人民醫(yī)院急診檢診制度

　　一、由護士負責急診檢診工作，有效分流非急危重癥患者。

　　二、落實首診負責制，急危重癥患者實行綠色通道制度。

　　三、落實急會診制度，保證急危重癥患者得到及時救治。

　　四、24小時專職分診人員，接到院前急救電話后詳細詢問病人病情，并同時通知醫(yī)生做好接診，立即準備好所需搶救設備和搶救藥品做好搶救準備工作。

　　五、遇重大搶救必須報告科主任，白天同時報告醫(yī)務科，夜間報告總值班，必要時由醫(yī)務科或總值班組織醫(yī)院搶救小組成員進行會診、搶救。

　　六、院前和院內醫(yī)護人員做好病人交接工作，重點是患者病情、院前檢查、治療和用藥情況，并做好急救器材的交接，如頸托、氣管插管、止血帶、胃管、尿管等。

　　七、院前醫(yī)生應當場完成《院前急救病歷》，做好病歷交接。

　　八、醫(yī)護人員及其他相關工作人員必須對急危重病人全力搶救。

　　九、轉科患者由專門醫(yī)護人員轉送并進行床旁病情交接，院內相關科室可通過醫(yī)院網絡系統(tǒng)（電話）獲取病歷資料，提高效率。

篇2：醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗制度

　　第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗制度

　　1、凡急診病人憑急診章或急診醫(yī)師鑒字，進行急診檢驗。

　　2、工作人員應堅守崗位，收到急診檢驗標本應及時迅速處理，記錄標本收取和結果報告的時間，在2小時內發(fā)生檢驗報告。在實際工作中必須盡力縮短檢測時間，盡早發(fā)出檢驗報告。

　　3、由于儀器等原因，不能及時發(fā)出報告時，應立即與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系，并報告科主任，及時作出處理。同時做好文字記錄。

　　4、如有特殊病人要進行急診范圍以外的其它項目檢查時，經臨床醫(yī)師與值班人員聯(lián)系，可做特殊情況處理。

　　5、做好急診檢驗的各項文字記錄。

　　6、上班時應嚴肅認真，嚴格按操作規(guī)程進行檢驗。

　　7、工作需要時必需加班完成急診檢驗任務。

　　附：(急診檢驗范圍)

　　血、尿、糞常規(guī)、血型、血交叉、出凝血時間、腦脊液常規(guī)、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結合力、鉀、鈉、氯、鈣。

　　微生物學檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。

　　潛血試驗、凝血酶原時間測定。

篇3：人民醫(yī)院門急診病案書寫制度

　　人民醫(yī)院門、急診病案書寫制度

　　門、(急)診病歷包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等。

　　一、凡門急診病人每次就診，均要書寫門診病案，要求通順、完整、簡練、準確，字跡工整，卷面整潔，不得涂改、挖補、剪貼，每次病案記錄醫(yī)師均簽全名。

　　二、初診病人、首診醫(yī)師應協(xié)助病人將封面填寫完整，包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位或地址、藥物過敏史等。

　　三、初診記錄應有主訴、現病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查、中西醫(yī)雙重診斷、理法方藥一致，要交待清楚注意事項及隨診要求。外科、精神科、門急診病案要有主訴、現病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查、會診或印象診斷、治療及處理意見等，精神科要有精神?？茩z查。開出的各種檢查、化驗項目必須記錄清楚。

　　四、復診記錄，應記錄本次就診病情，前次診療后病情變化，補充、修正診斷和新出現疾病的診斷，及治法、用藥，如有上級醫(yī)師的診斷治療意見應記錄在案。

　　五、每次病案記錄均應填寫時間日期，急診記錄精確到分。

　　六、急診留觀病案應當時完成，病程記錄每天至少二次，病情變化隨時記錄，上級醫(yī)師應及時查房與指導，審閱修改病案、修正治療方案，并且簽名以示負責。

　　七、如遇急診搶救病人，要在搶救結束后立即記錄，記錄內容至少包括，一般項目、當時狀況，各種化驗結果，搶救措施實施方法、執(zhí)行時間、實施后變化，用藥情況，上級醫(yī)師或會診醫(yī)師意見以及向家屬交待的有關內容、搶救人員名單。

　　八、如若請他科會診，應有完整病案記錄、本科初步意見及請會診目的，會診醫(yī)師在會診病案記錄上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

　　九、門急診患者需住院時，有門急診醫(yī)師簽寫住院卡，病案上寫明住院原因及初步診斷。

　　十、門急診轉診病人，由門急診醫(yī)師負責填寫轉診病案摘要，由本科科主任簽名同意。