十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度：醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制
為了加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，確保人民群眾就醫(yī)安全，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，制定本規(guī)定。
預(yù)防與管理
1、醫(yī)院各科室及部門(mén)要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化醫(yī)療安全責(zé)任心，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。在堅(jiān)持"以病人為中心，以質(zhì)量為核心"的基礎(chǔ)上，建立和完善運(yùn)轉(zhuǎn)有效的醫(yī)療質(zhì)量管理體制和質(zhì)量控制體系，嚴(yán)防各類(lèi)醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須樹(shù)立以質(zhì)量為生命的指導(dǎo)思想，把醫(yī)療質(zhì)量管理作為管理的核心，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組織，認(rèn)真加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的控制和管理，保障正常醫(yī)療工作的開(kāi)展，保證患者的合法權(quán)益不受侵犯。
3、要重點(diǎn)確保各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。醫(yī)院職能科室，應(yīng)對(duì)三級(jí)查房、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制等制度和各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和日常監(jiān)督。
4、醫(yī)院將合理用藥、合理檢查、合理治療和控制醫(yī)療成本，作為加強(qiáng)醫(yī)院管理和質(zhì)量控制的重點(diǎn)內(nèi)容，制定相應(yīng)的制度規(guī)定，相關(guān)臨床、醫(yī)技科室必須將其納入診療常規(guī)予以執(zhí)行。
5、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，堅(jiān)持"嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度"，開(kāi)展"基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能"的訓(xùn)練，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和法制觀念，組織全員參與質(zhì)量控制活動(dòng)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)制度，認(rèn)真落實(shí)《河南省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，切實(shí)加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制，按要求開(kāi)展病歷評(píng)審。
7、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須遵守法律法規(guī)、職業(yè)道德和技術(shù)規(guī)范，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理治療，突出診療行為的合理性。
8、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真選擇正確的診斷治療手段，采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施，盡量避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故防范、處理預(yù)案，積極預(yù)防各類(lèi)醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。
追究與處罰
1、醫(yī)院在堅(jiān)持和完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，實(shí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)（包括主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)等）及有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人（包括主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人等）負(fù)責(zé)，對(duì)所發(fā)生的醫(yī)療事故承擔(dān)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。科室主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室發(fā)生的醫(yī)療事故承擔(dān)直接管理責(zé)任；各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員（包括工勤和行政管理人員）對(duì)本職工作范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故承擔(dān)直接責(zé)任。
2、各科室未按規(guī)定建立和完善管理體制和質(zhì)量控制體系的，管理松懈、各項(xiàng)管理制度不健全的，除責(zé)令該科室限期改正外，情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)科主任進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
3、科室不按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，違反三基查房、三基醫(yī)師負(fù)責(zé)制度以及醫(yī)療護(hù)理人員崗位責(zé)任制，除責(zé)令有關(guān)科室或有關(guān)人員限期改正外，并給予直接責(zé)任人員扣發(fā)獎(jiǎng)金、通報(bào)批評(píng)等處理。
4、在診療、護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員不能堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理治療，違反相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院責(zé)令該直接責(zé)任人員限期改正，情節(jié)嚴(yán)重的除對(duì)直接責(zé)任人員進(jìn)行通報(bào)批評(píng)外，并扣發(fā)二個(gè)月的效益獎(jiǎng)金，一年內(nèi)不得參與評(píng)先樹(shù)優(yōu)；對(duì)責(zé)任科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并由扣發(fā)其職務(wù)津貼。
5、其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、護(hù)理工作中，不能認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章，經(jīng)常違反醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作態(tài)度不認(rèn)真，存在嚴(yán)重醫(yī)療事故隱患的，予以離開(kāi)崗位，并給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。
篇2：南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)必須依據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)以及上級(jí)主管部門(mén)制定的工作規(guī)范，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
2、強(qiáng)化質(zhì)量教育，提高全員責(zé)任意識(shí)與道德意識(shí)。
3、嚴(yán)格準(zhǔn)入，規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化質(zhì)量評(píng)價(jià)、監(jiān)督。
4、嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，緊密結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況，針對(duì)醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié)，狠抓重點(diǎn)整改規(guī)范，以強(qiáng)化持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。
5、結(jié)合崗位責(zé)任制，把質(zhì)量目標(biāo)層層分解，落實(shí)責(zé)任，明確責(zé)任主體，作到人人抓質(zhì)量，事事講質(zhì)量，使質(zhì)量管理措施落到實(shí)處。
6、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，違者必須按有關(guān)規(guī)定作出相應(yīng)處理。
7、針對(duì)醫(yī)療缺陷，按性質(zhì)與情節(jié)，組織醫(yī)療安全委員會(huì)成員及相關(guān)科室人員進(jìn)行討論，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出預(yù)防措施，確定缺陷性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)。
8、對(duì)疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報(bào)的科室將給予通報(bào)批評(píng)，并依法追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。
9、對(duì)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)重傷害了患者合法權(quán)益者，除按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理外，還將按照有關(guān)法律追究刑事責(zé)任。