十五項醫(yī)療核心制度：值班交接班制度

　　一、臨床醫(yī)師交接班制度

　　1、值班制度

　　（1）醫(yī)院實行一線、二線、三線值班制。原則上一線值班為住院醫(yī)師及經(jīng)醫(yī)務(wù)科備案已獲得本院處方權(quán)的進修醫(yī)師，二線值班為主治醫(yī)師，三線值班為副主任醫(yī)師以上人員。

　　（2）各科室根據(jù)實際工作需要和技術(shù)人員構(gòu)成情況，決定安排一線、二線或三線值班，如不完全參照上述技術(shù)結(jié)構(gòu)安排值班，或低職稱值高一線班時應(yīng)上報醫(yī)務(wù)科備案。

　　（3）一線、二線班均須住病房值班，二線班醫(yī)師值班時應(yīng)帶領(lǐng)一線班、進修醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師查房，巡視所管病區(qū)。

　　（4）一線、二線班實行二十四小時值班制，即自值班當日早晨上班至第二天早晨交好班，并安排好經(jīng)管病員的醫(yī)療工作后下班。

　　（5）三線班接班后應(yīng)巡視病房一次，并聽取二線班醫(yī)師匯報，做到對重危搶救病人心中有數(shù)。夜間或節(jié)假日家中值班時，不得擅自去他處，如有事離開時，必須向值班醫(yī)師說明去向，并保持通信聯(lián)絡(luò)暢通。

　　（6）值班醫(yī)師在每天17：00時前到科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，巡視病房，了解危重病員情況并做好床前交接。

　　（7）夜班醫(yī)師對重危病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄。

　　（8）值班醫(yī)師負責(zé)臨時性醫(yī)療工作和病員臨時性情況處理，對急診入院病員及時檢查、書寫病歷，并予必要的醫(yī)療處理。

　　（9）各科值班醫(yī)師必須在值班室留宿，不得擅自離開，護理人員喚請時應(yīng)立即前往診視。如有事(短時間)離開時，必須向值班護士說明去向，留下聯(lián)系方法(如手機、BP機等)，聽到呼叫后5分鐘內(nèi)必須到崗。如遇特殊情況，應(yīng)在5分鐘內(nèi)先電話聯(lián)系。值班人員輪流進餐，值班醫(yī)師原則上不得參加擇期手術(shù)，情況特殊而參加者，必須由同級或高一級醫(yī)師代班，井通知當班護士。

　　（10）各科值班醫(yī)師上崗后，應(yīng)對科室各種搶救器械進行檢查，以免應(yīng)用時出現(xiàn)故障，影響搶救。

　　（11）凡配有手機的值班人員，上崗前必須試機，確保手機無故障。因工作暫時離崗，除標明去向外，需重復(fù)確認手機無故障。如發(fā)現(xiàn)有故障應(yīng)及時報告院辦(夜間行政總值班)，及時檢修。離崗呼叫不到而影響搶救工作的，追查手機值班人員責(zé)任，并承擔(dān)后果。

　　2、交接班制度

　　（1）住院醫(yī)師下班前應(yīng)向當日值班醫(yī)師做好重點病人的書面交班工作，對尚在搶救的危重病人應(yīng)繼續(xù)處理，待病情相對平穩(wěn)后，方可交給值班醫(yī)師。

　　（2）各病房應(yīng)設(shè)交接班記錄本，對危重病人除做好床頭交班外，還應(yīng)重點書面交班。

　　（3）值班醫(yī)師和值班護士在次日晨交班會上匯報重點病人的病情和處理，以及其它重要情況和尚待處理解決的問題。并寫好值班病程記錄和醫(yī)囑。

　　3、上班制度

　　（1）上班醫(yī)師必須準時上班，不遲到、不早退。

　　（2）門診上班醫(yī)師不得隨意離崗、脫崗，若因特殊原因需離崗時，應(yīng)向門診組長或護士請假，并妥善安排好就診病人。

　　（3）病房上班醫(yī)師，除上午查房或手術(shù)外，下午均應(yīng)在上班后，再次對所負責(zé)的病員進行巡視。住院醫(yī)師必須認真執(zhí)行夜查房，發(fā)現(xiàn)病人病情改變應(yīng)及時匯報上級醫(yī)師，并寫好重危病人交班記錄。

　　（4）上班時間，病區(qū)每個醫(yī)療組均應(yīng)有醫(yī)師在崗，整個病區(qū)至少有一名主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師留在病區(qū)。其他醫(yī)師離崗時，均應(yīng)在去向牌上明示去向，若不標明去向，或未到所示去向處，均按脫崗處理。

　　（5）上班時間，各科必須有一位科主任在崗；若有事聯(lián)系，無科主任在崗，科主任又未標明去向。則按脫崗處理。

　　（6）上班時，各級醫(yī)師必須堅守崗位，不得私自或科內(nèi)自行安排從事非醫(yī)院指派的兼職工作。如屬橫向聯(lián)系，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，在完成本科業(yè)務(wù)工作的前提下，由科內(nèi)統(tǒng)一計劃安排，并在排班表上體現(xiàn)，方能實施。

　　（7）病區(qū)各級醫(yī)師如由于擅自離崗而影響病人搶救及治療者，應(yīng)及時報醫(yī)務(wù)科，根據(jù)所造成的后果嚴重程度追究當事人責(zé)任。

　　（8）醫(yī)師的休息要在科室登記，要與年休和值休相符合，未登記的按脫崗處理，并承擔(dān)后果和責(zé)任。

　　二、護理交接班制度

　　（一）目的

　　保證臨床醫(yī)療護理工作的連續(xù)性，預(yù)防事故的發(fā)生。

　　（二）適用范圍

　　臨床科室需要交接班的各護理單元。

　　(三)要求

　　1．交接班要求

　　(1)交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項工作，按護理文書書寫規(guī)范要求做好護理記錄。

　　(2)交班者整理及補充常規(guī)使用的物品，為下一班做好必需用品的準備。

　　(3)交接班必須按時。接班者提前到科室，完成各種物品清點、交接并簽名，閱讀重點病人(如危重、手術(shù)、新病人)的病情記錄。

　　(4)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即詢問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后發(fā)生問題應(yīng)由接班者負責(zé)。

　　(5)交接雙方共同巡視病房，注意查看病人的病情是否與交班相符，重病人的基礎(chǔ)護理、專科護理是否符合要求以及病室是否達到管理要求等。

　　(6)對特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出的病人，應(yīng)及時與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應(yīng)的措施，必要時向院部匯報。除向接班護士口頭交班外，還應(yīng)做好記錄。

　　2．交班方式

　　(1)書面交班。

　　(2)口頭交班。

　　(3)床邊交班。

　　3．交班內(nèi)容

　　(1)病人動態(tài)：包括病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院

、分娩、手術(shù)等人數(shù)，重危病人、搶救病人、一級護理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。

　　(2)病人病情：包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果，治療、護理措施及效果(如各種引流管是否通暢，引流液的色、性狀、量；輸液的內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏)；病人的心理變化，病人對疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況。

　　(3)物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。

　　三、醫(yī)技科室交接班制度

　　醫(yī)技藥房、檢驗、放射等科室，應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員，并努力完成在班時間內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。

篇2：大酒店廚房值班交接班制度

　　酒店廚房值班交接班制度

　　1、根據(jù)工作需要，組長有權(quán)安排本組各崗人員值班。

　　2、接班人員必須提前抵達工作崗位，保證準點接班。

　　3、交班人員必須向接班人員詳細交代交接事宜，并填寫交接班日志，方可離崗。

　　4、接班人員必須認真核對交接班日志，確認并落實交班內(nèi)容。　5、值班人員應(yīng)自覺完成交代的工作，工作時間不得擅自離開工作崗位，不得做與工作無關(guān)的事。

　　6、值班、接班人員應(yīng)保證值班、接班期間的菜點正常出品。

　　7、值班、接班人員要妥善處理和保藏剩余食品及原料，做好清潔衛(wèi)生工作。

　　8、值班、接班人員下班時要寫好交接班日志，不得在上面亂畫，及時關(guān)閉能源開關(guān)，鎖好門窗交鑰匙。

　　9、廚師長無定時檢查值班交接記錄。

篇3：中心醫(yī)院值班、交接班制度

>　　某中心醫(yī)院值班、交接班制度

　　1、各科室必須根據(jù)工作需要，安排好各級各類值班人員，確保科室24小時有醫(yī)師值班，特殊情況需報告醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)。

　　2、下列人員不單獨值班：無處方權(quán)進修醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師，未取得執(zhí)業(yè)資格的輪科醫(yī)師及新調(diào)入試用期醫(yī)師，已有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且已注冊的輪科醫(yī)師進入新科室不滿1周者。

　　3、臨床醫(yī)療科室及部分重要醫(yī)技科室應(yīng)設(shè)置二線班制，有條件的醫(yī)療科室可增設(shè)總住院制。一線值班一般由住院醫(yī)師和主治醫(yī)師擔(dān)任;二線值班由高年資主治醫(yī)師或主任(副主任)醫(yī)師擔(dān)任，并實行24小時負責(zé)制(必須保持通訊暢通，在規(guī)定時間內(nèi)趕到)。

　　4、值班醫(yī)師負責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病人臨時情況的處理，隨喊隨看;對急診入院病人應(yīng)及時檢查、及時處理、及時記錄。二線班醫(yī)師負責(zé)協(xié)助、配合、指導(dǎo)一線班處置、搶救病人。

　　5、值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅自離開，8小時內(nèi)值班者(包括中午值班)不得睡覺，晚夜班值班者必須留宿值班室，但23∶00之前必須在醫(yī)生辦公室辦公。如有特殊情況需暫時離開，須向值班護士說明去向，呼之即到。外科值班醫(yī)生不能離崗做手術(shù)。

　　6、值班醫(yī)師每班下班前必須完成科室各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交班前，應(yīng)巡視病室，了解危重病人情況，將工作處理妥善，能自行或需及時處理者，盡量不交給接班醫(yī)師。凡交班時間前接診的病人，應(yīng)由交班醫(yī)師自行接收處理。接班者未到時，交班者不得離開崗位。

　　7、值班醫(yī)師下班前，應(yīng)將在值班時間內(nèi)的一切情況，包括所收新病人的病情、初步診斷及處置等全面交待給主管醫(yī)師及下一班值班醫(yī)師。危重病人應(yīng)床前交接班，且除口頭交接外，還要求在交接班本上詳細記載，尤其是新收危重和手術(shù)病人，寫清病人姓名、床號、診斷、存在問題、注意事項、觀察重點、化驗情況和處置內(nèi)容或會診情況等。交接班醫(yī)師雙方均應(yīng)在交接本上簽字。接班醫(yī)師要認真閱讀交班簿，對危重病人應(yīng)及時作好病程記錄和相關(guān)診療記錄。如交接時間為早晨，則值班醫(yī)師還應(yīng)在晨會上詳細報告值班期間內(nèi)的一切情況。

　　8、交接班時均應(yīng)由值班醫(yī)師本人交接，不得由他人代替交接班。特殊情況個別交代。

　　9、值班醫(yī)師接班后應(yīng)親自巡視病房一遍，危重病人應(yīng)隨時巡視處理，遇有疑難問題時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視處理。

　　10、病房經(jīng)治醫(yī)師換科或外出時，應(yīng)將所管住院病人臨時發(fā)生的病情變化、處置情況以及所負責(zé)的危重病人的病情和注意事項向接班經(jīng)治醫(yī)師詳細交代。