醫(yī)療安全管理：醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案
為使一旦發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)損害得到迅速、有序、妥善的處理，最大限度降低損害程度，保護(hù)患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴(yán)重后果發(fā)生，制定本預(yù)案。
1、立即消除致害因素。技術(shù)損害一旦發(fā)生，首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素;當(dāng)致害因素的識別和判定有困難時，應(yīng)當(dāng)立即呼叫上級醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)處理，不可遲疑拖延。
2、迅速采取補(bǔ)救措施。密切注意患者生命體征和病情變化，千方百計采取有效補(bǔ)救措施，降低技術(shù)損害后果，保護(hù)患者生命健康。
3、盡快報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。技術(shù)損害一旦發(fā)生，必須立即如實報告。首先報告上級醫(yī)師和科主任，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時報告醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)主管部門、總值班或者主管院領(lǐng)導(dǎo)。重大技術(shù)損害必須同時報告院長，任何人不得隱瞞或瞞報。
4、組織會診協(xié)同搶救。
患者損害較輕、不致造成嚴(yán)重后果時，立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作，當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會診，妥善處理(由科主任或(副)主任醫(yī)師或現(xiàn)場高年資醫(yī)師主持)并根據(jù)當(dāng)時具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措施。
立即上報科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)主管部門及主管院領(lǐng)導(dǎo)，同時做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施，防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。
科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)主管部門接到報告后應(yīng)及時組織相關(guān)技術(shù)專家會診討論，研究進(jìn)一步的補(bǔ)救處理對策和是否繼續(xù)進(jìn)行原醫(yī)療技術(shù)操作。醫(yī)院和科室選派技術(shù)骨干根據(jù)補(bǔ)救對策及時處理患者，操作中應(yīng)盡量避免或減少其他并發(fā)癥。操作后，必須嚴(yán)密觀察患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。及時按規(guī)定整理材料，保留標(biāo)本報醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)主管部門和主管院領(lǐng)導(dǎo)。
患者當(dāng)時有生命危險時，醫(yī)療技術(shù)操作立即以搶救患者生命為主。在搶救患者生命的同時立即上報科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)主管部門及主管院領(lǐng)導(dǎo)。科室上級醫(yī)師、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)主管部門及主管院領(lǐng)導(dǎo)接到報告后，應(yīng)立即在事發(fā)地點組織相關(guān)技術(shù)專家搶救患者生命，同時討論和采取補(bǔ)救處理對策;必要時由醫(yī)務(wù)科邀請上級醫(yī)院專家會診指導(dǎo)(醫(yī)務(wù)科或主管院領(lǐng)導(dǎo)主持)。待患者生命危險解除后，再進(jìn)一步會診討論、研究詳細(xì)補(bǔ)救處理對策。補(bǔ)救對策應(yīng)防止患者發(fā)生進(jìn)一步的損害，盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果。技術(shù)操作完畢后，必須派專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。及時按規(guī)定整理材料、保留標(biāo)本報醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)主管部門及主管院領(lǐng)導(dǎo)。
5、迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)，包括實物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。
6、妥善溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭取患方配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖突。
7、如患者已經(jīng)死亡，必要時應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)向其親屬正式提出并送達(dá)書面尸檢建議，并力爭得到患方書面答復(fù)。
8、全面檢查、總結(jié)教訓(xùn)，找出技術(shù)損害發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施，修訂制度及時完善相關(guān)記錄。
9、如屬醫(yī)療過失，應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任，依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度對責(zé)任者做出合理處理。
10、隨時做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備。
11、因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者，按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定程序進(jìn)行處理?；挤揭圆徽?dāng)手段過度維權(quán)、聚眾滋事、擾亂醫(yī)療秩序時，在耐心勸導(dǎo)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、公安部門報警的同時，組織力量維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)院設(shè)施。
12、當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身缺陷有關(guān)，或同類損害重復(fù)出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)時，暫停使用該項技術(shù)或有關(guān)藥品器材，并對其認(rèn)真地進(jìn)行研討和重新評估，必要時報告衛(wèi)生行政主管部門。
篇2：交通事故損害賠償案車主就車損民事反訴狀樣本
交通事故損害賠償案車主就車損民事反訴狀樣本
在交警認(rèn)定交通事故雙方均承擔(dān)一定比例責(zé)任的情況下，如果車主車輛發(fā)生損毀，可在對方起訴案件中提起反訴。
反訴人（本訴被告）：**置業(yè)顧問有限公司
住所：**市**區(qū)**路
反訴被告一（本訴原告）：
住所：**鄉(xiāng)中村
反訴被告二（本訴原告）：ZZ
住址：**鄉(xiāng)中村
反訴被告三（本訴原告）：ZZ
住址：ZZ村
本訴被告：ZZ
住址：**市**北路
本訴被告：中華人民財產(chǎn)保險股份有限公司**市分公司
地址：**市**北路68號
法定代表人：ZZ
反訴請求：
1、請求判令三反訴被告在繼承孔C遺產(chǎn)的范圍內(nèi)就下述款項按50%向反訴原告承擔(dān)賠償責(zé)任：
車輛維修費以及材料費90696元，鑒定費800元、停車費310元、車輛施救費300 元，合計92106元。
2、反訴訴訟費用由反訴被告承擔(dān)。
事實與理由：
20**年6月8日1時47分許，范B駕駛反訴原告之閩DG 的轎車與違章駕駛的孔C發(fā)生碰撞，閩DG 的轎車發(fā)生損壞。事故發(fā)生后，反訴原告因車輛施救及修理支出車輛修理費及材料費90696元，鑒定費800元、停車費310元、車輛施救費300 元，合計92106元。20**年7月16日，**市公安局交通警察支隊**大隊作出第350203120**00266號《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定交通事故中范B與孔C負(fù)同等責(zé)任，因此孔C應(yīng)就反訴原告之損失在過錯范圍之內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
孔C已經(jīng)死亡，三位反訴被告分別系孔C的父母和女兒，為孔C的法定繼承人。為維護(hù)自身合法權(quán)益，反訴原告特具文提起反訴，請求貴院判令三位反訴被告在繼承孔C遺產(chǎn)的范圍內(nèi)就反訴原告損失的50%承擔(dān)賠償責(zé)任，請判如所請。
此致
**市**區(qū)人民法院
原告：**置業(yè)顧問有限公司
?。ㄉw章）
20**年3月3日
篇3：建設(shè)工程質(zhì)量缺陷損害賠償責(zé)任主體責(zé)任范圍
近幾年來,由于各方面的原因,建設(shè)工程質(zhì)量問題變得越來越突出。連續(xù)發(fā)生的一些房屋、構(gòu)筑物倒塌事故,造成了大量的人員傷亡,國家和人民的財產(chǎn)也受到了巨大的損失。于是,建設(shè)工程質(zhì)量缺陷所造成的損害賠償問題也越來越受到社會各界以及法學(xué)界的關(guān)注。加深對這一問題的研究,必將對保護(hù)廣大人民的生命、財產(chǎn)安全,保護(hù)國家的利益不受侵犯,以及豐富我國民法中的侵權(quán)責(zé)任理論,產(chǎn)生積極的意義。
一、建設(shè)工程質(zhì)量缺陷損害賠償?shù)姆梢罁?jù)
早在1986年4月12日通過的《中華人民共和國民法通則》第126條規(guī)定:“建筑物或者其他設(shè)施以及建筑物上的擱置物、懸掛物發(fā)生倒塌、脫落、墜落造成他人損害的,它的所有人或者管理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任,但能夠證明自己沒有過錯的除外”。根據(jù)這條規(guī)定,建筑物或者其他設(shè)施倒塌、脫落、墜落造成他人損害的,承擔(dān)責(zé)任的主體是建筑物或者其他設(shè)施的所有人或者管理人,而且實行的是過錯推定責(zé)任原則。很顯然,當(dāng)時的規(guī)定并沒有考慮到,建筑物或者其他設(shè)施發(fā)生倒塌、脫落、墜落是由于工程質(zhì)量問題造成的情況下,除建筑物或者其他設(shè)施的所有人或者管理人之外的勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位等質(zhì)量責(zé)任主體對這類侵權(quán)行為應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任,以及這些責(zé)任主體如何能夠證明自己無過錯的免責(zé)問題。同時,這條規(guī)定還忽視了另一種情形:如果由于質(zhì)量問題,建筑物或者其他設(shè)施倒塌、脫落、墜落造成所有人或者管理人自身受到損害的,如何處理?由于這一時期的法律、法規(guī)未能全面的規(guī)定工程質(zhì)量相關(guān)問題的處理方法,使得司法實踐中此類侵權(quán)行為的受損害者只能訴建筑物或者其他設(shè)施的所有人或者管理人。至于與造成損害有關(guān)的勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位,則被視為僅與建筑物或者其他設(shè)施的所有人或管理人有關(guān)的另一法律關(guān)系的當(dāng)事人。這樣的規(guī)定,對于保護(hù)受損害者的合法權(quán)益及確定侵權(quán)責(zé)任人都是不利的。
1993年2月22日通過的《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》(以下簡稱《產(chǎn)品質(zhì)量法》)第2條第3款明確規(guī)定:“建筑工程不適用本法規(guī)定。但是,建設(shè)工程使用的建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備,屬于前款規(guī)定的產(chǎn)品范圍的,適用本法規(guī)定”。這一規(guī)定表明由于建設(shè)工程質(zhì)量缺陷給他人造成損害的,除非造成損害的原因是建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備存在質(zhì)量瑕疵,否則受損害人不能依據(jù)《產(chǎn)品質(zhì)量法》提起民事賠償訴訟。
1998年3月1日,《中華人民共和國建筑法》(以下簡稱《建筑法》)開始施行。該法作為我國工程建設(shè)和建筑業(yè)的一部大法,將確保工程質(zhì)量作為一個重點內(nèi)容加以嚴(yán)格規(guī)定。這部法律通過承包方資質(zhì)管理、建筑施工許可、招標(biāo)投標(biāo)、禁止肢解發(fā)包和轉(zhuǎn)包工程、建筑工程監(jiān)理、工程質(zhì)量監(jiān)督管理、竣工驗收、保修等制度,使工程質(zhì)量有了切實的保障。同時,為了使由于工程質(zhì)量不合格受到損害的受害人能夠獲得賠償,《建筑法》在法律責(zé)任一章中明確規(guī)定了幾種損害賠償?shù)那闆r?？梢哉f,《建筑法》的頒布實施,完善了我國關(guān)于建設(shè)工程質(zhì)量不合格的損害賠償制度,為受害人提出損害賠償要求提供了明確的法律依據(jù)。
為了與《建筑法》相配套,2000年1月10日國務(wù)院通過了《建設(shè)工程質(zhì)量管理條件》(以下簡稱《條例》)。《條例》以參與建筑活動各方主體為主線,分別規(guī)定了建設(shè)單位、勘察單位、設(shè)計單位、施工單位、工程監(jiān)理單位的質(zhì)量責(zé)任和義務(wù),確立了建設(shè)工程質(zhì)量保修制度、工程質(zhì)量監(jiān)督管理制度等內(nèi)容,對違法行為的種類和相應(yīng)處罰作了原則規(guī)定,同時,完善了責(zé)任追究制度,加大了處罰力度。該《條例》的頒布實施,明確了建設(shè)工程的質(zhì)量責(zé)任主體,明確了責(zé)任主體的質(zhì)量責(zé)任和義務(wù),明確了責(zé)任主體對受損害者的賠償責(zé)任,更進(jìn)一步完善了我國關(guān)于建設(shè)工程質(zhì)量不合格的損害賠償制度。
二、建設(shè)工程質(zhì)量缺陷的損害賠償責(zé)任的性質(zhì)及歸責(zé)原則
建設(shè)工程質(zhì)量責(zé)任從建設(shè)單位與勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位之間的關(guān)系來看,是一種合同責(zé)任。如果由于質(zhì)量不合格給建設(shè)單位造成損害,則發(fā)生侵權(quán)責(zé)任和違約責(zé)任的競合?！吨腥A人民共和國合同法》第122條規(guī)定: “因當(dāng)事人一方的違約行為,侵害對方人身、財產(chǎn)權(quán)益的,受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”。所以,建設(shè)單位可以從保護(hù)自身利益的角度出發(fā),對由于不同責(zé)任而產(chǎn)生的不同請求權(quán)作出選擇:如果由于工程質(zhì)量缺陷僅造成建設(shè)單位的財產(chǎn)損失,如修理、重建等,應(yīng)按合同糾紛處理;如果由于工程質(zhì)量缺陷造成建設(shè)單位的人員傷亡及其精神損害的,應(yīng)按侵權(quán)責(zé)任處理。至于因工程質(zhì)量缺陷給建設(shè)單位以外的其他主體造成損害的責(zé)任則是一種特殊的侵權(quán)責(zé)任,而不是一種違反合同的責(zé)任。它不以加害人與受害人之間存在合同關(guān)系為前提,而是基于建設(shè)工程質(zhì)量不合格造成他人損害這一事實而產(chǎn)生的,是對法律的直接違反而產(chǎn)生的法律責(zé)任。
單從侵權(quán)責(zé)任考慮,建設(shè)工程質(zhì)量責(zé)任與一般的侵權(quán)責(zé)任是不同的。這主要表現(xiàn)在歸責(zé)原則的適用方面。一般侵權(quán)責(zé)任適用過錯責(zé)任原則,而作為特殊侵權(quán)責(zé)任的建設(shè)工程質(zhì)量責(zé)任,則大多適用嚴(yán)格責(zé)任的歸責(zé)原則,受害人無須證明加害人有無過錯,而只需證明建筑產(chǎn)品的缺陷和受到的損害,以及有缺陷的建筑產(chǎn)品之使用與損害之間有因果關(guān)系,加害人即承擔(dān)賠償責(zé)任。但加害人能夠證明損害是由于受害人的過失、第三人的過失以及自然原因造成的,可以免除責(zé)任。
三、建設(shè)工程質(zhì)量缺陷的損害賠償責(zé)任主體
&nb
sp;《建筑法》第80條規(guī)定:“在建筑物的合理使用壽命內(nèi),因建筑工程質(zhì)量不合格受到損害的,有權(quán)向責(zé)任者要求賠償”。關(guān)于“責(zé)任者”的范圍,該條并沒有明確?！稐l例》第3條對此作了明確規(guī)定:“建設(shè)單位、勘察單位、設(shè)計單位、施工單位、工程監(jiān)理單位依法對建設(shè)工程質(zhì)量負(fù)責(zé)”?？梢?建設(shè)工程質(zhì)量缺陷的損害賠償責(zé)任主體包括了上述五個單位。因這些主體的原因產(chǎn)生的建筑質(zhì)量問題,造成他人人身、財產(chǎn)損失的,這些單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。受損害人可以向上述主體中對建筑物缺陷負(fù)有責(zé)任者要求賠償,也可以向各方共同提出賠償要求,在查明原因的基礎(chǔ)上由真正責(zé)任者承擔(dān)賠償責(zé)任。由于我國《城市房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營管理條件》第16條規(guī)定:“房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對其開發(fā)建設(shè)的房地產(chǎn)開發(fā)項目的質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任。勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定或者合同的約定,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任”,因此,因建設(shè)工程質(zhì)量缺陷而受到損害的除建設(shè)單位以外的受害人,可以直接向建設(shè)單位要求損害賠償。建設(shè)單位向受害人承擔(dān)責(zé)任后,在分清責(zé)任的基礎(chǔ)上,再由勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位對其蒙受的損失進(jìn)行賠償?shù)膯栴},按相應(yīng)的法律、法規(guī)或者合同的約定處理。(一)建設(shè)單位的賠償責(zé)任
根據(jù)《條例》的規(guī)定,建設(shè)單位承擔(dān)賠償責(zé)任的情形有:
1 未組織竣工驗收,擅自交付使用,造成損失的;
2 驗收不合格,擅自交付使用,造成損失的;
3 對不合格的建設(shè)工程按照合格工程驗收,造成損失的;
4 涉及建筑主體或者承重結(jié)構(gòu)變動的裝修工程,沒有設(shè)計方案擅自施工,造成損失的。
(二)勘察、設(shè)計單位的賠償責(zé)任
根據(jù)《建筑法》和《條例》的規(guī)定,勘察、設(shè)計單位承擔(dān)賠償責(zé)任的情形有:
1 勘察單位未按照工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勘察,造成工程質(zhì)量事故,并造成損失的;
2 建筑設(shè)計單位不按照建筑工程質(zhì)量、安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計,造成工程質(zhì)量事故,并造成損失的;
3 設(shè)計單位未根據(jù)勘察成果文件進(jìn)行工程設(shè)計,造成工程質(zhì)量事故,并造成損失的;
4 設(shè)計單位指定建筑材料、建筑構(gòu)配件的生產(chǎn)廠、供應(yīng)商,造成工程質(zhì)量事故,并造成損失的。
(三)施工單位的賠償責(zé)任
根據(jù)《建筑法》、《條例》的規(guī)定,施工單位承擔(dān)賠償責(zé)任的情形有:
1 施工企業(yè)轉(zhuǎn)讓、出借資質(zhì)證書或者以其他方式允許他人以本企業(yè)的名義承攬工程,對因該項承攬工程不符合規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)造成的損失,施工企業(yè)與使用本企業(yè)名義的單位或者個人承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;
2 承包單位將承包的工程轉(zhuǎn)包的,或者違反建筑法規(guī)定進(jìn)行分包,對因轉(zhuǎn)包工程或者違法分包的工程不符合規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)造成的損失,與接受轉(zhuǎn)包或者分包的單位承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;
3 施工企業(yè)在施工中偷工減料、使用不合格的建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備,或者有其他不按照工程設(shè)計圖紙或者施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)施工的行為,造成建筑工程質(zhì)量不符合規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的,負(fù)責(zé)返工、修理,并賠償因此造成的損失;
4 施工企業(yè)違反建筑法規(guī)定,不履行保修義務(wù)或者拖延履行保修義務(wù)的,對在保修期內(nèi)因屋頂、墻面滲漏、開裂等質(zhì)量缺陷造成的損失,承擔(dān)賠償責(zé)任;
5 施工企業(yè)未對建筑材料、建筑構(gòu)配件、設(shè)備和商品混凝土進(jìn)行檢驗,或者未對涉及結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件以及有關(guān)材料取樣檢測,造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
(四)工程監(jiān)理單位的賠償責(zé)任
根據(jù)《建筑法》、《條例》的規(guī)定,工程監(jiān)理單位承擔(dān)賠償責(zé)任的情形有:
1 工程監(jiān)理單位與建設(shè)單位或者建筑施工企業(yè)串通,弄虛作假、降低工程質(zhì)量,造成損失的,承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;
2 將不合格的建設(shè)工程、建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備按照合格簽字,造成損失的,承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
另外,根據(jù)《建筑法》第79條規(guī)定,負(fù)責(zé)頒發(fā)建筑工程施工許可證的部門及其工作人員對不符合施工條件的建筑工程頒發(fā)施工許可證的,負(fù)責(zé)工程質(zhì)量監(jiān)督檢查或者竣工驗收的部門及其工作人員對不合格的建筑工程出具質(zhì)量合格文件或者按合格工程驗收的,造成的損失,由該部門承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
最后,需說明的一點是,對于建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備生產(chǎn)廠商的質(zhì)量責(zé)任追究,適用《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》的規(guī)定和我國相應(yīng)的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定。《建筑法》、《條例》對此沒有具體規(guī)定,并不說明其無需負(fù)質(zhì)量責(zé)任。
四、建設(shè)工程質(zhì)量缺陷的損害賠償責(zé)任范圍
(一)損害范圍
因質(zhì)量不合格所造成的損害是指,因建筑工程質(zhì)量不合格而導(dǎo)致的
(二)賠償范圍
對于財產(chǎn)損失,由侵害人按損失金額賠償,可以金錢賠償,也可以恢復(fù)原狀。
對于人身傷害損失,由侵害人賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費等費用。
造成受害人死亡的,還應(yīng)支付喪葬費、撫恤費、死者生前撫養(yǎng)的人的必要的生活費等費用。
總之,由于建設(shè)工程涉及面廣,使用期限長,直接涉及國家財產(chǎn)和公民的人身、財產(chǎn)安全問題,對其質(zhì)量不合格造成損害的情形,必須規(guī)定嚴(yán)格的質(zhì)量責(zé)任,以切實保護(hù)受害人的合法權(quán)益。