20**年醫(yī)院臨床用血計劃

　　為進一步加強我院臨床用血的管理，促進更加科學、安全、合理用血，根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(85號令)》和《臨床輸血技術規(guī)范》，結合我院輸血工作實際情況，特制定20**年用血計劃。

　　20**年度我院用血情況如下：全年用血3175單位，其中血漿1020單位、紅細胞2070、血小板25單位。20**年度我院嚴格用血審批制度，嚴把輸血指征，在上一年的用血基礎上減少用血量，在滿足患者需求的基礎上控制用血量。

　　一、加強組織管理

　　輸血管理委員會負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導。

　　二、做好院內用血評價、公示及權限管理。

　　三、建立自身輸血、圍手術期血液保護等輸血技術管理制度，逐步開展自身輸血技術。

　　四、加強對臨床用血管理的監(jiān)督和檢查。

　　嚴格按照國家《獻血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》等要求，督促建立規(guī)范的用血制度，并做好年底醫(yī)療機構臨床用血管理的考核檢查工作。

　　五、要加強輸血科的建設。

　　加快輸血科血液信息管理系統(tǒng)的建設和完善，加大硬件投入、加快人才培養(yǎng)，鼓勵應用成熟的臨床輸血技術和血液保障技術。

　　六、利用網(wǎng)絡和刊物加強宣傳工作。

　　充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等陣地，宣傳臨床用血的政策、信息;大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血，使獻血無損健康的觀念更加深入人心。

　　20**年元月15日

篇2：醫(yī)療核心制度：臨床用血審核制度

　　醫(yī)療核心制度：臨床用血審核制度

　　1、醫(yī)院輸血管理委員會要切實發(fā)揮監(jiān)督管理職能，認真組織落實臨床用血管理工作的各項要求，抓好培訓，嚴格考核，制定本院臨床用血審批制度，保證臨床用血處方由獲得臨床用血處方權的醫(yī)生開具。

　　2、輸血科是臨床用血處方監(jiān)督管理的重要部門，負有首要的監(jiān)督職能，對不符合要求的臨床用血處方，要即時向醫(yī)務科報告，并拒絕配血和發(fā)放血液(緊急用血除外)。

　　3、對失血量600ml以下的病人，原則上不予輸血。急救輸血量大于600ml的申請，須有主治醫(yī)師簽字批準;急救輸血量1000ml以上的申請，必須經(jīng)科主任簽字批準(非正常上班時間內，由當班主治醫(yī)師簽字)。

　　4、對臨床用血實行處方權管理，臨床用血處方包括用血申請單、醫(yī)囑單、用血單等醫(yī)療文書。

　　5、臨床用血處方必須由獲得臨床用血處方權的醫(yī)師開具。具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，獲得中級及以上專業(yè)技術職稱，注冊地點在本院，經(jīng)過臨床用血的培訓，并考核合格，經(jīng)本院輸血管理委員會審核同意賦予臨床用血處方權，并報供血單位備案。

　　6、獲得臨床用血處方權醫(yī)師可以開具2000毫升以下臨床用血處方。用血量超過2000毫升的，要經(jīng)輸血科會診，由輸血科主任簽名后報醫(yī)務科批準。

　　7、輸血前，患者本人或家屬必須簽定輸血同意書，輸血同意書與病歷同時存檔。

篇3：臨床用血管理制度

臨床科室用血管理條例

　　一、 各臨床科室應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。

　　二、 凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于30%的屬輸血適應癥。患者情需要輸血治療時，經(jīng)治醫(yī)師應當由相關臨床科室主任核準簽字后報檢驗科(血庫)。臨床輸血一次用血，備血量超過2000毫升時，需經(jīng)檢驗科主任簽字后報醫(yī)務科批準(急診用血除外)。

　　三、 經(jīng)主治醫(yī)師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告知輸血目的可能發(fā)生的輸血反映和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書。

　　四、 確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷，采集血樣。

　　五、 由醫(yī)護人員或專管人員將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科(血庫)，雙方進行　項核對。

　　六、 臨床科室應有專人持配血單領取臨床用血。領血時要認真核查有關內容，不符合要求的應當拒絕領用。

　　七、 輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

　　八、 輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

　　九、 取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

　　十、 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

　　十一、 輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，出現(xiàn)異常情況應及時處理：

　　1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;

　　2、立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

　　十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

　　核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄;

　　1、核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。

　　2、核對受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH(D) 血型，不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);

　　3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量;

　　4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定，直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定;

　　5、如懷凝細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗;

　　6、盡早檢測血常規(guī)，尿常規(guī)及尿血紅蛋白;

　　7、必要時，溶血反應發(fā)生經(jīng)5-7小時測血清膽紅素含量。

　　十三、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐填寫患者輸血反應回報單，并返還(血庫)保存。(血庫)每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。

　　十四、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，并將血袋送(血庫)至少保存一天。