人民醫(yī)院急診工作制度

　　一、急診科原則上應派責任心強，理論知識全面的年輕護士到急診科工作，人員不宜輪換過勤，盡量做到相對固定。

　　二、對急診病人應有高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地配合醫(yī)生對病人進行救治，嚴密觀察病情變化。

　　三、急診科各種搶救藥品、器材、設(shè)備要處于良好的應急狀態(tài)，便于使用，搶救器材設(shè)備應由專人管理，定期檢查、維修，及時補充。

　　四、急診科工作人員必須堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，建立各種危重病人的搶救操作程序。

　　五、急診科護士隨時主動巡視留觀病人，按時進行治療與護理，及時記錄和反映情況，詳細認真地進行床旁交接班工作。

篇2：醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗制度

　　第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗制度

　　1、凡急診病人憑急診章或急診醫(yī)師鑒字，進行急診檢驗。

　　2、工作人員應堅守崗位，收到急診檢驗標本應及時迅速處理，記錄標本收取和結(jié)果報告的時間，在2小時內(nèi)發(fā)生檢驗報告。在實際工作中必須盡力縮短檢測時間，盡早發(fā)出檢驗報告。

　　3、由于儀器等原因，不能及時發(fā)出報告時，應立即與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系，并報告科主任，及時作出處理。同時做好文字記錄。

　　4、如有特殊病人要進行急診范圍以外的其它項目檢查時，經(jīng)臨床醫(yī)師與值班人員聯(lián)系，可做特殊情況處理。

　　5、做好急診檢驗的各項文字記錄。

　　6、上班時應嚴肅認真，嚴格按操作規(guī)程進行檢驗。

　　7、工作需要時必需加班完成急診檢驗任務(wù)。

　　附：(急診檢驗范圍)

　　血、尿、糞常規(guī)、血型、血交叉、出凝血時間、腦脊液常規(guī)、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結(jié)合力、鉀、鈉、氯、鈣。

　　微生物學檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。

　　潛血試驗、凝血酶原時間測定。

篇3：人民醫(yī)院門急診病案書寫制度

　　人民醫(yī)院門、急診病案書寫制度

　　門、(急)診病歷包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等。

　　一、凡門急診病人每次就診，均要書寫門診病案，要求通順、完整、簡練、準確，字跡工整，卷面整潔，不得涂改、挖補、剪貼，每次病案記錄醫(yī)師均簽全名。

　　二、初診病人、首診醫(yī)師應協(xié)助病人將封面填寫完整，包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位或地址、藥物過敏史等。

　　三、初診記錄應有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查、中西醫(yī)雙重診斷、理法方藥一致，要交待清楚注意事項及隨診要求。外科、精神科、門急診病案要有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查、會診或印象診斷、治療及處理意見等，精神科要有精神專科檢查。開出的各種檢查、化驗項目必須記錄清楚。

　　四、復診記錄，應記錄本次就診病情，前次診療后病情變化，補充、修正診斷和新出現(xiàn)疾病的診斷，及治法、用藥，如有上級醫(yī)師的診斷治療意見應記錄在案。

　　五、每次病案記錄均應填寫時間日期，急診記錄精確到分。

　　六、急診留觀病案應當時完成，病程記錄每天至少二次，病情變化隨時記錄，上級醫(yī)師應及時查房與指導，審閱修改病案、修正治療方案，并且簽名以示負責。

　　七、如遇急診搶救病人，要在搶救結(jié)束后立即記錄，記錄內(nèi)容至少包括，一般項目、當時狀況，各種化驗結(jié)果，搶救措施實施方法、執(zhí)行時間、實施后變化，用藥情況，上級醫(yī)師或會診醫(yī)師意見以及向家屬交待的有關(guān)內(nèi)容、搶救人員名單。

　　八、如若請他科會診，應有完整病案記錄、本科初步意見及請會診目的，會診醫(yī)師在會診病案記錄上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

　　九、門急診患者需住院時，有門急診醫(yī)師簽寫住院卡，病案上寫明住院原因及初步診斷。

　　十、門急診轉(zhuǎn)診病人，由門急診醫(yī)師負責填寫轉(zhuǎn)診病案摘要，由本科科主任簽名同意。