答全面、詳細(xì)，使患者易于理解）
3、***藥師4月2日對患者的咨詢“服用抗高血壓藥貝那普利后，經(jīng)常咳嗽，要不要換藥？”解答：此類藥最常見不良反應(yīng)就是刺激性干咳。如干咳不明顯，降壓效果又較理想時(shí)，建議不要換藥。如干咳嚴(yán)重，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，改換其他類型的抗高血壓藥物。（解答較為詳細(xì)、具體，患者易于理解）
4、***藥師4月7日對醫(yī)生的咨詢“為什么對乙酰氨基酚與小兒氨酚偽麻分散片合用屬重復(fù)用藥？”解答：小兒氨酚偽麻分散片為復(fù)方制劑，每片含對乙酰氨基酚80mg、鹽酸偽麻黃堿7.5mg，因此與對乙酰氨基酚配伍使用屬重復(fù)用藥。說明書要求多種解熱鎮(zhèn)痛藥勿同時(shí)應(yīng)用。（解答清晰明了，提供具體依據(jù)，醫(yī)生容易接受）
存在的主要問題：
1、記錄的咨詢例數(shù)太少。
2、部分回答太過簡單。
3、針對病人的回答不要使用過于深?yuàn)W的專業(yè)術(shù)語。
4、相當(dāng)部分咨詢無記錄。
下面對藥學(xué)咨詢工作作一重點(diǎn)的系統(tǒng)回顧，并對今后工作提出要求。
一、基本要求
(一)配備適當(dāng)?shù)娜毣蚣媛毠ぷ魅藛T
(二)配備盡可能完善的資料庫，例如合適的參考書、藥學(xué)文獻(xiàn)
二、工作內(nèi)容
(一)回答門診患者及家屬的用藥相關(guān)問題
(二)為出院患者提供用藥指導(dǎo)
(三)應(yīng)醫(yī)務(wù)人員和患者的要求，提供即時(shí)、準(zhǔn)確、合理、公正的藥物和治療信息
(四)對咨詢過程發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)及用藥差錯(cuò)按規(guī)定收集報(bào)告
三、理想的資料來源和更新
(一)訂購專業(yè)期刊
(二)訂購專業(yè)參考書
(三)訂購光盤版或網(wǎng)絡(luò)版檢索資料
(四)收集整理企業(yè)提供的藥學(xué)研究和宣傳資料
(五)定期評估參考書目和文獻(xiàn)的版本和利用情況，及時(shí)補(bǔ)充新的版本和內(nèi)容；參考文獻(xiàn)應(yīng)能全面覆蓋服務(wù)范圍
(六)保持與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)圖書館的聯(lián)系，及時(shí)獲得幫助。
四、接待咨詢
(一)接待藥物咨詢者時(shí)，應(yīng)認(rèn)真而禮貌地傾聽并認(rèn)真機(jī)智應(yīng)答
(二)咨詢中應(yīng)該注意：
1．記錄藥物咨詢的重點(diǎn)和相關(guān)因素；
2．盡量收集咨詢者的背景資料，如姓名、職業(yè)、聯(lián)系電話；
3．清楚、簡潔地詢問一些恰當(dāng)?shù)?、有指?dǎo)性的問題；必要時(shí)可向咨詢者詢問一些額外的信息，便于理解問詢意圖；
4．把握咨詢的問題，搞清楚問詢者所關(guān)注的焦點(diǎn)和咨詢目的；
5．重復(fù)敘述咨詢內(nèi)容，或強(qiáng)調(diào)可疑之處以避免誤解。
(三)確定答復(fù)的緊急程度，如：
1．一般問題應(yīng)立即答復(fù)，需要查找資料的應(yīng)及時(shí)答復(fù)。
2．如果藥師不能在短時(shí)間內(nèi)提供咨詢的答案，應(yīng)及時(shí)告知詢問者，留下聯(lián)系方式，并隨后給出必要的答復(fù)或相關(guān)資料。
五、查找藥物咨詢答案的方法
(一)根據(jù)藥物咨詢的內(nèi)容和類別，選擇適宜參考書或?qū)I(yè)的光盤版或網(wǎng)絡(luò)版檢索資料。
如使用藥品說明書，或公認(rèn)權(quán)威的綜合性藥物學(xué)文獻(xiàn)，如《中國藥典臨床用藥須知》20**年版、《新編藥物學(xué)》16版、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及衛(wèi)生部（20**年）38號文規(guī)定、各?？圃\療指南等。
(二)評價(jià)篩選的資料，必要時(shí)可與其它參考資料對比。注意所選資料的價(jià)值和公正性。
(三)預(yù)測在答復(fù)咨詢過程中，詢問者可能提到的相關(guān)問題，并為此類相關(guān)問題準(zhǔn)備答案。
(四)當(dāng)參考書或?qū)I(yè)的光盤版或網(wǎng)絡(luò)版檢索資料資料庫沒有直接提供答案時(shí)，可通過仔細(xì)分析獲得的信息，并運(yùn)用專業(yè)判斷推導(dǎo)得到答案。對網(wǎng)絡(luò)資源的可信度要認(rèn)真甄別。
六、咨詢反饋
(一)回答咨詢
1．復(fù)述咨詢的問題和相關(guān)資料，表明對咨詢的問題理解無誤。
2．用口頭書面或書面口頭形式答復(fù)。
3．采取積極的干預(yù)措施，如：提出指導(dǎo)性建議，設(shè)計(jì)個(gè)體化治療方案等。但要盡量避免采用絕對的判斷，防止造成患者對醫(yī)師的意見或產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
(二)建立咨詢檔案
將所有有意義的咨詢和答復(fù)做書面記錄、歸檔。
目前咨詢記錄還比較少，一方面要加強(qiáng)重視，另一方面，核對發(fā)藥藥師在遇見咨詢個(gè)案時(shí)，由于窗口繁忙，沒有及時(shí)記錄，建議對此類問題，可先記錄咨詢問題，解答記錄閑時(shí)再行記錄。
問詢者的職業(yè)(如醫(yī)師、護(hù)士、藥師、患者等)在咨詢記錄卡上已有體現(xiàn)，藥師的咨詢1例未見。要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，低年資藥學(xué)人員對高年資藥師的咨詢也屬于藥學(xué)咨詢范疇，這在中國藥學(xué)會醫(yī)院藥專業(yè)學(xué)委員會制定的《優(yōu)良藥房工作規(guī)范(20**年版)》有明確體現(xiàn)，可能部分人員對此有所誤解，此類咨詢往往是意義較大的咨詢，有較大的借鑒價(jià)值，今后應(yīng)予以記錄。
七、臨床支持服務(wù)
咨詢的對象要主要面向病人，對醫(yī)師、護(hù)士的咨詢相對數(shù)量會少，但做好醫(yī)師、護(hù)士的咨詢，對提高合理用藥水平有更大的幫助，需要給予充分的重視。
(一)根據(jù)臨床醫(yī)療需要，提供藥學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)和合理用藥相關(guān)信息
(二)就藥物選擇、藥物相互作用和治療方案等提出分析和建議
(三)不斷提高自身學(xué)識水平，逐步為臨床課題研究提供藥學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)和技術(shù)支持，為醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政決策提供藥學(xué)信息支持，逐步建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間臨床藥學(xué)信息聯(lián)系機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源共享和信息互通。
謝謝大家！