附屬一醫(yī)院臨床藥師查房會診制度

　　(1)藥師參與臨床藥物治療方案的制定、評價和監(jiān)測，對不合理用藥進行干預(yù)。

　　(2)藥師參加病房查房，與醫(yī)生、護士共同會診和疑難病例討論，協(xié)助設(shè)計、制定個體化給藥方案。

　　(3)為患者及醫(yī)務(wù)人員提供及時、公正的藥物信息，以達到改善疾病癥狀指標(biāo)、減少發(fā)病率、縮短住院時間、提高治療依從性、預(yù)防藥物不良反應(yīng)、節(jié)約治療費用的目的。

　　(4)、參加危重、疑難病例的救治討論和會診，并做好記錄。

　　(5)、藥師會診時，應(yīng)查閱病歷、問診、了解病情，提出科學(xué)慬慎的觀點，協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。

篇2：附屬醫(yī)院開展政工查房通知

　　附屬醫(yī)院關(guān)于開展“政工查房”的通知

　　各科室：

　　為深入貫徹落實改變工作作風(fēng)，密切聯(lián)系群眾的有關(guān)規(guī)定，提高黨組織服務(wù)基層，尤其是服務(wù)一線的水平，進一步促進醫(yī)院機關(guān)后勤轉(zhuǎn)變作風(fēng)、提高效率、服務(wù)臨床、推動跨越，結(jié)合基層黨組織建設(shè)“三分類三升級”活動，醫(yī)院決定恢復(fù)開展“政工查房”工作。具體要求通知如下：

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅持“醫(yī)院工作一切以臨床為中心，臨床工作一切以病人為中心、醫(yī)院管理一切以員工為中心”的工作思路，圍繞醫(yī)院“1312”發(fā)展戰(zhàn)略，通過搭建與臨床一線相互交流的平臺，使醫(yī)院黨建工作更加貼近工作、貼近基層、貼近職工，“零距離”地與臨床一線溝通交流，幫助解決實際問題，促進科室建設(shè)，從而推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

　　二、開展“政工查房”具體要求

　　(一)“政工查房”的主要內(nèi)容。

　　把“政工查房”和醫(yī)院中心工作結(jié)合起來，和臨時性、突擊性工作結(jié)合起來。

　　1、征求臨床醫(yī)技一線科室、職工和病員及其家屬對醫(yī)院改革發(fā)展、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理、績效分配、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、職能科室服務(wù)一線等各方面的意見和建議;

　　2、以現(xiàn)場辦公的形式，及時解決問題;

　　3、向前期提出意見和建議的科室通報辦理情況，對一時難以解決的問題，說明整改措施和工作進展。

　　(二)“政工查房”工作流程。

　　1、時間：每季度第一個月的上旬，特殊情況后延;

　　2、對象：各支部所屬的科室，病人和家屬。每次“政工查房”前，黨辦將到科室具體時間通知支部書記，由支部書記通知轄區(qū)科室主任、護士長和相關(guān)病人及家屬;

　　3、形式：由院領(lǐng)導(dǎo)分組帶隊，組織部分職能部門負責(zé)人到臨床科室，采取座談溝通、問卷調(diào)查、現(xiàn)場辦公等形式召開現(xiàn)場會，每次查房時間原則上不超過1小時;

　　4、查房后由黨辦進行意見匯總，形成“政工查房”情況反饋表;

　　5、黨辦將“政工查房”情況反饋表交辦相關(guān)職能科室，由相關(guān)職能科室提出處理解決意見，限時結(jié)辦;

　　6、由支部書記將情況反饋表交轄區(qū)科室主任、護士長和相關(guān)病人及家屬，聽取對處理結(jié)果反饋、落實和改進意見。

　　7、定期通報，由黨委書記在月工作例會上向全院通報“政工查房”情況、問卷調(diào)查滿意度和相關(guān)問題的處理結(jié)果。

　　(三)“政工查房”的要求。

　　1、圍繞中心、明確主題。把思想政治工作和行政工作、業(yè)務(wù)工作充分結(jié)合起來。醫(yī)院的改革發(fā)展到了哪里，“政工查房”就要跟進到哪里;目前醫(yī)院工作的重點、難點是什么，“政工查房”的內(nèi)容就是什么;群眾關(guān)注的問題是什么，“政工查房”就解決什么問題。要避免“政工查房”的盲目性，防止形式主義。

　　2、充分準備、收集反饋意見。支部要充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，發(fā)揮促進醫(yī)院健康發(fā)展的能力水平，每次“政工查房”前，各支部要事先通知轄區(qū)科室按照“政工查房”內(nèi)容進行充分的準備，梳理好需要解決的問題，并將意見和建議完整地反饋給“政工查房”工作小組。醫(yī)院兩辦要收集整理好前期各臨床、醫(yī)技科室提出的意見和建議及辦理情況，組織相關(guān)職能部門向相關(guān)臨床醫(yī)技科室進行意見反饋。

　　3、跟進發(fā)展、解決問題。“政工查房”工作小組要認真對待政工查房中反映的問題，能當(dāng)場解決的必須予以當(dāng)場解決;對需要花費一定時間、財力才能解決的，要努力促進解決;對需要研究和討論才能解決的，要及時研究予以解決;對暫時尚不具備解決條件的問題，要說明充分理由。建立跟進發(fā)展、解決問題的機制，把“政工查房”中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的效率、滿意度和職能科室的績效考核結(jié)合起來，以改進機關(guān)后勤工作作風(fēng)，密切聯(lián)系臨床醫(yī)技一線職工，保障臨床工作有序地開展。

　　三、組織機構(gòu)

　　根據(jù)工作需要，醫(yī)院設(shè)立“政工查房”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)開展政工查房工作。

　　組 長：z

　　副組長：z

　　成 員：z

　　“政工查房”工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室掛靠黨辦：

　　主 任：z

　　副 主 任：z

　　成 員：z

　　各支部、科室要以“政工查房”為平臺，充分調(diào)動全體黨員干部職工的工作積極性、創(chuàng)造性，積極參與醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，為醫(yī)院發(fā)展群策群力、獻計獻策。要不斷挖掘、創(chuàng)新“政工查房”的新形式、新內(nèi)容，探索改進工作作風(fēng)，密切聯(lián)系群眾的新機制，切實把轉(zhuǎn)變作風(fēng)工作抓緊、抓好、抓出成效。

　　行政辦

篇3：市人民醫(yī)院三級查房制度

　　沂臨市人民醫(yī)院三級查房制度

　　三級查房是指科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個不同級別的醫(yī)師查房，三個不同級別的醫(yī)師包括但不限于主任(副主任)醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師。

　　一、主任(或副主任)醫(yī)師查房

　　(一)遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則，科主任負責(zé)本科室所有患者的醫(yī)療工作，是整個診療過程的主要責(zé)任人和指導(dǎo)者。各科室都必須安排一名或若干名副主任以上職稱的醫(yī)師具體負責(zé)病房的醫(yī)療工作。

　　(二)主任(或副主任)醫(yī)師必須定期進行查房并做到以下幾方面：

　　1.科主任、主任(或副主任)醫(yī)師每周至少查房二次，重點對急危重患者、新入院患者進行查房，必要時隨時查房。擇期手術(shù)病人術(shù)前和術(shù)后24小時必須有手術(shù)者查房記錄。

　　2.查房的重點是對患者診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷和治療等進行系統(tǒng)的分析，并明確提出診療方案。決定重大手術(shù)及特殊檢查，抽查醫(yī)囑、文書質(zhì)量，聽取下級醫(yī)師匯報診療意見。

　　3.對危重、疑難病人，主任(或副主任)醫(yī)師有責(zé)任及時提請科室討論或組織院內(nèi)多學(xué)科會診。

　　4.主任(或副主任)醫(yī)師查房時，對于需調(diào)整的診療措施應(yīng)予明確指示，并負責(zé)指導(dǎo)和督促下級醫(yī)師對各項診療活動的實施。

　　5.主任(或副主任)醫(yī)師必須及時審核下級醫(yī)師記錄的查房記錄并確認。

　　二、主治醫(yī)師查房

　　(一)在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，主治醫(yī)師是治療組或主診組患者診療計劃落實的具體責(zé)任人。

　　(二)主治醫(yī)師應(yīng)每日查房一次，新入院患者必須在48小時內(nèi)完成首次查房，重點對急危重患者、新入院患者進行查房，必要時隨時查房。

　　(三)主治醫(yī)師查房時，對診療計劃需做到及時實施、及時檢查。查房的重點是對患者病情、癥狀和體征以及診治情況進行了解和掌握;負責(zé)對下級醫(yī)師有關(guān)診療過程進行指導(dǎo)監(jiān)督，并提出進一步的措施。

　　(四)對疑難、危重或診斷、治療方案有重大修訂的病例，須及時向上級醫(yī)師或科主任匯報，必要時提請科內(nèi)或科外有關(guān)專家進行會診。

　　(五)主治醫(yī)師必須認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示意見以及其他科室的會診意見;若有異議，須及時提出討論。

　　(六)主治醫(yī)師應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，檢查文書記錄質(zhì)量，對下級醫(yī)師記錄的查房內(nèi)容及時審核確認。

　　三、住院醫(yī)師查房

　　住院醫(yī)師查房應(yīng)做到以下幾方面：

　　(一)住院醫(yī)師工作日必須進行早查房和晚查房(每日二次)，節(jié)假日、雙休日必須巡查整個病房，對急危重患者、新入院患者應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時請上級醫(yī)師隨時查房。

　　(二)住院醫(yī)師查房時對所管的病人應(yīng)作全面認真地巡視，重點巡視危重、疑難、新入院、術(shù)后患者;對各項醫(yī)療措施要及時完成和處理，對各種治療要適時進行，對各項醫(yī)囑要及時開出或停止，要保證病人的診療計劃及時而規(guī)范地完成。要做到病人的病情變化、處理與記錄相一致，向患者及家屬征求意見，履行知情告知義務(wù)。病程記錄要符合書寫規(guī)范。

　　(三)住院醫(yī)師應(yīng)帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師認真進行查房。若查房發(fā)現(xiàn)病情變化要及時向上級醫(yī)師匯報，并做好相應(yīng)處理，危、重病人要做好交接班記錄。

　　(四)住院醫(yī)師查房時有責(zé)任對實習(xí)醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量及時進行檢查、糾正不規(guī)范的書寫，并指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師規(guī)范診療。

　　(五)住院醫(yī)師對上級醫(yī)師的查房醫(yī)囑要及時規(guī)范地執(zhí)行，如有異議應(yīng)及時請示上級醫(yī)師。

　　四、規(guī)范的三級查房必須做到：

　　(一)住院醫(yī)師匯報病史，提供準備好各項資料。

　　(二)手術(shù)醫(yī)師必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。

　　(三)主治醫(yī)師總結(jié)病史，提出自己的觀點、思路和查房的目的要求。

　　(四)主任(或副主任)醫(yī)師根據(jù)病史，提供的各項資料及巡視病人所了解的情況(病情)提請各級醫(yī)師探討、分析、最后總結(jié)，提出自己診斷及診斷依據(jù)、治療方案、注意事項和療效評價，對診斷不明的病人提出進一步的思路，并有責(zé)任及時提請全科或跨科醫(yī)師討論、會診。

　　(五)查房時，各級人員應(yīng)合理站位，查房醫(yī)師在患者右側(cè)，以便體檢;主治醫(yī)師(住院醫(yī)師)站在查房醫(yī)師對面，醫(yī)囑記錄者位于查房醫(yī)師的外側(cè)，其他人員圍床而立，各級醫(yī)師應(yīng)呈直立站位。

　　(六)查房時應(yīng)嚴肅認真，全部參加人員應(yīng)關(guān)閉手機或調(diào)為靜音，任何人不得相互私語或做小動作，保證查房的嚴肅性和查房的質(zhì)量。出入病房應(yīng)根據(jù)年資或職稱依次而入而出，以保證查房秩序。

　　(七)查房結(jié)束后，在病歷中由住院醫(yī)師按規(guī)范記載上級醫(yī)師查房的內(nèi)容。