醫院臨床科室最基本優質服務、承諾服務規范

　　樹立“一切為病人著想，急病人所急，需病人所需”的思想，將服務態度、服務藝術、服務項目等納入醫院的日常工作，特定基本優質服務、承諾服務制度。由職能科室檢查落實，必要時與獎金掛鉤。

　　一、臨床醫療服務

　　1、住院醫師接到新住院病人后，應按規定時間完成各種入院檢查及各種醫療文件書寫，作出初步診斷及診療計劃后應向科主任匯報情況。住院醫生對所管病人實行24小時負責制，每天至少上、下午2次查房，查房要認真問診和體檢，了解病情變化，不得敷衍應付（職能科室定期到病房查視病人）。

　　2、各臨床科室實行值班大查房制度。即值班醫生接班后要與值班護士一起，對全病區病員大查房，對全病區病人病情要全面了解，特別是危重病人、術后病人。如發現其它醫師所管病人確有重大病情變化需要急診處理，且需主管醫生或科主任配合完成診治的，可通知其到科配合。主管醫生或主任接到通知后必須準時到達，不得以任何理由推托。

　　3、科主任及正、副主任醫師每周進行一次大查房，了解全部病員病情、解決疑難問題、制訂主要治療計劃及手術方案，指導下級醫師修訂初步診斷與治療措施，病歷要有記錄（三級醫師查房記錄）。下級醫生對上級醫生提出的診療意見，如有不同見解可當面提出探討。當上級醫師最后診療意見下達后，下級醫生要不折不扣地執行，不經上級醫生同意不得打折扣。做不到扣1分。

　　4、凡入院3日內不能明確診斷，急危重、疑難病例，需進行二類以上手術的病例，住院治療7天以上療效不佳者，病人及家屬提出會診請求者，應一律予以會診。科內會診由主管醫生提出申請，科主任召集本科醫務人員參加。科間會診由主管醫生寫出申請，科主任批準，請有關專科醫生會診。院內會診由科主任提出申請，醫務科同意，召集院內有關人員參加。院外會診，本院不能解決的疑難技術問題由科主任提出，醫務科同意，業務院長批準，聯系上級醫院會診。急會診被邀人員必須隨叫隨到。各層次會診的會診記錄一律由經管醫生詳細記錄。凡符合以上會診條件而未進行會診的或沒有會診記錄的，給予處罰。

　　5、本院因條件或技術所限診治有困難，需轉上級醫院診治的病員，應先由科內討論科主任提出，醫務科組織院內討論，醫務科認定并批準后方可轉院。鑒于一個醫生或一個科室不能代表和反映問題整體水平，任何主管醫生及科內不得擅自動員病人轉院。凡在本科治療告一段落，需其它科室或入院時診斷不明，當診斷明確后屬其它專科問題時，必須及時轉科，由本科提出，有關專科會診同意后轉科，醫生不能擅自外轉病人或該轉科的病人不予轉科。

　　6、凡出院病人需提前一天告訴科主任、護士長（在晨會通報也可以），護士長讓病人填寫出院病人征求意見表，主管醫生簽字后，隨病歷上報檔案室。如果病歷中無病人征求意見表，職能部門調查落實，因服務態度、服務質量、服務藝術以及亂收費、亂檢查造成私自離院的，應給予嚴肅處理。

　　7、住院病人的大型檢查（如：MRI、ECT、彩超、CT等）及應用進口貴重藥品，應在科內病例討論后或會診后應用，病歷中有會診記錄及應用情況說明。

　　8、任何值班人員無權推諉病人或拒收病人，如果不是本科疾病，通知有關科室會診后轉科。推諉病人或拒收病人情節嚴重者調現工作崗位。

　　9、病歷、病程記錄、處方、申請單、報告單及其它各種醫療文獻書寫要按規范標準書寫。

　　10、凡遇疑難病例，危重病人及新開展手術，死亡病例，必須進行臨床病例討論。

　　二、護理服務

　　1、病人入院后接診護士要告訴病人主管醫生、科主任、護士長的姓名及科室一般情況及注意事項，給病人創造一個方便的就醫環境。

　　2、病房管理由科護士長主抓，全科人員均應參加。達到四光潔（墻壁、門窗、地面、桌面）、二固定（暖瓶、茶杯）、三條線（床尾、床旁桌、床旁椅各成一條線）、三不放（床上、床下、窗臺不放物品）、不三（不三米外講話、不穿硬底鞋、處置不影響睡眠）、四輕（走路、說話、動作、開關門）、三到床（更換被服、洗頭洗腳、送水送飯）。另外，有床頭牌、飲食標本、病人著裝。

　　3、交班報告、醫囑單填寫、特護記錄要規范化。

　　4、口服藥給藥前洗手、戴口罩，衣帽要整潔，備好溫開水，按規定時間送藥到病房，核對床號、姓名，發藥到手，看病人服下，危重病人喂藥到口，鼻飼病人注入胃管。

　　5、執行服藥、注射、輸液“三查七對”，注射時堅持一人一針一管，用棉簽（先碘酒后酒精）消毒，注射后一人一擦手。

　　6、對病人的基礎護理，做到皮膚護理、洗頭剪指甲、外陰沖洗、無褥瘡發生。

　　7、執行晨間護理，晨會后由護士長帶領護士下病房按晨間護理內容做好查房前準備及其他護理工作。

　　8、執行責任制護理。責任制護士對所管病人能掌握全面資料，做到“七知道”。護理查房每周一次，責任制護理交班每周一次，責任制護士隨醫生查房每周一次。病人生活需要得到滿足，不依靠陪護，做到“四到床”、“四及時”，無并發癥、無差錯事故。基礎護理及一級護理合格率90%以上。

　　9、病人出院時，由值班護士收取征求病人意見表后，送病人出病區，并向病人說明：“住院期間，有作的不周地方，請原諒，出院后病情有變化請打電話，我們盡力幫忙等”，給病人留下一個好的印象。

　　三、各科室臨床醫生及護士據此及“河南省衛生系統推行社會服務承諾制試點工作方案”、我院“社會服務承諾制度”，根據各自工作特點修訂后向科室作出承諾，科室向醫院作出承諾。

篇2：中心醫院醫療新技術臨床應用準入制度

>　　某中心醫院醫療新技術臨床應用準入制度

　　1、本制度所指的醫療新技術是指在本院范圍內首次應用于臨床的診斷和治療技術。包括下列項目：

　　⑴使用新試劑的診斷項目;

　　⑵使用二、三類醫療器械的診斷和治療項目;

　　⑶創傷性的診斷和治療項目;

　　⑷生物基因診斷和治療項目;

　　⑸使用產生高能射線設備的診斷和治療項目;

　　⑹組織、器官移植技術項目;

　　⑺其他可能對人體健康產生重大影響的新技術項目。

　　2、醫療新技術臨床應用應當遵循科學、安全、先進、合法以及符合社會倫理規范要求和醫院的實際情況的原則。

　　3、申請開展新技術臨床應用的科室應當在申請后10日內提交下列材料至醫務科：

　　⑴項目申請書;

　　⑵可行性研究報告;

　　⑶國內外相關技術資料及檢索報告;

　　⑷具體實施方案;

　　⑸醫務人員專項技術培訓合格證明;

　　⑹涉及醫療器械、藥品的還應提供相應的批準文件。

　　4、醫務科在接到申請科室相關資料后15日內匯報給院領導，并組織相關專家進行評估和審核，準予臨床應用的，書面通知申請科室并行文公告，不準予臨床應用的，書面告知申請科室并說明原因。

　　5、應用新技術、新方法時應將可能發生的意外情況(甚至可能導致的殘疾和死亡)向病人及其家屬說明清楚，在征得病人及家屬同意并履行有關簽字手續后方可實施。

　　6、新技術臨床應用頭1年，開展科室應按季度將臨床應用情況以報告形式提交醫務科。

　　7、新技術臨床就用5年內，開展科室應按年度將臨床應用情況以報告形式提交至醫務科。

　　8、新技術臨床應用期間，醫務科等相關職能科室應定期組織有關專家進行跟蹤評估，評價其應用的實際價值，并將有關評估報告提交院務會;同時及時反饋相關信息至開展科室，建立有效的監測分析機制。

　　9、新技術臨床應用期間，出現各種不良后果由責任科室說明原因，提交分析意見和改進措施，醫務科組織有關專家及時進行評審并提出和落實整改意見。

　　10、建立新技術臨床應用預警機制，出現下列情形之一者，應暫停其臨床應用：

　　⑴病人死亡率超過允許范圍的;

　　⑵引起嚴重不良后果或重大醫療意外超過允許范圍的;

　　⑶醫療效果與常規治療無明顯優勢的;

　　⑷技術支撐條件發生變化或者消失的。

篇3：醫院護士實習生臨床實習管理制度

　　人民醫院護士實習生臨床實習管理制度

　　1、嚴格遵守醫院的各項規章制度，積極參加所在科室的政治學習和有關活動，尊敬師長、團結同學、關心體貼病人、尊重病人的權力、對工作認真負責。

　　2、嚴格遵守勞動紀律，不得無故缺勤，擅離崗位。如有特殊情況須辦理請假及銷假手續。實習期間請事假須經護理部批準。1周以上須經學校批準。

　　3、實習期間如遇身體不適，一律到醫院相應科室診治，及時通知臨床老師，并出具相應病假證明，外院診治需附有當地醫院病歷卡及病假證明書。假期超過4周以上的，實習結束后將補足實習時間。

　　4、實習生按各科輪轉表完成實習任務，不得私自調班或更換實習科室。服從實習科室護士長及老師的工作安排，按規定時間上下班。

　　5、實習生要認真復習理論知識，實習中勤學好問，刻苦鉆研，嚴格執行查對制度，各項技術操作必須在老師的指導下按操作常規執行。要加強安全意識，嚴防差錯事故發生。

　　6、實習生按要求根據科室老師的安排參加科室小講課及出科理論及考試，不得無故遲到、缺席。

　　7、服從科室老師的安排，遇到問題及時請示匯報，未經老師同意不得擅自動用各種貴重儀器，醫療設備，要愛護公物，不得私自挪用公用物品。

　　8、每科實習結束前按時寫好實習小結并請帶教老師寫出評語。實習期間如有違反有關規定，并經多次教育不改者，提請學校作出嚴肅處理或醫院終止其實習資格。