醫(yī)療相關(guān)制度：三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度

　　1、在臨床科室的整個醫(yī)療活動中，必須履行三級負(fù)責(zé)制，逐級請示。三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制體現(xiàn)在查房、手術(shù)、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文書、質(zhì)量管理等方面。

　　2、醫(yī)院實行(副)主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級分工負(fù)責(zé)制，可實行高職低聘，必要時也可低職高聘。

　　(1)(副)主任醫(yī)師在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，對本組的醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)，具體指導(dǎo)下級醫(yī)師，解決疑難病例，審查新入院和急危病員的診療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，組織急危重病例的搶救，檢查醫(yī)療護(hù)理工作，聽取診療護(hù)理意見，改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量，開展教學(xué)、科研工作，完成醫(yī)院交給的相關(guān)工作。

　　(2)主治醫(yī)師受(副)主任醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)本組病員的診治和指導(dǎo)下級醫(yī)師工作，具體對本組病員定期進(jìn)行系統(tǒng)查房，對新入院、急危重、診斷未明、治療效果不好的病例進(jìn)行重點檢查與討論，聽取醫(yī)護(hù)匯報，傾聽病員意見，修正病歷記錄，應(yīng)邀參加會診，決定出院計劃，檢查醫(yī)療護(hù)理工作，制訂持續(xù)改進(jìn)措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，開展教學(xué)、科研工作，完成各級交給的相關(guān)工作。

　　(3)住院醫(yī)師受(副)主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和總住院醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)分管病員的診療工作，認(rèn)真執(zhí)行查房制度，及時接管新進(jìn)病員，按時完成入院記錄，制定初步診療計劃，征詢上級醫(yī)師意見，接受上級醫(yī)師指導(dǎo)，實施各項診療措施，監(jiān)督醫(yī)囑執(zhí)行情況，分析各項檢查報告，觀察處理病情變化，據(jù)實做好病程記錄，主動征求病員意見，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。同時負(fù)有指導(dǎo)實習(xí)、見習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師工作的職責(zé)，完成科室交給的教學(xué)、科研任務(wù)和各級交辦的相關(guān)工作。

　　3、在各種診療活動中，下級醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報，并聽取上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見。上級醫(yī)師有責(zé)任查詢下級醫(yī)師的工作，上通下達(dá)，形成一個完整的診療體系。

　　4、下級醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，若下級醫(yī)師未請教上級醫(yī)師，主觀臆斷，對病人做出不正確的診斷和處理，由下級醫(yī)師負(fù)責(zé);若下級醫(yī)師向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師未能親自查看病人即做出不切實際的處理意見，所造成的不良后果，由上級醫(yī)師負(fù)責(zé);若下級醫(yī)師不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級醫(yī)師負(fù)責(zé)。

　　5、若下級醫(yī)師對上級醫(yī)師的處理意見持不同見解時，仍應(yīng)執(zhí)行上級醫(yī)師的決定，事后再與上級醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。

篇2：某市人民醫(yī)院首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度

　　某市人民醫(yī)院首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度

　　患者掛號后首次接診的科室為首診科室，首次接診的醫(yī)師為首診醫(yī)師。

　　一、首診科室的醫(yī)務(wù)人員要熱情接待患者，不得以任何理由推諉和拒絕患者，須及時對病人進(jìn)行必要的檢查，做出初步診斷與處理，認(rèn)真書寫病歷。

　　二、首診醫(yī)師對診斷為非本科疾患也需做必要的處理并寫病歷，并建議患者到相應(yīng)的科室進(jìn)行診治;對患有復(fù)雜、疑難疾病的患者應(yīng)由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)組織會診。

　　三、首診醫(yī)師處理該科疾病若有困難，應(yīng)請示上級醫(yī)師或科主任，必要時可請其他科室會診。

　　四、需要會診的患者，應(yīng)由首診醫(yī)師與被邀會診的科室聯(lián)系。病情較輕的患者，可自帶病歷到會診科室進(jìn)行會診;病情危重的患者則在首科等待會診，在等待會診或會診過程中，患者的病情觀察和治療由首診科室負(fù)責(zé)。

　　五、被邀請會診的醫(yī)師考慮是本科疾病則由被邀請科室負(fù)責(zé)處理，否則仍由首診科室負(fù)責(zé)處理。

　　六、門診各科的特殊治療操作(如：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰穿等)原則上由開處置單的科室負(fù)責(zé)處理。

　　七、危重患者轉(zhuǎn)科或住院，由首診科室負(fù)責(zé)安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送。門診病人由急診科負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運。

篇3：三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度(2)

　　三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度（二）

　　一、在臨床科室的整個醫(yī)療活動中，必須履行三級負(fù)責(zé)制，逐級負(fù)責(zé)，逐級請示，即主治醫(yī)師應(yīng)對住院醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師應(yīng)對主治醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)。

　　二、醫(yī)師三級負(fù)責(zé)制體現(xiàn)在查房、手術(shù)、門診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文件書寫、質(zhì)量管理等方面。

　　三、在各種診療活動中，下級醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。并聽取上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見，上級醫(yī)師有責(zé)任查詢下級醫(yī)師的工作，上通下達(dá)，形成一個完整的診療體系。

　　四、下級醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，若下級醫(yī)師不請教上級醫(yī)師，主觀臆斷，對病人作出不正確的診斷和處理，由下級醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級醫(yī)師向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師未能親自查看病人即作出不切實際的處理意見，所造成的不良后果，由上級醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級醫(yī)師不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級醫(yī)師負(fù)責(zé)。

　　五、若下級醫(yī)師對上級醫(yī)師的處理意見持不同見解時，仍應(yīng)執(zhí)行上級醫(yī)師的決定，事后再與上級醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。