中醫(yī)院住院病歷復印的管理規(guī)定

　　為切實維護患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局20**年9月1日發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合我院的工作實際，進一步規(guī)范和強化我院住院病歷復印的管理。

　　一、住院病歷復印時間：

　　根據(jù)我院工作實際情況，我院住院病人復印病歷的時間為患者出院48小時后（特殊情況可按《醫(yī)療事故處理條例》辦理）。

　　二、住院病歷復印唯一合法地點：院病案室，任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復印。

　　三、病歷復印合法人員：根據(jù)相關法規(guī)，以下三種人員為病歷復印的合法人員，病歷屬于患者的隱私，其他人員無權(quán)復印患者的病歷。

　　1、患者本人或其代理人；

　　2、死亡患者近親屬或其代理人；

　　3、保險機構(gòu)委派工作人員。

　　四、復印病歷必須向醫(yī)院提供以下有關證明材料：

　　1、申請人為患者本人應當提供其有效身份證明；

　　2、申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，申請人與患者代理關系的法定證明材料；

　　3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其家屬的有效身份證明，申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

　　4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明，死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料；

　　5、申請人為保險機構(gòu)的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

　　五、病歷復印的內(nèi)容：

　　醫(yī)療機構(gòu)只為申請人提供復印的病歷資料是：住院病歷中住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）。醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

　　六、公檢法部門查閱或復印病歷必須出具的證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務科備案并辦理相關手續(xù)，由醫(yī)務科開具證明到病案室進行查閱或復印。

　　七、正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案室去復印。

　　八、糾紛病歷由科室領導、負責人或當班工作人員直接與醫(yī)務科聯(lián)系，按照《條例》規(guī)定辦理。

　　九、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。

　　十、按照規(guī)定病歷復印需收取一定的費用。

文章

篇2：醫(yī)院病歷復印管理規(guī)定（5）

>　　醫(yī)院病歷復印管理規(guī)定(五)

　　一、根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》制定我院病歷復印管理規(guī)定。

　　二、本規(guī)定所稱病歷，包括門診病歷及住院病歷。正常工作時間內(nèi)，門診辦公室負責受理門診病歷復印申請，醫(yī)務部負責受理住院病歷復印申請，社工辦負責受理涉及糾紛的病歷復印申請。受理病歷復印申請時，應按《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求審核復印病歷申請人及申請人所持有的有效材料。不符合規(guī)定者不予受理。

　　三、復印病歷在該患者診療活動結(jié)束且醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷(即病歷返回病案科或掛號處)后予以提供。特殊情況下，如交通事故、司法鑒定、醫(yī)療糾紛等需住院期間復印部分病歷內(nèi)容時，應由主管醫(yī)師負責攜帶和保管病歷。

　　四、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

　　五、可以復印或者復制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄，出院記錄。

　　六、經(jīng)醫(yī)務部或門診部審核同意，復印申請人持《復印病歷通知單》到病案科(住院病歷)/掛號處(門診病歷)，并在申請人在場的情況下復印。復印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，加蓋復印病歷專用章。

　　七、病歷復印費，由申請人一方承擔。

　　附：復印病歷流程

　　醫(yī)務部

篇3：東方人民醫(yī)院病歷復印要求

　　東方人民醫(yī)院病歷復印要求

　　根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求，我院特提醒有要求復印在我院就診過患者的門診、住院病歷資料必須帶齊相關合法有效證件:

　　（一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；

　　（二）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料；

　　（三）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

　　（四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親 屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡 患 者近親屬代理關系的法定證明材料；

　　（五）申請人為保險機構(gòu)的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明, 患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合 同或者法律另有規(guī)定的除外。

　　（六）公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療 機構(gòu)應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。