醫(yī)療管理-35 項

　　一、急診工作制度

　　1. 各級各類醫(yī)療機構(gòu)中凡稱“醫(yī)院”者均應設置急診科(室)，實行24 小時開放隨時應診，節(jié)假日照常接診。根據(jù)醫(yī)院的功能任務，設置相應內(nèi)部工作部門，醫(yī)院并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫(yī)學影像等及時連貫的服務。

　　2. 醫(yī)院應由業(yè)務副院長負責與協(xié)調(diào)醫(yī)院急診工作，加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力，做到專業(yè)設置、人員配備合理，醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。

　　3. 急診科(室)應配有經(jīng)急診專業(yè)培訓的專職醫(yī)師、護士，固定人員不少于60%， 各臨床科室應選派有臨床工作3 年以上的醫(yī)師參加急診工作，輪換時間不少6 個月。實習期醫(yī)師與護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師至少應經(jīng)科主任批準方可參加值班。

　　4. 醫(yī)療、護理管理部門應加強急診工作的監(jiān)督管理，定期召開聯(lián)席會議，開展協(xié)調(diào)工作。

　　5. 急診科(室)-入院-手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會診迅速到位。對急診病員應以高度的責任心和同情心及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫(yī)師診視或急會診。

　　6. 對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對立即須行手術(shù)的病員應及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

　　7. 急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

　　8. 急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。

　　9. 急診室應設立留院觀察病床，病員由急診醫(yī)師和護士負責診治護理，認真寫好病歷，開好醫(yī)囑。密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。留院觀察時間一般不超過三天(72 小時)。

　　10. 對危重病人較多有條件的三級甲等醫(yī)院可設置急診科病房、急診ICU，但須由專職醫(yī)師與護士負責診治護理，規(guī)范管理。

　　11. 要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時，及時向有關(guān)部門報告。

　　12. 急診病人不受地域與醫(yī)院等級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。

篇2：醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗制度

　　第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗制度

　　1、凡急診病人憑急診章或急診醫(yī)師鑒字，進行急診檢驗。

　　2、工作人員應堅守崗位，收到急診檢驗標本應及時迅速處理，記錄標本收取和結(jié)果報告的時間，在2小時內(nèi)發(fā)生檢驗報告。在實際工作中必須盡力縮短檢測時間，盡早發(fā)出檢驗報告。

　　3、由于儀器等原因，不能及時發(fā)出報告時，應立即與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系，并報告科主任，及時作出處理。同時做好文字記錄。

　　4、如有特殊病人要進行急診范圍以外的其它項目檢查時，經(jīng)臨床醫(yī)師與值班人員聯(lián)系，可做特殊情況處理。

　　5、做好急診檢驗的各項文字記錄。

　　6、上班時應嚴肅認真，嚴格按操作規(guī)程進行檢驗。

　　7、工作需要時必需加班完成急診檢驗任務。

　　附：(急診檢驗范圍)

　　血、尿、糞常規(guī)、血型、血交叉、出凝血時間、腦脊液常規(guī)、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結(jié)合力、鉀、鈉、氯、鈣。

　　微生物學檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。

　　潛血試驗、凝血酶原時間測定。

篇3：人民醫(yī)院門急診病案書寫制度

　　人民醫(yī)院門、急診病案書寫制度

　　門、(急)診病歷包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等。

　　一、凡門急診病人每次就診，均要書寫門診病案，要求通順、完整、簡練、準確，字跡工整，卷面整潔，不得涂改、挖補、剪貼，每次病案記錄醫(yī)師均簽全名。

　　二、初診病人、首診醫(yī)師應協(xié)助病人將封面填寫完整，包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位或地址、藥物過敏史等。

　　三、初診記錄應有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查、中西醫(yī)雙重診斷、理法方藥一致，要交待清楚注意事項及隨診要求。外科、精神科、門急診病案要有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查、會診或印象診斷、治療及處理意見等，精神科要有精神?？茩z查。開出的各種檢查、化驗項目必須記錄清楚。

　　四、復診記錄，應記錄本次就診病情，前次診療后病情變化，補充、修正診斷和新出現(xiàn)疾病的診斷，及治法、用藥，如有上級醫(yī)師的診斷治療意見應記錄在案。

　　五、每次病案記錄均應填寫時間日期，急診記錄精確到分。

　　六、急診留觀病案應當時完成，病程記錄每天至少二次，病情變化隨時記錄，上級醫(yī)師應及時查房與指導，審閱修改病案、修正治療方案，并且簽名以示負責。

　　七、如遇急診搶救病人，要在搶救結(jié)束后立即記錄，記錄內(nèi)容至少包括，一般項目、當時狀況，各種化驗結(jié)果，搶救措施實施方法、執(zhí)行時間、實施后變化，用藥情況，上級醫(yī)師或會診醫(yī)師意見以及向家屬交待的有關(guān)內(nèi)容、搶救人員名單。

　　八、如若請他科會診，應有完整病案記錄、本科初步意見及請會診目的，會診醫(yī)師在會診病案記錄上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

　　九、門急診患者需住院時，有門急診醫(yī)師簽寫住院卡，病案上寫明住院原因及初步診斷。

　　十、門急診轉(zhuǎn)診病人，由門急診醫(yī)師負責填寫轉(zhuǎn)診病案摘要，由本科科主任簽名同意。