醫(yī)院值班交接班記錄書寫要求（三）

　　為了進一步落實“醫(yī)師值班與交接班制度”，規(guī)范“值班交接班記錄”的書寫格式，確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進行,保障醫(yī)療安全，特制定以下要求：

　　一、“值班交接班記錄”是指由交班醫(yī)師負責書寫完成的值班記錄材料。如果采取白班、夜班值班制，每天需要完成兩次“值班交接班記錄”，即“早交接班記錄”和“晚交接班記錄”，如果采取24小時值班制度，每天完成一次“醫(yī)師值班交接班記錄”，即“早交接班記錄”。

　　二、“值班交接班記錄”的內(nèi)容包括交班日期、時間、病區(qū)病人流動情況（病房原有病人數(shù)、出院人數(shù)、入院人數(shù)、現(xiàn)有病人數(shù)）；新入院、危重、待產(chǎn)、術后病人的人數(shù)和病情變化，以及值班期間對出現(xiàn)特殊情況病人所采取的處置措施及效果。

　　三、交接班記錄必須由交班醫(yī)師和接班醫(yī)師簽名，不具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員書寫的值班交接記錄應有本科值班醫(yī)師簽名。

篇2：中心醫(yī)院值班、交接班制度

>　　某中心醫(yī)院值班、交接班制度

　　1、各科室必須根據(jù)工作需要，安排好各級各類值班人員，確?？剖?4小時有醫(yī)師值班，特殊情況需報告醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)。

　　2、下列人員不單獨值班：無處方權進修醫(yī)師和實習醫(yī)師，未取得執(zhí)業(yè)資格的輪科醫(yī)師及新調(diào)入試用期醫(yī)師，已有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且已注冊的輪科醫(yī)師進入新科室不滿1周者。

　　3、臨床醫(yī)療科室及部分重要醫(yī)技科室應設置二線班制，有條件的醫(yī)療科室可增設總住院制。一線值班一般由住院醫(yī)師和主治醫(yī)師擔任;二線值班由高年資主治醫(yī)師或主任(副主任)醫(yī)師擔任，并實行24小時負責制(必須保持通訊暢通，在規(guī)定時間內(nèi)趕到)。

　　4、值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病人臨時情況的處理，隨喊隨看;對急診入院病人應及時檢查、及時處理、及時記錄。二線班醫(yī)師負責協(xié)助、配合、指導一線班處置、搶救病人。

　　5、值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅自離開，8小時內(nèi)值班者(包括中午值班)不得睡覺，晚夜班值班者必須留宿值班室，但23∶00之前必須在醫(yī)生辦公室辦公。如有特殊情況需暫時離開，須向值班護士說明去向，呼之即到。外科值班醫(yī)生不能離崗做手術。

　　6、值班醫(yī)師每班下班前必須完成科室各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交班前，應巡視病室，了解危重病人情況，將工作處理妥善，能自行或需及時處理者，盡量不交給接班醫(yī)師。凡交班時間前接診的病人，應由交班醫(yī)師自行接收處理。接班者未到時，交班者不得離開崗位。

　　7、值班醫(yī)師下班前，應將在值班時間內(nèi)的一切情況，包括所收新病人的病情、初步診斷及處置等全面交待給主管醫(yī)師及下一班值班醫(yī)師。危重病人應床前交接班，且除口頭交接外，還要求在交接班本上詳細記載，尤其是新收危重和手術病人，寫清病人姓名、床號、診斷、存在問題、注意事項、觀察重點、化驗情況和處置內(nèi)容或會診情況等。交接班醫(yī)師雙方均應在交接本上簽字。接班醫(yī)師要認真閱讀交班簿，對危重病人應及時作好病程記錄和相關診療記錄。如交接時間為早晨，則值班醫(yī)師還應在晨會上詳細報告值班期間內(nèi)的一切情況。

　　8、交接班時均應由值班醫(yī)師本人交接，不得由他人代替交接班。特殊情況個別交代。

　　9、值班醫(yī)師接班后應親自巡視病房一遍，危重病人應隨時巡視處理，遇有疑難問題時，應及時請上級醫(yī)師診視處理。

　　10、病房經(jīng)治醫(yī)師換科或外出時，應將所管住院病人臨時發(fā)生的病情變化、處置情況以及所負責的危重病人的病情和注意事項向接班經(jīng)治醫(yī)師詳細交代。

篇3：某醫(yī)院值班、交接班制度（3）

>　　醫(yī)院值班、交接班制度(三)

　　為了提高我院的醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保護患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益，維護正常的醫(yī)療秩序。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)院工作制度》等法律法規(guī)，結合我院的實際情況制定本制度。

　　醫(yī)務部負責值班、交接班制度的制定和在全院的管理實施，并定期檢查本制度的落實情況，促進值班、交接班制度的貫徹執(zhí)行，并持續(xù)改進;各臨床及相關醫(yī)技部門負責在本科室內(nèi)貫徹落實本制度，各級臨床醫(yī)師須嚴格遵守本制度。

　　一、醫(yī)生值班及交接班制度：

　　各科室在夜間及節(jié)假日，須設值班醫(yī)師。

　　1、值班醫(yī)師應提前到崗，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。新入院病人、危重病人、手術病人必須交班，其他病人如出現(xiàn)病情變化也應交班。交班醫(yī)師應把交班內(nèi)容記錄于《值班、交接班記錄本》，交接班醫(yī)師執(zhí)行雙簽字。

　　2、交班時交接班醫(yī)師應一起巡視全病房病人，危重病人和當天新入院病人、手術病人，于床前交班。

　　3、值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作、患者臨時情況的處理、對新入院患者予以及時檢查和醫(yī)療處置，并及時書寫病歷。值班醫(yī)師亦應將新入院病人、危重病人、手術病人及其他需要交班的病人情況與處理扼要記錄于《值班、交接班記錄本》。

　　4、值班醫(yī)師如遇有疑難問題時，應請及時請上級醫(yī)師處理。

　　5、值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅離職守，不得隨便找人頂替，確有特殊情況時經(jīng)科主任批準并交待工作后方可調(diào)換。

　　6、值班醫(yī)師若因會診、手術等醫(yī)療事務需暫時離開，須向值班護士說明去向并保持通訊通暢，當護理人員請叫時應立即前往診視。

　　7、值班醫(yī)師因搶救病人或其他特殊原因未能按時下班，過后酌情予以適當補休。

　　8、每日晨交班會上，值班醫(yī)師將病員病情及處理情況向各級醫(yī)師和主任醫(yī)師報告，重點報告新入院病人、危重病人、手術病人及其他需要交班的病人。

　　9、值班醫(yī)師負責值班室的清掃。

　　10、代班主任負責值班期間會診及急危重病人的搶救工作，如處理困難則負責聯(lián)系?？贫€值班人員或科主任。

　　二、輔助科室值班交接班制度

　　1、藥劑、檢驗、放射等科室的值班人員，應提前到崗，堅守崗位，不得擅離職守(內(nèi)容詳見各科值班制度)。

　　2、做好所用器械和儀器等交班工作并記入值班本。

　　3、盡職盡責，完成班內(nèi)所有工作，以保證臨床醫(yī)療工作順利進行。

　　4、遇特殊情況需暫時離開科室時，應向院總值班說明去向并保持通訊通暢，以便尋找，避免影響醫(yī)療工作。