第二醫院護理查房制度
實行護理查房,可加強醫、護之間和護、病之間的聯系,有利加強病房管理,也有助于提高護士長的組織能力與業務技術水平,提高護理質量。
一、護理部組織各科護士每季度進行一次較全面的查房,其內容:
(1)查危重病人的護理;(2)查護理操作;(3)查護理書寫;(4)查病房管理;(5)查差錯事故、交叉感染發生情況。
二、行政查房:科護士長每月一次、病房護士長每兩周一次。查各班崗位責任制和各項規章制度的落實。
三、疾病查房:護理部每季(月)組織一次,病房護士長每月組織一次,有實習護士時可結合教學查房。查房時,到病人床前介紹病史、體檢情況,結合對病人的診斷、治療、護理進行討論,最后由主持人總結。
四、夜查房:由全院護士長輪流參加。查房內容:了解各病房的工作量,重病人的護理,陪客管理,環境管理,搶救物品的準備,值班護士掌握病情程度和工作態度。對發現的問題,逐條記錄,次日向護理部匯報,必要時應即使指正。遇到技術上的苦難,應及時指導。對病房共性問題,提交護理部在護士長會議上討論解決。發現某病區做到比較好的地方,應予以鼓勵。
五、參加醫師查房:病房護士長或主任護士每周安排1-2次參加。主任或主治醫師查房,以便進一步了解病情和護理工作質量。查房前要完成晨間護理和病室清掃工作,并囑病人臥床休息,不得外出,請陪客外出。要貫徹保護性醫療制度。
實行責任制護理的科室,責任護士須在查房前完成晨間護理,晨會后參加醫師查房,以便進一步熟悉病情,直接了解醫囑。
篇2:人民醫院護理業務查房制度
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一、科室應每月組織一次護理業務查房,查房應保證質量。
二、科室護理業務查房的主要對象是重癥搶救病例,疑難病癥和特殊病例,手術前后護理的重點和難點,新開展的護理技術操作,新開展的檢查,有教學價值的病例等。
三、科室護理業務查房由護士長主持,必要時護理部派人參加,主管護士報告病例并主講。
四、主講人在查房前應做好病歷資料、護理基礎理論的準備。
五、護士長認真組織并做好查房記錄,定期總結經驗。
六、護理查房的形式,應多樣化,如:一般護理查房、護士長查房、整體護理查房、疑難護理問題查房、護理會診和護理教學查房等。
七、查房時注意保護性醫療制度,避免在病人面前說病情。
篇3:人民醫院護理查房制度
人民醫院護理查房制度
一、行政查房
1.查房內容:⑴護理質量,尤其是危重病人的護理;⑵服務態度;⑶護理記錄;⑷病房管理;⑸護理安全隱患和交叉感染發生情況;⑹崗位職責落實情況;⑺規章制度的執行情況;⑻護理技術操作。
2.要求:⑴護理部查房,由護理部主持,病區護士長參加,有專題內容,重點檢查,每年列入年度計劃。每月1次以上。⑵病區護士長自查本病區,每周1次。⑶做好查房記錄。
二、業務查房
1.查房內容:⑴討論重癥護理或選擇有指導意義的病例進行分析、評價,總結經驗,找出差距,調整護理計劃。⑵基礎護理、專科護理落實情況及討論疑難病例。⑶結合病例,討論國內外新動態、新業務、新技術開展情況。
2.要求:⑴護理部組織全院業務查房每季1次。⑵護士長組織本科室疾病查房,每年不少于10次。⑶護士長參加醫師查房每月1至2次。⑷查房前預先告知有關人員查房的內容、目的,讓大家熟悉病例,查閱資料做好討論準備,并按護理程序進行。討論結束時應由主持人進行小結,對本次查房進行評價等,做好查房記錄,保存資料。
三、教育查房
1.內容:⑴選擇典型病例,指導護士應用護理程序,提出護理要點。⑵指導或示范護理技術操作。
2.要求:⑴護理部制定全院臨床護理教學計劃。⑵帶教老師教育查房每輪1次。⑶教育查房每年4次,其余可用小講課代替。
四、夜查房
1.內容:⑴掌握全院危重、搶救病人病情及護理,解決夜間護理工作中的疑難問題。⑵認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況。
2.要求:⑴門診和臨床科室由全院護士長輪流參加,每日由1名護士長夜查房。⑵幫助解決疑難問題,遇到特殊情況應作出應急處理。⑶查房中發現問題逐條記錄,次日向護理部提交值班記錄,并口頭匯報。
五、三級護理查房
1.內容:⑴結合病區重危病人進行全面的評估和分析討論。⑵通過評估提出存在問題和護理措施。
2.要求:⑴由護理部組織在內、外、精神科查房,每年1次。⑵由各病區護士長組織查房每季一次。⑶副主任護師、主管護師、護師(護士、學生)參加。