某大學醫(yī)院處方制度

　　1、凡在我院有處方權的醫(yī)師必須有簽字式樣留存藥劑科，否則不予發(fā)藥。新畢業(yè)或新調入的醫(yī)師處方權可由科主任提出，院長批準登記備案；

　　2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權拒絕調配；

　　3、有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、麻、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關管理麻醉藥品的規(guī)定辦理；

　　4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調配。醫(yī)師不得為本人及家屬開處方；

　　5、處方規(guī)定用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用中文、拉丁文或英文書寫，某一種制劑只能用一種文字書寫，包括用法。急診處方應在左上角蓋“急診”二字圖章。或寫“急診”二字；

　　6、藥品及藥劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調配。沒有規(guī)定之藥品可采用通用量；

　　7、處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、國際單位（i.u）計算；片劑、丸劑、膠囊以片、丸、粒為單位；注射劑以支、瓶為單位，并注明含量；

　　8、一般處方保存5年，到期登記后由院長、副院長批準銷毀；

　　9、對違犯規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節(jié)嚴重者應報告院長、業(yè)務副院長或主管部門檢查處理；

　　10、藥劑師（士）有權監(jiān)督醫(yī)師科學用藥，合理用藥。

篇2：中心醫(yī)院處方制度

>　　某中心醫(yī)院處方制度

　　1、各級開具處方的醫(yī)師必須辦理處方權，只有取得了醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師先書面申請，科主任簽字，再經醫(yī)務科批準方可取得處方權。獲得處方權醫(yī)師的簽名或印模應留樣于醫(yī)務科、藥劑科及各中、西藥房。

　　2、只有獲得處方權的醫(yī)師方可獨立書寫處方，其它無處方權的任何醫(yī)師所開處方必須由本院有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審查、簽名。嚴禁無處方權醫(yī)師代替簽名。獲得處方權的進修醫(yī)師，進修期滿后由醫(yī)務科通知藥劑科終止其處方權。

　　3、按照《處方管理辦法》規(guī)定，處方分四類，即麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方，印刷用紙分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色，并在處方右上角以文字注明。凡急診處方應優(yōu)先調劑配發(fā)。

　　4、各級醫(yī)師應當在掌握藥品的藥理作用、適應證、用法、用量、不良反應、禁忌癥和注意事項后，遵循安全、有效、經濟的原則，嚴格按照《處方管理辦法》的要求和正規(guī)格式認真書寫，處方的顏色、藥名、劑量、劑型、規(guī)格、用法等書寫要求準確無誤，處方前記、后記中的所有項目要求填寫完全。

　　5、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;危重病人處方以1日量為宜;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。處方當日有效，超過期限(最長不得超過3天)需經醫(yī)師更改日期重新簽字方可調配。醫(yī)師不得為本人開處方。

　　6、處方一般用藍、黑墨水鋼筆書寫，字跡要清楚，不得涂改，醫(yī)師如修改處方，必須在修改處簽字并注明修改日期。

　　7、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫，藥品及制劑的名稱、使用劑量，應以藥品國家標準、地方標準以及醫(yī)院制劑規(guī)范的標準為準。不準自行編制藥品縮寫名或代號，不準使用化學元素符號、化學分子式、中外文合稱、漢語拼音等。處方上藥品數量一律用阿拉伯數字書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(i.u)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明規(guī)格或含量。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師必須在劑量旁重新簽名方可調配。開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。

　　8、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方，遵照國家特殊藥品管理辦法及醫(yī)院管理規(guī)定執(zhí)行。

　　9、只有取得藥學專業(yè)技術資格的人員方可調劑、調配處方。藥學專業(yè)技術人員調劑處方時必須審核，做到“四查十對”，并確認處方的合法性。發(fā)出藥品時應按藥品說明書或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬進行相應的用藥交代與指導，并在處方上簽名。對不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調劑。對認為存在用藥安全問題的處方，應告知處方醫(yī)師，請其確認或重新開具處方，并記錄在處方調劑問題專用記錄表上，予以簽名，同時注明時間。

　　10、普通處方、急診處方、兒科處方保存一年，精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方保存二年，麻醉藥品處方保存三年備查。

　　11、藥學專業(yè)技術人員有權監(jiān)督、指導臨床醫(yī)師科學、合理用藥，但不得擅自開寫或修改處方。

篇3：某醫(yī)院不合理處方通報公示制度

　　醫(yī)院不合理處方通報公示制度

　　為了進一步落實《處方管理辦法》，規(guī)范醫(yī)院各類處方，特建立《蕭山區(qū)中醫(yī)院不合理處方通報公示制度》，對不合理用藥行為起到警示作用的同時，提高處方醫(yī)師的執(zhí)行能力。并由醫(yī)療業(yè)務科、藥劑科組織處方評檢查小組對中、西藥處方進行定期考核，并予以通報公示。

　　一、制度

　　(一)為提高處方質量，促進合理用藥，醫(yī)療業(yè)務科、藥劑科每月對醫(yī)院門診處方進行評價，并列為醫(yī)療質量考核內容之一;

　　(二) 存在下列問題者為一般缺陷處方，每張扣20元：

　　1.處方一般項目缺項或地址不詳者;

　　2.藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書寫欠準確、規(guī)范或不清楚，如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句;

　　3.處方書寫字跡難以辨認，或修改處缺簽名或加蓋簽章;

　　4.處方前記診斷欄只寫“待查”、“咨詢”“體檢”等不明確術語;

　　5.單張?zhí)幏匠^五種藥品或針對性不強的“大包圍”用藥;

　　6.藥品超劑量(不可拆零藥品除外)使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當延長處方用藥天數未加說明;為門(急)診患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏匠^一次常用量，控緩釋制劑，每張?zhí)幏匠^7日常用量，其他劑型，每張?zhí)幏匠^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏匠^15日常用量;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏匠^7日常用量，對于慢性病或某些特殊情況適當延長處方用量未注明理由;為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏匠^3日常用量，控緩釋制劑，每張?zhí)幏匠^15日常用量，其他劑型，每張?zhí)幏匠^7日常用量;為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方未逐日開具，每張?zhí)幏匠^1日常用量;鹽酸哌替啶和鹽酸二氫埃托啡處方超過一次常用量;

　　7.藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準確(與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等);

　　(三) 存在下列問題者為嚴重缺陷處方，每張扣50元：

　　1.對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明過敏試驗及結果的判定;

　　2.藥品的適應證與臨床主要診斷明顯不符合;

　　3.有重復給藥現象;

　　4.存在有害的藥物相互作用和配伍禁忌;

　　5.選藥不合理，存在用藥禁忌;

　　6.抗感染藥物濫用;

　　7.麻醉藥品處方書寫存在錯誤。

　　(四)違反《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定情形的，將取消該醫(yī)師處方權。

　　(五) 通報公示方式：由醫(yī)療業(yè)務科、藥劑科匯總每月的不合理處方包括藥劑科日常登記和集中評價的不合理處方，經核實無誤后，將結果公布于《醫(yī)務簡訊》上，由醫(yī)療業(yè)務科按規(guī)定進行處罰。

　　二、《蕭山區(qū)中醫(yī)院不合理處方通報公示制度》自發(fā)文之日起實施。